Résumé
Reportamos los resultados de la ablación con Radiofrecuencia (RF) en 1000 pacientes con taquiarritmias tratadas en el Instituto Nacional de Cardiología "Ignacio Chávez". La taquicardia era debida a la presencia de una vía accesoria en 700 pacientes (70 por ciento), con un total de 722 vías accesorias; sólo 21 pacientes tuvieron dos o tres vías accesorias. El mecanismo de la arritmia fue reentrada intranodal en 204 pacientes (20.4 por ciento). Se realizó ablación del circuito de reentrada en 56 pacientes (5.6 por ciento) con flutter auricular y en 17 casos (1.7 por ciento), se realizó ablación del nodo auriculoventricular (AV) por fibrilación o flutter auricular recurrente a pesar del tratamiento médico. En 3 pacientes (0.3 por ciento) se realizó ablación de una taquicardia auricular por foco ectópico y en 2 (0.2 por ciento) pacientes con taquicardia por reentrada intrauricular y finalmente en 22 (2.2 por ciento) enfermos se realizó ablación con radiofrecuencia de una taquicardia ventricular. La ablación con radiofrecuencia fue exitosa en 630/700 (90. por ciento) pacientes con vías accesorias, con un porcentaje de recurrencia en 73 casos (10.3 por ciento) y complicaciones en 9 (1,2 por ciento) de los pacientes. La reentrada intranodal fue tratada con éxito en 190/204 (93 por ciento) con ablación selectiva de la vía lenta en 168/180 (93.3 por ciento) y de la vía rápida en 22/24 (92 por ciento) pacientes. El porcentaje de complicaciones en este grupo fue de 7/204 pacientes (3.4 por ciento), con bloqueo auriculoventricular (AV) completo en 3 casos (1.4 por ciento) requiriendo la implantación de marcapaso en 2 casos. En el caso del flutter auricular, se obtuvo éxito en 41/56 pacientes (73 por ciento). Se realizó bloqueo AV completo por ablación de la unión auriculoventricular en 17/17 pacientes. Se realizó ablación exitosa en 2/3 (66 por ciento) pacientes con taquicardia auricular ectópica (TAE), y en dos pacientes de una taquicardia por reentrada intrauricular (TRSA). Finalmente obtuvimos éxito en 17/22 (77 por ciento) pacientes con taquicardia ventricular. El éxito total de la serie fue de ablación exitosa mediante radiofrecuencia en 899/1000 pacientes (89.9 por ciento), con 118 recurrencias (11.8 por ciento) y 15 complicaciones (1.5 por ciento), sin mortalidad. Los resultados demuestran que esta técnica terapéutica es muy eficaz para el tratamiento de las taquiarritmias
Sujets)
Humains , Femelle , Mâle , Adolescent , Enfant d'âge préscolaire , Adulte , Adulte d'âge moyen , Ablation par cathéter , Tachycardie/chirurgieRésumé
Reportamos los resultados de la ablación con radiofrecuencia (RF) en 50 pacientes con taquiarritmias supraventriculares tratadas en el Instituto Nacional de Cardiología "Ignacio Chávez". La taquicardia era debida a la presencia de una vía accesoria en 355 pacientes (71 por cientos), con un total de 366 vías accesorias; sólo 11 pacientes tuvieron dos vías accesorias. El Mecanismo de la arritmia fue reentrada intranodal en 115 (23 por ciento) pacientes. Se realizó ablación del circuito de reentrada en 15 (3 por ciento) pacientes con flutter auricular y en, 11 (2 por ciento), se realizó ablación del nodo auriculoventricular (AV) por fibrilación o flutter auricular recurrente a pesar del tratamiento médico. En 3 pacientes (0.7 por ciento) se realizó ablación de una taquicardia auricular por foco ectópico y en 1 (0.3 por ciento) pacientes con taquicardia por reentrada senoauricular. La ablación con radiofrecuencia fue exitosa en 312/355 (87.9 por ciento) pacientes con vías accesorias, con un porcentaje de recurrencia en 44 casos (12.4 por ciento) y complicaciones en 6(2 por ciento). La reentrada intranodal fue tratada con éxito en 110/115 (95.6 por ciento) con ablación selectiva de la vía lenta en 92/96 (95.8 por ciento) y de la vía rápida en 18/19 (94.7 por ciento) pacientes. El porcentaje de complicaciones en este grupo fue de 7 pacientes (6 por ciento), con bloqueo auriculoventricular completo en 3 (3.6 por ciento) requiriendo la implantación de marcapaso en 2 casos. En el caso de flutter auricular, se obtuvo éxito en 13/15 pacientes (87 por ciento). Se realizó bloqueo AV completo por ablación de la unión auriculoventricular en 11/11 pacientes. Se realizó ablación exitosa en 2/3 (66 por ciento) pacientes con taquicardia auricular ectópica (TAE), y en un paciente de una taquicardia por reentrada senoauricular (TRSA). El éxito total de la serie fue de ablación exitosa mediante radiofrecuencia en 448/500 pacientes (90.5 por ciento), con 66 recurrencias (13 por ciento) y 13 complicaciones (2.6 por ciento), sin mortalidad