Complicaciones de los implantes faciales con fines estéticos / Complications for the application implants for aesthetic purposes

Las sustancias para implantes faciales se han utilizado desde los años 60. La introducción de nuevos materiales y las crecientes complicaciones por tratamientos estéticos determinan que estos pacientes consulten al dermatólogo. Presentamos cuatro pacientes de sexo femenino, con edades que van de los 51 a 88 años, que consultaron por presentar infiltraciones granulomatosas persistentes en distintas áreas de la cara, correspondientes a zonas de implantes efectuados para el relleno de arrugas. Estas manifestaciones se presentaron uno a diez años después de la aplicación de los implantes. Los hallazgos histopatológicos distintivos de cada material nos orientaron hacia el diagnóstico correcto de la sustancia inyectada

Lipogranuloma esclerosante / Sclerosing lipogranuloma

El lipogranuloma esclerosante (LGE) es una afección ocasionada por la inyección en partes blandas de sustancias oleosas de origen conocido o no. Debido a que se trata de una práctica clandestina, su incidencia real se desconoce. Se describen dos casos de LGE en mujeres de 63 y 33 años, que presentan lesiones en mamas, glúteos y muslos. El diagnóstico fue confirmado por los antecedentes y la histopatología

Acerca del empleo de la S-adenosil metionina y bajas dosis de cloroquina en el tratamiento de la porfiria cutánea tardia / Use of S-adenosyl methionine and low-doses of chloroquine in the treatment of porphyria cutanea tarda

Se ha aplicado el tratamiento con S-Adenosil metionina (SAM) y bajas dosis de cloroquina en dos niños y adultos con Porfiria Cutánea Tardía (PCT). La terapia consiste en la administración de SAM (comprimidos 12-15 mg/Kg diarios) durante 3 semanas y cloroquina oral (2 x 100mg/semana), durante 120-150 días o hasta normalización del cuadro clínico y bioquímico. El resultado es el mismo en pacientes con PCT hereditaria o adquirida; exhibiendo inicialmente los típicos signos clínicos y bioquímicos. La excreción de porfirinas urinarias, incrementadas en todos los pacientes, disminuyó a valores fisiológicos entre, 3 y 6 meses después de comenzado el tratamiento. El patrón de porfirinas anormal, típico para la PCT y la relación uro/copro, se normalizaron en los pacientes con PCT adquirida, en tanto que en aquellos con PCT hereditaria, si bien hubo una ligera modificación, aún luego de alcanzadas concentraciones normales de porfirinas, se mantuvo el perfil de la PCT. El índice de porfirinas plasmáticos también disminuyó y se niveló al final de la terapia. Se midieron las actividades enzimáticas de ALA-D, Deaminasa y Urógeno Decarboxilasa (URO-D) en sangre, la última sólo se encontró reducida en la PCT hereditaria. En biopsias de hígado se determinaron URO-D y porfirinas, en todos los pacientes la enzima estaba inhibida y el contenido de pirroles notablemente aumentado, con un perfil típico. Con este tratamiento se logró una total recuperación clínica y bioquímica; no se observaron efectos colaterales indeseados ni reacciones oftalmológicas adversas. Es una terapia segura, efectiva y cómoda y la más indicada para niños, ancianos y pacientes que no toleren las flebotomías