Conocimientos, actitudes y prácticas sobre virus de papiloma humano (VPH) y cáncer de cuello uterino en mujeres de 30 y más años de edad, de un barrio ribereño de Asunción, (Bañado Sur). 2012 / Knowledge, attitudes and practice on human papilloma virus (HPV) and cervix cancer in women who were 30 years old or more, from a riverside neighborhood of Asuncion, (Bañado Sur). 2012

Introducción: El cáncer de cuello uterino es un problema de salud pública en Paraguay. Objetivo: Determinar conocimientos, actitudes y prácticas sobre virus del papiloma humano (VPH) y cáncer de cuello uterino en mujeres de 12 Unidades de Salud Familiar (USF) de Bañado Sur-Asunción, periodo abril-octubre 2012. Metodología: Estudio descriptivo de corte transversal, utilizando cuestionario estructurado autoadministrado. Resultados: La edad promedio de las encuestadas fue 42 años, la mayoría en unión libre o casadas (70%); 65% tienen educación básica y media, 56% son amas de casa. El 83% tienen seguro médico; 78% escuchó hablar sobre cáncer de cuello uterino, 74% de éstas en los centros de salud. El 10% de las encuestadas conoce el VPH y lo relaciona con la enfermedad, 90 % escuchó hablar sobre la prueba de Papanicolaou, el 27 % de ellas sabe en qué consiste; 90% de las mujeres demostró actitud favorable y 56% prácticas favorables respecto a la prevención de la enfermedad. Conclusiones: El estudio permite conocer la percepción que tiene una población de mujeres de un barrio marginal de la capital del país, respecto al cáncer de cuello uterino y el principal factor de riesgo que lo produce, a fin de incrementar la prestación de servicios de prevención de este tipo de cáncer, además de propiciar el trabajo interinstitucional e intersectorial en la prevención y control de la enfermedad en el país.

Introduction: Cervix cancer is a public health problem in Paraguay. Objective: To determine knowledge, attitudes and practices on human papilloma virus (HPV) and uterine cervix cancer in women from 12 Family Health Units (FHU) of the Bañado Sur- Asunción, April-October 2,012 period. Methodology: Descriptive cross-sectional study that used self-administered structured questionnaires. Results: The mean age was 42 years, most of them cohabitated or were married (70%); 65% had elementary and secondary education and 56% was housewife; 83% had medical insurance and 78% heard about uterine cervix cancer, 74% of them in health posts. Only 10% knew HPV and related it to a disease, 90% heard about Papanicolaou test, but only 27% knew what is, 90% showed favorable attitude and 56% favorable practices in relation to the disease prevention. Conclusions: The study provided information on the perception that a population of women from a marginal zone of the capital have in relation to cervical cancer and its main risk factor. This will allow increasing the supply of prevention services for this type of cancer, along with promoting inter-institutional and inter-sectorial work on the prevention and control of this disease in the country.

Expresión de la proteína p53 en esófago de Barrett y adenocarcinomaesofágico: experiencia del Departamento de Patología, IICS / Expression of p53 protein in Barret’s esophagus and esophageal cancer: experience of the Department of Pathology, IICS

El esófago de Barrett constituye el cambio del epitelio escamoso a columnar (metaplasia) secundaria al reflujo gastro-esofágico. El significado clínico es la predisposición a úlceras, sangrado y desarrollo de adenocarcinoma. Se desconoce el periodo necesario para el desarrollo de displasia y la transición a carcinoma, lo que hace necesario contar con indicadores de la progresión neoplásica o de transformación maligna. La proteína p53 participa del control del ciclo celular, síntesis y reparación del ADN y muerte celular programada. Numerosos trabajos describen la acumulación de la proteína p53 en lesiones displásicas de esófago sugiriendo que esta alteración participaría en la tumorgénesis esofágica. Este trabajo tiene como objetivo determinar, la expresión de p53, por inmunohistoquímica en 58 biopsias de esófago de las cuales, 42 correspondieron a esófago de Barrett y 16 a adenocarcinoma esofágico describiendo la frecuencia de expresión de p53, asi como las características clínicas, endoscópicas e histológicas de las lesiones. La expresión de p53 fue positivo en 15/42 (36%) casos de esófago de Barrett, la frecuencia fue mayor en los que presentaban esofagitis y en los casos con displasia que en los que no presentaban estas características. Por otro lado, p53 fue positivo en 9/16 (56%) de los adenocarcinomas. El estudio por inmunohistoquímica de p53 en estas dos entidades podría utilizarse como un indicador que contribuya al mejor manejo de la enfermedad en estos pacientes.

