Causas pouco frequentes de dor nas costas na criança: a propósito de dois casos / Less frequent causes of backache in children: report of 2 cases

Os autores apresentam dois pacientes com queixa de dor na regiäo lombo-sacra acompanhada de dificuldade na deambulaçäo. Os diagnósticos finais foram osteomielite da coluna e discite

Infecçöes por vírus, bactérias e mycoplasma pneumoniae em 42 crianças internadas com pneumonia aguda / Infections by viruses, bacteria and mycoplasma pneumoniae in 42 Hospitalized children with acute pneumonia

Durante um período de 34 meses foram estudadas prospectivamente 42 crianças eutróficas portadoras de quadros, pneumônicos näo complicados com o objetivo de analisar a presença de vírus, bactérias e Mycoplasma pneumoniae como agentes etiológicos. Os métodos de estudo foram: cultura de material obtido por punçäo pulmonar aspirativa e do orofaringe, sorologia e hemoculturas. Infecçöes bacterianas ocorreram e 23 casos sendo o streptococcus pneumoniae o agente mais freqüente (14 casos). Infecçöes virais ocorreram em nove casos mas somente em dois casos no parênquima pulmonar. Em nenhum caso foi detectado o Mycoplasma pneumoniae

Septicemia por Staphylococcus aureus / Septicemia due to Staphylococcus aureus

Em trabalho retrospectivo, avalia-se a participaçäo do Staphylococcus aureus como agente causal de septicemia em 23 pacientes, procurando caracterizar o quadro clínico e analisar os aspectos terapêuticos. A análise global das características clínicas permitiu a separaçäo dos pacientes em dois grupos distintos. O primeiro grupo é constituído por crianças com idade superior a dois anos, previamente sadias, com história de lesäo cutânea, muitas vezes por trauma. O segundo grupo é constituído por crianças com idade inferior a dois anos que desenvolvem a infecçäo em ambiente hospitalar, a partir de procedimentos invasivos. Comenta-se a terapêutica e o prognóstico em relaçäo a cada um dos grupos

Pesquisa de etiologia bacteriana em 102 crianças internadas com o diagnóstico de pneumonia aguda / Search of the bacterial etiology in 102 children in hospital due to a diagnosis of acute pneumonia

Foi realizado estudo prospectivo para estudo da etiologia de infecçöes pulmonares em 102 crianças eutróficas internadas com pneumonia aguda näo complicada no Instituto da Criança do Hospital das Clínicas (S.Paulo). A idade das crianças variou de um mês a 11 anos e cinco meses, constituindo os lactentes 58,8% do grupo. O aspecto radiológico foi de broncopneumonia em 47 pacientes e pneumonia em 55. Os métodos de estudo foram hemoculturas e análise do material obtido por punçäo pulmonar aspirativa (cultura e bacterioscopia). Foram diagnosticadas 63 pneumonias bacterianas (61,8%) das quais seis foram mistas (5,9%). Nas várias idades avaliadas foram detectadas infecçöes bacterianas na maior parte dos casos, exceto para as crianças com idade entre um e seis meses (37,5%). As bactérias mais identificadas foram S. pneumoniae e H. influenzae (87,7%). A punçäo pulmonar aspirativa permitiu o diagnóstico em 46,1% dos casos e ocasionou pneumotórax em 4,9% das punçöes

Ulcera péptica em lactante / Peptic ulcer in a breast-fed child

Os autores apresentam um caso de úlcera péptica em uma criança de três meses de idade, desnutrida, com diarréia e desidrataçäo. A enterorragia foi a única manifestaçäo clínica. Alertam para o diagnóstico da úlcera péptica em lactantes, particularmente em nosso meio onde as causas apontadas como deflagradoras da moléstia têm significante incidência

Septicemias: analise retrospectiva de 83 casos. / Septicemias - retrospective analysis of 83 cases

