Comentários sobre Além do princípio do prazer / Comments on Beyond the pleasure principle

Este trabalho é resultante de discussões havidas em um grupo cujo propósito é reestudar a obra de Freud. Decidimos por apresentar nossa releitura do Além do princípio do prazer (Freud, 1920) por ser esse um dos textos que mais tem provocado polêmicas entre os psicanalistas. Optamos por expor nossas observações sobre quatro temas que dominam a teorização de Freud. O primeiro desses temas refere-se à superposição entre um princípio econômico de quantidades de energias e outro de qualidades sensoriais como prazer e desprazer. A dificuldade teórica parece resultar da tentativa de equacionar prazer e descarga. Sugerimos realocar o princípio do prazer fora da teoria econômica, definindo seu espaço dentro da experiência estética (sensorial). Outra teorização desenvolvida no texto diz respeito às energias livres e ligadas. Questionamos a proposta freudiana que sugere ser a energia livre característica do processo primário, sendo energia ligada própria do processo secundário. O terceiro tema sobre a compulsão à repetição nos leva a reconhecer duas formas de ocorrência deste fenômeno: uma que seria impulsionada por Eros, na tentativa de viabilizar ligações, e outra que visaria apenas à descarga, no sentido de manter a inércia. Finalizando, buscamos construir uma abordagem crítica à tentativa de relacionar ódio e agressão com a pulsão de morte.

This article is the result of study group discussions, whose purpose is to rethink Freud’s work. We decided to present our interpretation of Beyond the pleasure principle (Freud, 1920) because it is one of the most controversial psychoanalytical texts. We chose to provide our ideas on four themes that dominate Freud’s theory. The first topic concerns the overlap between an economic principle of amounts of energies and another principle of sensorial aspects such as pleasure and displeasure. The theoretical difficulty seems to arise from the attempt to equate pleasure and discharge. We suggest removing the pleasure principle from the economic theory, relocating it within the aesthetic experience (sensorial experience). Another theory developed in Freud’s work is related to the unbound and bound energies. We question Freud’s proposal which suggests that the unbound energy is a characteristic of the primary process, whereas the bound energy is typical of the secondary process. The third topic relates to repetition-compulsion, which leads us to recognize two forms of occurrence of this phenomenon: one that would be driven by Eros in an attempt to facilitate the biding process, and another one that would only be aimed at discharge, in the sense of maintaining the inertia. Finally, we tried to build a critical approach towards the attempt to correlate hate and aggression to death instinct.

Este trabajo resulta de discusiones ocurridas en grupo cuyo propósito es reestudiar la obra de Freud. Decidimos por presentar nuestra relectura de Más allá del principio del placer (Freud, 1920) porque ese es uno de los textos que más viene provocando polémicas entre los psicoanalistas. Optamos por exponer nuestras observaciones sobre cuatro temas que dominan la teorización de Freud. El primer de esos temas se refiere a la superposición entre un principio económico de cantidades de energías y otro de cualidades sensoriales como placer y desplacer. La dificultad teórica parece resultar del intento de ecuacionar placer y descarga. Sugerimos reasignar el principio del placer fuera de la teoría económica, definiendo su espacio dentro de la experiencia estética (sensorial). Otra teorización desarrollada en el texto se refiere a las energías libres y conectadas. Cuestionamos la propuesta freudiana que sugiere que la energía libre es característica del proceso primarios, siendo la energía conectada propia del proceso secundario. El tercer tema sobre la compulsión a la repetición nos lleva a reconocer dos formas de ocurrencia de este fenómeno: una que sería impulsada por Eros, en el intento de viabilizar conexiones, y otra que visaría solamente a la descarga, en el sentido de mantener la inercia. Finalizando, buscamos construir un acercamiento crítico al intento de relacionar odio y agresión con la pulsión de muerte.

Is it all grist to the mill? Wandering between indications for psychoanalytic treatment and the analytic field / Caiu na rede é peixe? Entre as indicações de tratamento psicanalítico e o campo analítico

Determining the indications and contraindications for psychoanalytic treatment seems crucial to achieve therapeutic success and improve treatment effectiveness. In reviewing the classic literature on the topic, aspects such as age, diagnosis, motivation for treatment, present moment in life, ability to gain insight, psychic suffering when seeking treatment, defensive behaviors, and frustration tolerance are clearly analyzed by therapists/analysts when indicating psychoanalytic treatments. However, traditionally, most criteria underlying such indications date back to a time when the therapeutic relationship was viewed merely as a therapist treating a patient, with no regard to the therapeutic relationship itself. The goal of this article was to critically review the relevance and current adequacy of indications for psychoanalytic treatment, in view of advancements in knowledge on the analytic field. Considering cases that do not evolve as expected according to the indications, patients who are better suited to certain therapists, and therapist-patient pairs that modify their interaction over the course of treatment, the main question remains on how to identify the necessary elements in evaluating a candidate patient for psychoanalytic treatment, as well as the significant elements of therapeutic action