Barrett's esophagus is the change of the squamous epithelium to columnar (metaplasia) secondary to gastro-oesophageal reflux.The clinical significance is a predisposition to ulcers, bleeding and development of adenocarcinoma.It is not known the time needed for the development of dysplasia and the transition to carcinoma, which makes necessary to have indicators of neoplastic progression or malignant transformation. p53 protein participates in cell cycle control, DNA synthesis and repair and programmed cell death. Numerous papers describe the accumulation of p53 protein in esophageal dysplastic lesions, suggesting that this alteration would participate in esophageal tumorigenesis. The objective of this work was to determine the expression of p53 by immunohistochemistry in 58 esophageal biopsies of which 42 corresponded to Barret’s esophagus and esophageal and 16 to esophageal adenocarcinoma, describing the frequency of expression of p53, as well as the clinical, endoscopic and histological characteristics of the lesions. p53 expression was positive in 15/42 (36%) cases of Barrett's esophagus; the frequency was higher in those with esophagitis and in patients with dysplasia than in those without these characteristics. On the other hand, p53 was positive in 9/16 (56%) of adenocarcinomas. The study of p53 in these two entities could be used as an indicator that contributes to a better management of the disease in these patients.

Publicaciones científicas de investigadores del Instituto de Investigaciones en Ciencias de la Salud (IICS) de la Universidad Nacional de Asunción periodo junio 1999 – junio 2011 / Scientific publications of researchers of the Institute of Health Sciences Research from the National University of Asuncion period June 1999 – June 2011

La publicación de los trabajos de investigación, es el último eslabón que cierra el círculo de la Investigación, pero que no siempre ocurre. Desde su creación, el IICS ha estado publicando sus trabajos en forma continua. En este trabajo se presenta un listado de publicaciones realizadas por investigadores del IICS como autor principal o coautor en un periodo de 12 años (Junio 1999 - Junio 2011) en revistas indexadas y ordenadas por apellido de autores. Se divide en tres partes: 1) Publicaciones internacionales que comprende 115 artículos científicos; 2) Publicaciones Nacionales con 141 artículos, preferentemente en la revista Memorias del IICS, que es la revista oficial de la institución, indexada por la base de datos LILACS e incluida en el catálogo del Sistema LATINDEX, HINARI y en el sitio SciELO 3) Índice de autores con identificación de publicaciones internacionales (I) y nacionales (N). No están incluidas las publicaciones que fueron realizadas en revistas no indexadas ó boletines informativos, así como la publicación de los resúmenes de comunicaciones a Congresos Nacionales o Internacionales. Con esta contribución, queremos ofrecer a la comunidad científica en el área de la salud, la posibilidad de acceder a la bibliografía científica de investigadores del IICS, que junto con los libros previamente publicados como "Publicaciones 1989" y "Bibliografía Mayo 1989-Mayo 1999", engloba la producción científica del IICS desde sus inicios hasta el presente.

The publication of the research works is the last step that closes the circle of research but it does not always occur. Since its creation, the IICS has been publishing its works continuously. This work presents a list of publications made by researchers of the IICS as principal investigator or co-author in a period of 12 years (June 1999 - June 2011) in indexed journals and ordered by the last name of the authors. It is divided in three parts: 1) International publications that comprises 115 scientific articles; 2) National publication that includes 141 articles mainly in the journal Memorias del IICS which is the official journal of the institution, indexed in LILACS database and included in the catalog of the LATINDEX System, HINARI and in the SciELO site 3) Index of authors with identification of international (I) and nationals (N) publications. Publications that were made in non-indexed journals or informative bulletins were not included as well as the publication of summaries of the communication to national and international congresses. With this contribution, we would like to offer to the scientific health community the possibility of access to the scientific production of the researchers of the IICS, that together with the previously published books “Publicaciones 1989“ and “Bibliografía Mayo 1989-Mayo 1999“ embraces the scientific production of the IICS since its beginnings up to now.

