Tumores ováricos en niñas y adolescentes / Ovarían masses in infant-juvenile age

Introducción. El tratamiento quirúrgico adecuado para las pacientes pediátricas con lesiones ováricas es heterogéneo, y en las niñas es conveniente conservar los ovarios. El objetivo de este estudio es analizar los hallazgos relacionados con un grupo de pacientes a las que se operó por lesiones ováricas. Pacientes y métodos. Un estudio retrospectivo realizado durante 13 años con 56 pacientes menores de 17 años. Estas pacientes se dividieron en 3 grupos según el diagnóstico de patología ovárica: 25 tenían lesiones funcionales (quistes y torsión), 18 tenían lesiones ováricas epiteliales y 13 tenían tumores germinales. Se comparó a estos tres grupos en términos de menarquia, torsión, edad, duración, tamaño, dolor, tumor, vómitos, menstruación irregular, ubicación y tipo de operación. Resultados. Enestosgrupos,fueronmásfrecuentes los quistes foliculares, los cistoadenomas serosos y los teratomas. La media de edad de las pacientes fue de 12,18 ± 4,84 años. Los síntomas y signos más frecuentes fueron dolor (85,7%) e hinchazón (37,5%) en la región abdominopélvica. Se observó torsión en 21 pacientes (37,5%); la media del tamaño del tumor fue de 10,46 ± 6,55 cm. Se realizó una salpingoovariectomía (SO, por sus siglas en inglés) en 38 pacientes y una resección del quiste (CE, por sus siglas en inglés) en 18 pacientes. Se observaron más casos de torsión en las pacientes premenárquicas que en las menárquicas y en el grupo de lesiones funcionales. Se realizaron más resecciones quirúrgicas en el grupo de lesiones funcionales, y más SO en los grupos de lesiones epiteliales y tumores germinales. Conclusión. Se considera que la torsión y las patologías ováricas funcionales son frecuentes en la edad premenstrual, y las lesiones malignas son muy raras en todos los grupos etarios, por lo que se recomienda preservar la fertilidad en la cirugía.

Introduction. The appropraite surgical treatment to pediatric patients with ovarian lesions are heterogeneous and ovarian preservation is desirable in children. The aim of this study is to the discuss findings related to a set of patients who were operated on for ovarian lesions. Patients and methods. A retrospective study carried out in 13 years on 56 patients under the age of 17. These patients were divided into 3 groups according to ovarian pathologic diagnosis: 25 with functional (cyts and torsion), 18 with epithelial ovarian lesions and 13 with germ cell tumours. These three groups were compared in terms of menarche, torsion, age, duration, size, pain, mass, vomiting, irregular menstruation, location and operation type. Results. Follicle cysts, serous cyst adenomas and teratomas were the most common in these groups. The mean age of the patients was 12.18+4.84 years. The most common symptoms and signs were abdominal-pelvic pain (85.7%) and swelling(37.5%). Torsion was seen in 21 patients (37.5%), mean mass size was found to be 10.46+6.55 cm. A salpingo-oophorectomy (SO) was performed in 38 patients and cyst excision (CE) was performed in 18 patients. In premenarcheal cases, torsion was seen more in menarcheal cases and in the functional lesion group. CE was performed more often in the functional and t SO was performed often in the epithelial and germ cells groups. Conclusion. Torsion and functional ovarian pathologies are thought to be common in premenstrual ages and malign lesions are very rare in all age groups so we recommend ovarian protective surgery should be preferred.

Efecto aditivo de las células madre mesenquimales y del defibrótido en un modelo de trombosis arterial en ratas / Additive effect of mesenchymal stem cells and defibrotide in an arterial rat thrombosis model

Introducción. El objetivo de este estudio consistió en investigar el efecto aditivo de las células madre mesenquimales (MSC, por sus siglas en inglés) y del defibrótido (DFT) en un modelo de trombosis arterial femoral en ratas. Métodos. Se incluyeron 30 ratas Sprague Dawley. Se desarrolló un modelo de trombosis arterial mediante cloruro de hierro (FeCl3) en la arteria femoral izquierda. Las ratas se asignaron equitativamente en cinco grupos: grupo 1, intervención quirúrgica simulada (sin lesión arterial); grupo 2, inyección de solución salina tamponada con fosfato (PBS); grupo 3, MSC; grupo 4, DFT; grupo 5, MSC + DFT. Todas las ratas recibieron dos inyecciones intraperitoneales de 0,5 ml: la primera se administró 4 horas después del procedimiento y la segunda 48 horas después de la primera. Se sacrificó a las ratas siete días después de la segunda inyección. Resultados. Aunque el uso por separado de MSC derivadas de médula ósea humana (hBM-MSC) o de DFT permitió una resolución parcial del trombo, la combinación de ambos tuvo como resultado la resolución casi completa. La neovascularización fue doblemente mejor en las ratas tratadas con hBM-MSC + DFT (11,6 ± 2,4 canales) en comparación con los grupos asignados por separado a hBM-MSC (3,8 ± 2,7 canales) y DFT (5,5 ± 1,8 canales) (P < 0,0001 y P= 0,002, respectivamente). Conclusión. El uso combinado de hBM-MSC y DFT en un modelo de trombosis arterial en ratas mostró que el efecto aditivo tuvo como resultado la resolución casi completa del trombo.

Background/aim. In this study, we aimed to investigate the additive effect of mesenchymal stem cells (MSC) and defibrotide (DFT) in a rat model of femoral arterial thrombosis. Methods. Thirty Sprague Dawley rats were included. An arterial thrombosis model by ferric chloride (FeCl3) was developed in the left femoral artery. The rats were equally assigned to 5 groups: Group 1-Sham-operated (without arterial injury); Group 2-Phosphate buffered saline (PBS) injected; Group 3-MSC; Group 4-DFT; Group 5-MSC + DFT. All had two intraperitoneal injections of 0.5 ml: the 1st injection was 4 h after the procedure and the 2nd one 48 h after the 1st injection. The rats were sacrificed 7 days after the 2nd injection. Results. Although the use of human bone marrow-derived (hBM) hBM-MSC or DFT alone enabled partial resolution of the thrombus, combining them resulted in near-complete resolution. Neovascularization was two-fold better in hBM-MSC + DFT treated rats (11.6 ± 2.4 channels) compared with the hBM-MSC (3.8 ± 2.7 channels) and DFT groups (5.5 ± 1.8 channels) (P < 0.0001 and P= 0.002, respectively). Conclusion. The combined use of hBM-MSC and DFT in a rat model of arterial thrombosis showed additive effect resulting in near-complete resolution of the thrombus.