Depression, sexuality and fibromyalgia syndrome: clinical findings and correlation to hematological parameters / Depressão e sexualidade na síndrome fibromiálgica: achados clínicos e correlação com parâmetros hematológicos

ABSTRACT Fibromyalgia (FM) is characterized by chronic pain and comorbidities. Objective To investigate sexuality and depression in women with FM compared with controls and to correlate the findings with hematological parameters. Methods 33 women with FM and 19 healthy women were included and evaluated with the following instruments: Female Sexual Function Index, Beck Inventory, Visual Analogue Scale, medical history and laboratory exams. Results The prevalence of sexual dysfunction (P = 0.007) and depression (P < 0.001) were higher in the study group than in the control group; they were positively correlated (P = 0.023). The study group showed lower serum concentrations of testosterone, free T4, antinuclear factor, and lower blood hemoglobin and hematocrit. Conclusions FM was associated with high scores of sexual dysfunction and depression, and there were correlations with hematological parameters. We suggest the involvement of immune-inflammatory mediators and FM, which need further investigation to understand their role in FM syndrome and its comorbidities.

RESUMO Fibromialgia (FS) é caracterizada por dor e comorbidades. Objetivo investigar depressão e sexualidade em mulheres com FS comparadas a controles, e correlacionar os achados com parâmetros hematológicos. Métodos 33 mulheres com FS e 19 controles saudáveis foram incluídas e avaliadas através dos seguintes instrumentos: Índice de Função Feminina Sexual, Inventário de Beck, escala visual analógica, história médica e exames laboratoriais. Resultados A prevalência de disfunção sexual (P = 0,007) e depressão (P < 0,001) foram maiores no grupo de estudo do que nos controles; também houve correlação positiva (P = 0,023). O grupo de estudo apresentou menor concentração sérica de testosterona, T4 livre, fator antinuclear e menos concentração de hemoglobina e hematócrito. Conclusões A FS associou-se com altos índices de disfunção sexual e depressão, e houve correlação com os parâmetros hematológicos estudados. Sugere-se o envolvimento de mediadores imuno-inflamatórios na FS, que necessita de maior investigação para a compreensão dos mecanismos tanto na FS e quanto em suas comorbidades.

Fibromialgia x Síndrome dolorosa miofascial

Fibromialgia uma síndrome dolorosa crônica caracterizada pela presença de dores generalizadas e difusas; presença de pontos dolorosos específicos á palpaçäo denominados tender points (TePs). Ela pode ser classificada em: fibromialgia regional, primária, secundária e concomitante. A fibromialgia regional é também denominada fibromialgia localizada e síndrome dolorosa miofascial, isto é, os sintomas dolorosos têm localizaçäo regional. A fibromialgia primária é caracterizada pela presença de dor difusa generalizada e com múltiplos tender pointse, na falta de patologia de base ou concomitante, explicaria os sinais e sintomas da dor parcial ou total do sitema músculo-esquelético.

Dor miofascial em pacientes com osteoartrose do quadril / Myofascial pain in patients with osteoarthritis of the hip

A osteoartrose (OA) do quadril é uma doença de alta prevalência, especialmente nas faixas etárias mais avançadas. Seu tratamento por meio da artroplastia tem resultados muito satisfatórios näo apenas no que concerne a dor mas também em termos de melhora funcional. Contudo, diante da presença também elevada de outras afecçöes que complicam o procedimento anestésico e o acompanhamento pós-operatório, o uso de alternativas terapêuticas menos invasivas é recomendável, sendo, por vezes, a única forma restante de tratamento, mesmo que apenas paliativo. A investigaçäo de outras causas de dor e incapacidade nestes pacientes é uma obrigaçäo do médico preocupado com o bem-estar destes pacientes. Neste artigo faremos uma breve revisäo da aspectos clínicos da osteoartrose do quadril e proporemos uma nova abordagem, tendo em vista a pesquisa de pontos dolorosos relacionados à síndrome dolorosa miofascial.