Reproducibilidad del diagnóstico histopatológico de lesiones precursoras del carcinoma gástrico en tres países latinoamericanos / Reproducibility of histopathologic diagnosis of precursor lesions of gastric carcinoma in three Latin American countries

Objetivo. Evaluar la concordancia en el diagnóstico de lesiones precursoras del carcinoma gástrico de tipo intestinal entre observadores con diferente experiencia. Material y métodos. Se estudiaron 1 056 casos de biopsias gástricas: 341 de Colombia, 382 de México y 333 de Paraguay. En el diagnóstico de cada caso participaron patólogos sin experiencia en patología gastrointestinal (A), patólogos con experiencia en patología gastrointestinal (B) y expertos que trabajan en un centro de referencia internacional (C). Resultados. La concordancia (k) entre patólogos inexpertos y expertos fue pobre en el diagnóstico de gastritis atrófica (k=0.04 a 0.12) y displasia (k=0.11 a 0.05) y buena en el diagnóstico de metaplasia intestinal (k=0.52 a 0.58); la supervisión de un patólogo inexperto por un experto mejoró notablemente la concordancia en el diagnóstico de gastritis atrófica (k=0.65) y metaplasia intestinal (k=0.91) y, en un menor grado, de displasia (k=0.28). Al comparar la concordancia entre expertos antes y después de la reunión de consenso no hubo variación en el diagnóstico de gastritis atrófica (k=0.57); la concordancia varió de buena a excelente en el de metaplasia intestinal (k=0.67 a 0.81) y de pobre a buena en el de displasia (k=0.18 a 0.66). Conclusión. Los principales problemas se presentan en el diagnóstico de la gastritis crónica atrófica y la displasia. La concordancia interobservador depende de la experiencia del observador y la lectura de consenso.

Objective. The aim was to evaluate the concordance in the diagnosis of precursor lesions of intestinal-type gastric carcinoma among observers with different levels of experience. Material and Methods. Gastric biopsies from 1 056 cases were studied: 341 from Colombia, 382 from Mexico, and 333 from Paraguay. Pathologists without experience (A) and with experience (B) in gastrointestinal pathology, as well as experts working in an international reference center (C) participated in the diagnosis of each case. Results. The concordance (k) between pathologists with experience and those without was poor for the diagnosis of atrophic gastritis (k=0.04 to 0.12) and dysplasia (k=0.11 to 0.05), and good for the diagnosis of intestinal metaplasia (k=0.52 to 0.58). Supervision of pathologists without experience by those with experience remarkably improved the concordance in the diagnosis of atrophic gastritis (k=0.65) and intestinal metaplasia (k=0.91), and to a lesser degree, of dysplasia (k=0.28). The concordance among experts before and after the consensus meeting showed no variation in the diagnosis of atrophic gastritis (k=0.57); the concordance varied from good to excellent in the diagnosis of intestinal metaplasia (k=0.67 to 0.81) and from poor to good in that of dysplasia (k=0.18 to 0.66). Conclusion. The greatest differences arose in the diagnosis of chronic atrophic gastritis and dysplasia. The interobserver concordance depended on the experience of the observer and the consensus reading.

Detection of high risk human papillomavirus cervical infections by the hybrid capture in Asunción, Paraguay

Cervical cancer is the most frequent malignant tumour of women in Latin America being human papillomavirus (HPV) the main cause. The aim of this study was to increase the knowledge about the cervical infections with oncogenic HPV types (HR-HPV) in Asuncion, Paraguay. Two hundred and seventy-two cervical samples were analyzed using hybrid capture II assay (HCA II) for HR-HPV. The frequency of HR-HPV in the study group was 44 percent. HR-HPV was detected in 25 percent of the women negative for squamous intraepithelial lesions (NSIL), 72 percent with atypical squamous cells of undetermined significance (ASCUS), 68 percent with low SIL and 78 percent with high SIL. A moderate concordance was observed between HCA II assay and cytology (kappa: 0.43 IC95 percent 0.3 - 0.5). It was detected a high frequency of HR-HPV in women from 11 to 30 years old and in those over 60 years old. The data obtained in this study showed a high frequency of HR-HPV in woman with NSIL and ASCUS, which corroborate that the use of cytology together with HCA II assay for HR-HPV could improve remarkably the efficiency of screening programs of cervical cancer in Paraguay. Furthermore, these findings point out the need for the periodical follow-up of HR-HPV infections in older women.

