Analysis of Various Histopathological Patterns in Pleomorphic Adenoma - An Institutional Case Study

Introduction: Pleomorphic adenoma, the most common benign mixed salivary gland tumor which accounts for 70-80%, is a biphasic tumor with dual origin from epithelial and myoepithelial elements. It shows a malignant transformation rate of 6%. Microscopically, pleomorphic adenoma characteristically displays vast morphologic diversity. This present study is done to analyze prevalence rates and histomorphological variations to better elucidate the pattern of occurrence, diagnosis and treat- ment plan of pleomorphic adenoma. Materials and Methods: This are a retrospective study which was conducted in a private institution, Chennai. Based on the proportion of parenchymal and stromal tumor components, the cases were classified into four subtypes as proposed by Foote and Frazell. Morphological patterns, cellular patterns, capsular alterations and Stromal components were analyzed and statisti- cally evaluated. Results: Our analysis showed an overall 0.87% of pleomorphic adenoma cases being reported were associated with minor salivary glands followed buccal mucosa and palate. All the reported cases showed Type II pattern with histological cellular pat- tern of spindle cells and ductal morphological pattern. Conclusion: We observed the great diversity of morphological aspects of the stroma in pleomorphic adenoma, in which many cases showed variation in morphology and cellularity associated with tumor location.

Aspiración con aguja fina y biopsia con aguja trucut simultáneas para el diagnóstico de nódulos tiroideos: concordancia y rendimiento diagnóstico / Simultaneous fine needle and core biopsy of thyroid nodules: concordance and diagnostic performance

Objetivos: establecer la concordancia entre la biopsia mediante aspiración con aguja fina y la biopsia con aguja TRUCUT 20g para el diagnóstico de nódulos tiroideos en pacientes remitidos para biopsia en la fundación santa fe de Bogotá; determinar el rendimiento diagnóstico de cada uno de estos métodos de forma independiente y combinada, y establecer el porcentaje de complicaciones asociadas al procedimiento. Método: se revisaron de forma retrospectiva los registros de 71 pacientes con biopsias simultáneas de tiroides con aguja fina y aguja TRUCUT durante el período 2003-2007. Un patólogo y un citopatólogo analizaron de forma ciega e independiente las muestras de citología y de tejido que se habían obtenido y así clasificaron a los pacientes en: tejido tiroideo normal, lesiones benignas, anormal, lesiones de células foliculares y neoplasias malignas. Resultados: la concordancia entre la biopsia con aguja fina y la biopsia con aguja TRUCUT 20g fue baja. Cuando se compararon los reportes de patología y citología con los del espécimen quirúrgico, se encontró un mayor porcentaje de acuerdo en las biopsias con aguja fina, que clasificó correctamente 100% de los carcinomas, 100% de las lesiones de células foliculares y 62% de las lesiones benignas. Conclusiones: la concordancia entre la biopsia con aguja fina y con aguja TRUCUT es baja, por lo que no son intercambiables estos dos métodos diagnósticos. Aunque el rendimiento diagnóstico fue igual para ambos procedimientos de forma independiente, cuando se utilizaron en conjunto, se logró disminuir las muestras insuficientes a 0.

Síndrome cerebeloso secundario a granulomas de fosa posterior y tuberculosis multisistémica en un paciente con SIDA / Cerebelous syndrome by infratentorial brain tuberculornas and mutisystemic tuberculosis in AIDS patient

Presentamos el caso clínico de un paciente que consultó por un síndrome cerebeloso y diplopía, asociados a pérdida de peso de 10 kilos en 6 meses y adenopatías múltiples. El estudio imagenológico cerebral demostró la presencia de lesiones de aspecto granulomatoso a nivel cerebeloso y mesencefálico, sin alteración citoquímica del líquido cefalorraquídeo. Las baciloscopias de orina y de la biopsia ganglionar fueron positivas y permitieron el diagnóstico de tuberculosis (TBC) sistémica. La serología para VIH resultó positiva en sangre con un recuento de linfocitos CD4 de 590 cel/mm3, clasificándose el caso como SIDA etapa Cl. El paciente fue tratado con el esquema antituberculoso según norma nacional, con buena respuesta clínica e imagenológica. La presentación de tuberculomas infratentoriales sin meningitis, como primera causa de pesquisa de TBC y SIDA no es habitual, de allí nuestro interés por comunicar el caso.

We present a clinical case of a patient who consulted for a cerebelous syndrome and diplopia associated to 10 kg weight loss in six months and multiple adenopathies. Cerebral imagenology study evidenced the presence of granulamatous masses at the cerebellum and midbrain level, there were no cerebrospinal fluid abnormalities. Systemic tuberculosis (TB) diagnosis was done based in finding of acid-fast bacilli positive staining in urine and lymph node biopsy. HIV infection was documented by ELISA serology. CD4 cell count was 590 cell/mm3, classifying the case a AIDS Cl stage. TB was treated according to national guidelines leading to good clinical and imagenology evolution. The clinical case scenario of infratentorial tuberculomas without meningitis as a first manifestation of TB and AIDS is unusual, generating our interest in reporting this case.