Perfil nutricional de pacientes oncológicos hospitalizados / Nutritional profile of hospitalised oncologic patients

Introduçäo: A desnutriçäo é fator de complicaçäo no tratamento do câncer. É de importância avaliar o estado nutricional de pacientes oncológicos. Objetivo: Traçar o perfil nutricional de pacientes oncológicos hospitalizados. Método: Foram estudados retrospectivamente 87 pacientes adultos com neoplasia maligna, no período de setembro de 1997 a março de 2000. A avaliaçäo nutricional foi realizada em todos os pacientes, no intervalo de um a três dias após solicitaçäo. Resultados: O diagnóstico nutricional classificou 49 por cento dos pacientes estudados como eutróficos, 17 por cento, 14 por cento e 11 por cento como desnutridos leves, moderados e graves, respectivamente, e 1 por cento como obesos. A frequência de desnutriçäo de acordo com o diagnóstico nutricional foi de 42 por cento. Encontramos 8 por cento dos pacientes em risco de desnutriçäo. Conclusäo: A frequência de desnutriçäo é elevada nos pacientes com câncer, sendo o estado nutricional um fator importante a ser considerado durante o tratamento oncológico

Tratamento ortopédico do osteossarcoma: Grupo Cooperativo Brasileiro de Tratamento do Osteossarcoma / Orthopaedic treatment of the osteosarcoma: Treatment Brazilian Cooperative Group

Os autores apresentam estudo cooperativo entre várias instituiçoes que avaliaram 80 portadores de osteosarcoma que nao compromete o esqueleto axial e nao metastático no estadiamento inicial. O estadiamento foi realizado através de radiografias, tomografia, mapeamento ósseo, exames laboratoriais e confirmado por biópsia. O fêmur foi o local de maior acometimento (57,5 por cento), seguido de tíbia (27,5 por cento), úmero (7,5 por cento) e fíbula (5,0 por cento). As cirurgias de preservaçao do membro foram realizadas em 50 (62,5 por cento) dos pacientes e corresponderam principalmente a endopróteses totais de joelho em 22 (27,7 por cento), substituiçao por fíbula livre em oito (10,0 por cento) e endoprótese parcial de tíbia em seis (7,5 por cento). Trinta pacientes foram submetidos a cirurgias radicais, entre elas a amputaçao da coxa em 20 (25,0 por cento), desarticulaçao do quadril e amputaçao interescapulatorácica em três (3,8 por cento). Os resultados das cirurgias foram satisfatórios em 56 (70,0 por cento) dos pacientes. Nos tumores menores do que 12cm o número de cirurgias conservadoras foi significativamente maior (43,8 por cento) do que nos maiores (22,5 por cento). Quanto à sobrevida total, livre de doença, encontrou-se percentagem de 42,9 por cento aos três anos. Os autores salientam que os pacientes submetidos a tratamento conservador apresentaram sobrevida significativamente maior (64,7 por cento) do que os que sofreram amputaçao (17,9 por cento). Da mesma forma, os pacientes com melhor grau de necrose tumoral após a quimioterapia apresentaram melhor sobrevida (76,0 por cento) em relaçao aos de pior grau de resposta (37,0 por cento).

Melanoma na infância: relato de caso / Melanoma in childhood: report of case

O melanoma maligno (MM) é raro na infância. Entretanto, o diagnóstico precoce desta neoplasia em crianças tem grande importância na sobrevida. Os autores apresentam um caso de MM que ocorreu na primeira década de vida, visando principalmente discutir os aspectos clínicos e as dificuldades de diagnóstico.

Tratamento de suporte da criança com câncer / Support treatment of children with cancer

O câncer da infância geralmente necessita de tratamento agressivo, que pode causar efeitos indesejáveis como mielossupressao, distúrbios metabólicos e insuficiência renal. Os autores apresentam o caso clínico de um paciente portador de linfoma nao-Hodgkin, com o objetivo de discutir as alteraçoes metabólicas e infecciosas que podem ocorrer durante o tratamento.