Susceptibilidad a antibióticos de cepas paraguayas de Helicobacter pylori aisladas de pacientes con enfermedad gastro-duodenal / Antimicrobial susceptibility of H pylori strains obtained from Paraguayan patients

Background: Antimicrobial resistance is one of the main obstacles for an effective eradication of H. pylori infection. Aim: To determine the susceptibility of H. pylori strains obtained from gastric biopsies to metronidazole, clarithromycin and amoxicillin. Material and methods: Susceptibility to metronidazole, clarithromycin and amoxicillin was determined using E-test in 46 isolates ofH. pylori obtained from gastric biopsies of 54 adult patients. Results: Thirty three percent of isolates were resistant to metronidazole and 2 percent were resistant to clarithromycin and amoxicillin. One isolate was resistant to metronidazole and clarithromycin. Conclusions: The antimicrobial susceptibility of these strains ofH. pylori obtained from Paraguayan patients, may help to decide the initial therapy to eradicate this infection.

Creación del registro de Glomerulopatias del Paraguay / Creation of the Paraguayan registry of Glomerulopathies

La glomerulonefritis crónica es una de las causas principales de enfermedades renales en estadío terminal (ERET) en países en vías de desarrollo, con incremento de su incidencia y prevalencia. En este estadío solamente sobreviven los pacientes con posibilidades de acceso a la terapia de reemplazo renal (TRR) como la diálisis y el transplante renal, por su costo elevado, mientras que aquellos con enfermedades renales crónicas (ERC), con ingresos bajos y sin cobertura de seguro de salud, pueden progresar a ERET y fallecer por uremia, porque la TRR no es accesible para ellos. En el Paraguay un gran número de pacientes no tienen acceso a TRR y no existen datos nacionales sobre enfermedades renales para desarrollar programas de prevención y tratamiento. Para conocer la situación real de ERC en nuestro país, el primer paso fue la creación del Registro de Glomerulopatías del Paraguay, en septiembre de 2004, por Resolución de Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social basado en el Registro de Biopsias renales del IICS de la Universidad Nacional de Asunción, que es el Centro de Referencia de biopsias renales del país. Este Registro nos proveerá de datos de incidencia, prevalencia, tipos, aspectos epidemiológicos y clínicopatológicos de las enfermedades renales y también nos permitirá realizar estudios epidemiológicos comparativos con otros Registros del mundo. La creación del Registro será un importante apoyo para implantar programas de diagnóstico precoz, prevención y tratamiento de las glomerulopatía a fin de disminuir la gran carga de ERET en pacientes renales y también en el aspecto financiero del país.

Chronic glomerulonephritis is one of the main causes of end­stage renal diseases (ESRD) in developing countries with increasing incidence and prevalence rates. In this stage, because of the high costs only patients with financial possibility that have access to renal replacement therapy (RRT) such as dialysis or renal transplant are alive; while people with chronic renal diseases (CRD), low income and without coverage of health insurance can progress to ESRD and death from uremia because RRT is out of their reach. In Paraguay, a large number of patients with CRD are not able to access to RRT and there is not a national data on renal disease to develop prevention and treatment programs of renal diseases. The first step to know the real situation of CRD was the creation of the Paraguayan Registry of Glomerulopathy on September 2004 by Resolution of the Ministry of Public Health based on the Renal Biopsy Registry of IICS of the National University of Asunción, the reference center of renal biopsy of the country. This National Registry of Glomerulopathies will provide us data about incidence, prevalence, types, epidemiological, clinical and pathological aspects of renal diseases and will also allow to carry out epidemiological studies in comparison with other registries of the world. The creation of the registry will be an important support to implement programs of early diagnosis, prevention and treatment of glomerulopathies in order to decrease the great burden of the ESRD on renal patients and also on the financial possibilities of the country.

