Carcinoma adrenal con invasión: a vena cava inferior: a propósito de un caso / Adrenal carcinoma with invasion: a vena cava inferior: to purpose of a case

Este trabajo presenta el caso clínico de una paciente de 21 años, quien consultó por dolor abdominal y edema en miembros inferiores, 3 meses de evolución; se acompaño de perdida de peso (10 Kg). Al ingreso se presentó en regulares condiciones generales, disneícas, con palidez muco-cutánea moderada y tumoración lumbo-abdominal izquierda. El diagnóstico de ingreso fue tumor suprarenal izquierdo invadiendo la vena cava inferior y la aurícular derecha. El tratamiento fue nefroadrenalectomía izquierda y trombectomía de la vena cava inferior y la aurícula derecha (con bomba extracorpórea) que murió en su post-operatorio inmediato durante su reintervención quirúrgica. Es importante resaltar que la presencia de un trombo tumoral en la vena inferior, es un factor que no debería ser considerado como contraindicación para la resección tumoral con fines curativos

Uropatia obstructiva por acúmulos de hongos (fungus ball) / Uropathy obstructive for acumulos of fungus (fungus ball)

En pacientes inmunocomprometidos especialmente diabéticos o trasplantados renales; la presencia de imágenes de defecto en el tracto urinario superior y obstrucción de defecto en el tracto urinario superior y obstrucción del mismo nos debe llamar la atención, pues se trata de un cuadro de acúmulos de hongos (fungus ball). De hecho los urólogos debemos esperar más de estos casos, dado que cada vez atendemos más pacientes críticamente enfermos. La fragilidad de los mismos requieren intervención médica y endourológica adecuada. El éxito depende del abordaje combinado ya que se ha demostrado que ni el tratamiento médico o el quirúrgico por sí sólo son suficientes

Hematoma espnal subdural post-traumatico / Post-traumatic subacute subdural hematoma

Continuación describiremos un paciente de 68 años quien posterior a trauma espinal presenta lumbalgia de muy fuerte intensidad; el examen físico y estudios paraclínicos orientaron hacia una LOE, a nivel de L4-L5 y el hallazgo operatorio fue el de un Hematoma Subdural Subagudo, siendo su evolución posterior buena. A continuación haremos una revisión de la bibliografía por ser una patología poco frecuente