Os autores apresentam os aspectos clinicos e laboratoriais de 83 pacientes portadores de septicemia e atendidos nos anos de 1980 a 1982. Do ponto de vista etiologico, as bacterias gram-negativas prevaleceram sobre as gram-positivas.A S. typhimurium foi o agente mais isolado, seguindo-se o S.aureus. A mortalidade foi de 55% recaindo sobretudo em lactentes com menos de seis meses da idade, leucopenicos, hipoalbumicos e plaquetopenicos. Salienta-se o isolamento crescente de bacterias gram-negativas de origem hospitalar e a elevada resistencia aos antimicrobianos

Bacteremia por "Salmonella typhimurium" e acometimento pulmonar. / Bacteremia by Salmonella typhimurium and pulmonary involvement

Os autores estudaram retrospectivamente 72 pacientes que apresentaram a internacao hemocultura positiva para Salmonella typhimurium. Relatam a queixa inicial, o quadro clinico e a mortalidade desse grupo. Chamam a atencao para o comprometimento pulmonar em 50% dos pacientes, traduzindo-se clinicamente por taquipneia e tosse seca e radiologicamente por infiltrado intersticial (37,5% dos casos) e focos de broncopneumonicos (12,5% dos casos). Esses achados divergem dos encontrados na literatura o que sugere que a infeccao por Salmonella typhimurium adquiriu, em nosso meio, caracteristicas mais graves

Pneumonia por "Klebsiella pneumoniae". / Pneumonia due to Klebsiella pneumoniae

Os autores apresentam um estudo retrospectivo de 14 pacientes com pneumonia por Klebsiella pneumoniae. Salientam a ocorrencia da doenca em pacientes com internacao previa ou com situacoes que comprometem os mecanismos de defesa do trato respiratorio. O achado radiologico mais frequente foi a broncopneumonia. As cepas isoladas mostraram resistencia a antimicrobianos. Ressaltam, por fim, a importancia da identificacao do agente devido a gravidade do quadro e a necessidade de terapeutica adequada

Aspectos clinicos e radiologicos de criancas com sinusopatia. / Clinical and radiologic aspects of children with sinus disease

Os autores estudam os aspectos clinicos e radiologicos de comprometimento de seios da face em 93 pacientes com broncopneumopatias de repeticao. Verificam que a sinusopatia pode ocorrer inclusive em criancas de baixa idade e e mais frequente naquelas com manifestacoes alergicas. A evolucao com recidivas ou para a cronicidade e mais comum em pacientes com mucoviscidose, com hipertrofia de adenoides e nos portadores de rinopatias alergicas

Estudo retrospectivo de criancas portadoras de pneumopatias aspirativas: importancia do refluxo gastresofagico e da incoordenacao motora da faringe. / Retrospective study of children with aspiration pneumopathies: importance of gastroesophageal reflux and lack of motor coordination in the pharynx

Os autores estudaram, retrospectivamente, 509 criancas admitidas na Unidade de Pneumologia do Instituto da Crianca "Prof. Pedro de Alcantara" do Hospital das Clinicas da FMUSP, no periodo de 1975 a 1980, portadoras de pneumopatias agudas, cronicas ou de repeticao. Destas, foram estudadas 15 criancas com idade variando de dois meses a dois anos, nas quais o raio X contrastado de esofago, estomago e duodeno revelou sinais de incoordenacao motora da cricofaringe (IMF) ou refluxo gastresofagico (RGE) associado a malformacoes do esofago. Havia historia clinica de quadros respiratorios de repeticao concomitantemente a vomitos e/ou regurgitacao e/ou engasgos frequentes. Dez casos eram portadores de IMF, quatro de RGE e um de fistula esofago-traqueal em H

Fibrosa cistica: analise de 24 casos. / Cystic fibrosis: analysis of 24 cases

Os autores fazem uma analise retrospectiva das observacoes clinicas de 24 pacientes com diagnostico de fibrose cistica, num periodo de 10 anos. Os resultados evidenciam que a molestia acomete tanto pacientes brancos como nao brancos. As manifestacoes respiratorias e digestivas sao precoces e sao as mais frequentes, determinando um prognostico mais reservado. O diagnostico e realizado tardiamente