Estudio preliminar para deteminar la relación entre la presencia del reflejo rectoanal inhibitorio y la biopsia rectal en niños con sospecha clínica de enfermedad de Hirschprung / Relationship between anorectal inhibitory reflex and rectal biopsy in children with clinical suspicion of Hirschprung´s disease

Introducción: El objetivo del presente trabajo es el de analizar la utilidad diagnótica de la manometría anorrectal (MAR) comparando sus resultados con los obtenidos en las biopsias como análisis de certeza. Esta enfermedad afecta de forma importante el desarrollo del niño. Pacientes y métodos: Estudio observacional, analítico, de pruebas diagnósticas. La población estuvo representada por 19 pacientes menores de 18 años con sospecha clínica de enfermedad de Hirshprung, prevenientes de varios centros de salud de Asunción, Paraguay. Fueron sometidos a un estudio biópsico determinando la presencia o ausencia de células ganglionares, y a una manometría anorrectal determinando el reflejo rectoanal inhibitorio (RRAI). Resultados: La relación de la sensibilidad entre ambos métodos es del 100 por ciento, ya que de los 9 pacientes que no presentaron células ganglionares también presentaban ausencia de RRAI. En cuanto a la especificidad, de 15 pacientes con RRAI negativo, 6 presentaban células ganglionares, siendo un método no totalmente específico para la enfermedad de Hirshprung en la población infantil estudiada...

Ultraestructura de cepas paraguayas de Trypanosoma cruzi / Ultrastructure of Trypanosoma cruzi isolates in Paraguay / Annual reports 1998

Para conocer los aspectos ultraestructurales morfológicos de cepas paraguayas de Trypanosoma cruzi se observaron a través del Microscopio Electrónico de Transmisión (TEM) tres cepas de T. cruzi. Dos de ellas fueron aisladas de sangre de pacientes con confirmación clínica y laboratorial de Enfermedad de Chagas y la otra fue una cepa de referencia (Y) ya caracterizada. Las cepas analizadas se obtuvieron de un medio de infusión hígado- triptosa y luego fueron fijadas, dehidratadas, incluidas en resinas, seccionadas con ultramicrotomo, coloreadas con metales pesados y observadas en un TEM. Las principales ultraestructuras morfológicas observadas fueron: núcleo, flagelo, cuerpo basal, microtúbulos, sistema citoplasmático, complejo de Golgi, mitocondria, glicosoma vacuóla e inclusiones, características de los hemoflagelados. Estos hallazgos muestran que las dos cepas estudiadas presentan básicamente una ultraestructura morfológica similar a la de la cepa de referencia T. cruzi

Mucormicosis rinocerebral / Annual reports 1997

La mucormicosis o zigomicosis es una enfermedad infrecuente, aguda y de mal pronóstico, causada por hongos oportunistas Zigomicetos, que generalmente ocurre en individuos inmunosuprimidos. Entre las diversas formas clínicas que presenta, la rinocerebral es la más común, y publicamos sobre esta patología y además por su rareza y mal pronóstico quisimos comunicar el caso clínico de una mujer de 45 años con mucormicosis rinocerebral, cuyo diagnóstico fue confirmado mediante estudio microbiológico e histopatológico de biopsia de mucosa nasal y además por aislamiento e identificación del agente etiológico como perteneciente al género Rhizopus, hongo caracterizado por presentar hifas anchas, no septadas y ramificadas en ángulo recto

Cáncer ampular y pancreático: evaluación de factores clinicopatológicos asociados a las diferencias en los resultados inmediatos del tratamiento quirúrgico / Ampullary and pancreatic cancer: evaluation of clinicopathologic factors associated at the diference of immediate results of surgical treatment

Estudio que tiene como objetivo evaluar los resultados inmediatos del tratamiento quirúrgico según la localización , ampular o pancreática y buscar factores asociados con posible influencia en los resultados

Ultraestructura de cepas paraguayas de Tryponosoma cruzi / Ultrastructure of Trypanosoma cruzi isolates in Paraguay

Estudio para conocer los aspectos ultraestructurales morfológicos de cepas paraguayas de Trypanosoma cruzi, a través del Microscopio Electrónico de Transmisión (MET) se observaron tres cepas de T cruzi. Dos de ellas fueron aisladas de sangre de pacientes con confirmación clínica y laboratorial de Enfermedad de Chagas y la otra fue una cepa de referencia (Y) ya caracterizada

Evaluación de las lesiones histológicas en las gastritis cronicas asociadas a Helicobacter Pylori / Annual reports 1995 / Evaluation of histological lesions in Helicobacter Pylori Associated chronic gastritis

