The value of csf analysis for the differential diagnosis of HTLV-I associated myelopathy and multiple sclerosis

Amostras do líquido cefalorraquidiano (LCR) e soro de 17 pacientes brasileiros com HAM/TSP, seis com esclerose múltipla e seis com epilepsia idiopática (controle nao-inflamatório) foram analisadas para a presença de anticorpos para o vírus de sarampo, rubéola, varicela zoster e herpes simples pelo método de ELISA. Todos os casos de HAM/TSP e esclerose múltipla tinham resposta imune poliespecífica intratecal para sarampo e rubéola. Anticorpos específicos para sarampo e rubéola (resposta MRZ) foram observados em todos os pacientes com esclerose múltipla, mas nao nos controles com epilepsia idiopática. A relevância das respostas poliespecífica e monoespecífica é discutida para essas doenças neurológicas crônicas.

HTLV-I associated myelopathy in patients from Brazil and Iran

Foram analisadas amostras de líquidocefalorraquidiano (LCR) e plasma de 20 pacientes com mielopatia associada ao HTLV-I (HAM/TSP) provenientes do Brasil e Irä e como controle, 16 de indivíduos brasileiros soronegativos para HTLV-I acometidos por outras doenças neurológicas (esclerose múltipla, epilepsia idiopática e mielopatia de etiologia desconhecida). Observou-se no grupo de pacientes com HAM/TSP: 1) reaçäo inflamatória no SNC em todos os casos; 2) 95 por cento (19/20) mostravam bandas oligoclonais refletindo sintese intrafecal de IgG no SNC; 3) 85 por cento (7/20) apresentavam síntese local de anticorpos para HTLV-I; 4) 35 por cento (tinham síntese mensurável de imunoglobulinas no SNC. Os parâmetros do LCR dos pacientes com HAM/TSP foram comparados aos dados clínicos (idade de início, duraçäo da doença e grau de incapacidade). Os dados apresentados neste estudo indicam a importancia da análise do LCR para diagnóstico de HAM/TSP. Entretanto nenhuma associaçäo entre a gravidade da doença e os achados do LCR foi demonstrada