Para determinar la asociación entre la infección por Helicobacter Pylori y las lesiones histológicas en la mucosa gástrica, se analizó el material biópsico de antro y cuerpo gástrico de 195 jovenes y adultos paraguayos, de nivel socioeconómico bajo, con diagnóstico endoscópico y patológico de gastritis crónica, excluyéndose los casos de gastritis linfocítica, gastritis por reflujo, gastritis autoinmune y el cáncer gástrico. La identificación del H. Pylori se realizó con técnicas de tinción con Giemsa, violeta de cresilo y por la prueba de la ureasa, analizando las variables histológicas establecidas en el Sistema de Sidney. La frecuencia de infección del H. Pylori fué de 78 por ciento en antro gástrico y de 60 por ciento en cuerpo medio. Las variables inflamación, actividad, atrofia y metaplasia intestinal fueron más acentuadas en antro, siendo de 100 por ciento, 71 por ciento, 67 por ciento y 14 por ciento respectivamente. Se ha observado una asociación significativa entre grado de actividad de gastritis y grado de infección por H. Pylori (p<0.001), no así con la atrofia y la metaplasia intestinal (p<0.5). La alta prevalencia de la infección por H. Pylori en las gastritis crónicas y su asociación significativa con el grado de actividad, indica que este bacilo es uno de los factores importantes en la producción de lesiones de la mucosa gástrica

Estudio cuantitativo e histoquimico de la mucina del epitelo gastrico superficial en gastritis asociada a Helicobacter Pylori / Annual reports 1995 / A quantitative and histochemical study of surface gastric epithelial mucus in Helicobacter Pylori-associated gastritis

Para analizar los cambios en la cantidad y tipo histoquímico de mucina del epitelio gástrico superficial según el grado de infección por el Helicobacter Pylori, se estudiaron materiales biópsicos de antro y cuerpo de 65 pacientes seleccionados aleatoriamente, que consultaron al Departamento de Endoscopía de la Facultad de Ciencias Médicas entre agosto de 1994 y mayo de 1995. Veinte casos fueron negativos para H. Pylori y en 45 casos se detectó infección leve (+), moderada (++) o severa (+++). Se utilizaron técnica de tinción con Giemsa para la identificación de H. Pylori y la de acido periódico-Schiff + azul de Alcian (PAS-AB) a pH 2.5 y 1.0 para el tipo de mucina. La disminución de moco se graduó en mínima, moderada y severa. La disminución del moco intracelular apical y de la cripta fue directamente proporcional al grado de infección por H.Pylori (p<0.01) con aumento del moco intraluminal y abundantes colonias bacterianas en infecciones de grado moderado y severo. La metaplasia intestinal fue focal y escasa y se observó preferentemente (12,5 por ciento) en las gastritis con infección (+++). La aparición de ribetes en cepillo se observó en 75 por ciento de H. Pylori (+++). Este estudio sugiere que la mucina neutra intraluminal es necesaria para la colonización de H. Pylori, con disminución de la mucina intracelular, y subsecuentemente podría producir lesiones epiteliales por efectos citotóxicos y cambios de la mucina neutra a mucina ácida

Ultraestructura de la mucosa gastrica antral en gastritis cronica asociada a Helicobacter Pylori / Annual reports 1995 / Utraestructure of antral gastric mucosa in Helicobacter Pylori associated chronic gastritis

En las lesiones gástricas asociadas a Helicobacter Pylori, la acción tóxica del bacilo sobre el epitelio superficial de la mucosa gástrica es considerada como uno de los mecanismos importantes para producir la injuria celular. Para determinar los cambios morfológico de este epitelio a nivel ultraestructural se estudiaron 10 biopsias gástricas de pacientes con gastritis crónica e infección por H. Pylori confirmada histológicamente, mediante el microscopio electrónico de transmisión. Los hallazgos ultraestructurales principales fueron: pérdida de microvellosidades, deplesión de gotas de mucina, alteración del glicocalix y en casos de infección severa, la destrucción de la membrana celular y la degeneración celular. Estos cambios se observaron básicamente en las zonas en que las colonias de H. Pylori estaban en contacto con la superficie de las células epiteliales de revestimiento y el grado de la lesión celular estaba relacionado con la severidad de la infección por H. Pylori. Estos hallazgos sugieren que el H. Pylori podría inducir a la lesión celular, por el efecto tóxico directo sobre la membrana celular del epitelio gástrico

Comportamiento serico de anticuerpos IgG anti Leishmania brsiliensis de pacientes con Leishmaniasis cutanea en Paraguay, pre y post tratamiento / Annual reports 1995 / Serological nehaviour of anti Leishmania Brasiliensis antibodies IgG from patients with cutaneous Leishmaniasis in Paraguay, pre and post treatment

Para analizar las variaciones de los títulos de anticuerpos IgG anti-Leishmania brasiliensis (Ac IgG anti L.B.) se estudiaron 150 casos de pacientes con diagnóstico clínico y parasitológico de leishmaniasis cutáneo (L.C.) registrados en el Departamento de Investigación del L.C.S.P. del M.S.P. y B.S. entre los años 1985 y 1990. El diagnóstico parasitológico se realizó por examen directo, la biopsia y el cultivo de la lesión en medio agar sangre enriquecido con RPMI 1640 y suero fetal bovino. Los pacientes fueron tratados con inyección intramuscular de glucantime (antimoniato de meglumine) o con pentostan (estiboglunato de sodio) en dosis de 20 mg/Kg/día, durante 3 periódos de 20 días con intervalo de 1 semana. Para determinar el título de Ac IgG anti L.b. antes y después de 3 meses de tratamiento se utilizó la Inmunofluorescencia Indirecta (IFI) y promastigotes de Leishmania brasiliensis como antígeno. De los 150 casos analizados antes del tratamiento, 90 casos (60 por ciento) fueron positivos para leishmaniasis, por el método de IFI

Tumores a celulas pequeñas en niños y adolescentes: estudio imnohistoquimico en 28 casos / Annual reports 1994 / Small round blue cell tumors in children and young adults: an immunohistochemical study in 28 cases

El grupo de timores a "celulas pequeñas" denominado así debido a que histológicamente presentan en común un aspecto morfológico homogéneo, incluye una serie de tumores con características clínicas, pronósticas y terapéuticas diferentes, cuyo diagnóstico diferencial se establece por medio de técnicas especializadas como inmunohistoquímica, microscopía electrónica o biología molecular. Veintiocho biopsias de pacientes cuyas edades oscilan entre 1 año/8 meses y 18 años, con el diagnóstico histológico de "tumor a células pequeñas" fueron estudiadas por inmunohistoquímica para establecer el diagnóstico diferencial, mediante el uso de los siguientes anticuerpos monoclonales anti: antígeno de la membrana epitelial (EMA), antígeno leucocitario común CD45 (LCA), desmina, vimentina, proteína S-100, enolasa neuronal especifica (NSE), mioglobina, CD45RO (linfocitos T), CD20 (linfocitos B) y citoqueratina. Del total de muestras, 8 (29 por ciento) fueron rabdomiosarcomas, 7 (25 por ciento) linfomas no hodgkinianos, 7 (25 por ciento) tumores de origen neuroectodérmico, 3 (11 por ciento) neuroblastomas, 2 (7 por ciento) tumores de Ewing y 1 (3 por ciento) caso de tumor de origen neuroepitelial. Establecer el diagnóstico diferencial en los tumores a "células pequeñas" utilizando marcadores inmunológicos constituye un paso fundamental ya que permite definir la conducta terapéutica y a la vez establecer criterios pronósticos de acuerdo al tipo de tumor

Estudio cuantitativo de la denervación de los plexos nerviosos en el megacolon chagásico / Annual reports 1994 / Quantitative study of neural plexuses denervation in chagasic megacolon

El megacolon chagásico es la patología digestiva más frecuente observada en nuestro país en la etapa crónica de la enfermedad de Chagas. La destrucción de las células ganglionares del plexo mientérico por el Trypanosoma cruzi es considerada como la lesión inicial. Para determinar el grado y la distribución de la aganglionosis e hipoganglionosis de los plexos de Meissner y de Auerbach según la proporción células/mm, se analizaron histológicamente segmentos de megacolon de 10 pacientes adultos con serología positiva para Chagas. Todos los segmentos presentaron áreas de aganglionosis e hipoganglionosis severa de distribución multifocal a lo largo de los mismos, más acentuadas en el plexo de Auerbach y tambien en el extremo distal y en el tercio distal del segmento. (o a 0.17 células ganglionares por mm.), sin displasia neuronal. La lesión neuronal observada en el megacolon chagásico es multifocal y diseminada, y su mayor severidad en la zona rectosigmoidea se relacionaría con transtornos fisiológicos en la coordinación motora