Determinar critérios de indicação e contraindicação para tratamentos psicanalíticos parece um ponto técnico crucial para a obtenção de sucesso terapêutico e a elevação de seus índices de efetividade. Na revisão da literatura clássica sobre o tema, percebe-se que a idade, o diagnóstico do paciente, a motivação para tratamento, o momento de vida, a capacidade de insight, o sofrimento psíquico apresentado no momento da busca de tratamento, o estilo defensivo e a tolerância à frustração são alguns dos pontos analisados pelos terapeutas/analistas para indicar tratamentos psicanalíticos. Contudo, classicamente, tais indicações provêm de um período em que a relação terapêutica era vista meramente como um terapeuta atendendo um paciente, sem levar em conta a relação terapêutica propriamente dita. O objetivo deste artigo foi revisar criticamente a relevância e pertinência atual das indicações para tratamento psicanalítico, tendo em vista a evolução dos conhecimentos sobre o campo analítico. Considerando casos que não evoluem da maneira esperada segundo as indicações, pacientes que se adaptam melhor a determinados terapeutas e duplas que modificam sua interação ao longo do tempo de tratamento, a principal questão continua sendo como identificar quais seriam os elementos necessários na avaliação de um paciente candidato a tratamento psicanalítico, bem como os elementos significativos da ação terapêutica

Baluarte, surpresa e comunicação no campo analítico / Bastion, surprise and communication in the analytic filed / Baluarte, sorpresa y comunicación en el campo analítico

Os autores refletem acerca do conceito de campo analítico e do exame do valor comunicativo de um de seus elementos, a surpresa, a partir de uma vinheta clínica.

The authors reflect on the concept of the analytic field and exam the communicative value of one of its elements - surprise - based on a clinical vignette.

Los autores reflexionan sobre el concepto de campo analítico y el examen del valor comunicativo de uno de sus elementos, la sorpresa, a partir de una viñeta clínica.

Conversando com Betty Joseph / Dialogue with Betty Joseph

Entrevista com Betty Joseph, Analista didata da Escola Britânica de Psicanálise

A área intermediária: dialética e constituição do sujeito / The intermediate area: dialectics and the constitution of the subject

O autor se propõe estudar o conceito de espaço transicional de Winnicott, enfocando a constituição do sujeito no processo de tensões dialéticas que ocorrem em um espaço intersubjetivo entre o bebê e a mãe

Psicoterapia de grupo e sexualidade na velhice / Group psychotherapy and sexuality in old age

O presente trabalho aborda a importância de o profissional de saúde reconhecer as manifestações da sexualidade no idoso, no sentido de permitir a expressão da mesma. Revisando a literatura sobre a velhice, encontra-se que a sexualidade é facilmente reconhecida nas várias situações da vida dos indivíduos mas, na velhice, esta é muitas vezes negada, seja por fatores culturais ou psicológicos. A partir do reconhecimento da sexualidade na velhice, discute-se em uma sessão de um grupo de psicoterapia de orientação psicanalítica, com pacientes idosas, em que o tema aparece. Conclui-se que é fundamental para uma abordagem completa do paciente idoso, favorecendo a elaboração de aspectos com freqüência reprimidos que o terapeuta possa reconhecer e permitindo a expressão das manifestações da sexualidade por parte do idoso

Psicoterapia psicanalítica de grupo com idosas / Group psychoanalytical psychotherapy with elderly women

Os autores relatam a sua experiência com a psicoterapia psicanalítica de grupo com pacientes idosos em seus aspectos formais (indicaçäo, contra-indicaçäo, avaliaçäo e contrato terapêutico) e do processo (compreensäo das manifestaçöes transferenciais do paciente e do grupo, intervençöes do terapeuta e sentimentos contratransferenciais). Exemplificam os aspectos acima mencionados com vinhetas clínicas, de dois grupos de idosas em atendimento no Ambulatório de Psiquiatria do HCPA

Fatores de risco associados a perda parental na infancia que dificultam a elaboracao do luto / Risk factors associated to childhood parental loss that may hinder mourning the process of mourning elaboration

Os autores revisam os fatores associados a perda parental na infancia que influenciam o seu prognostico. Utilizam um caso clinico para ilustrar uma situacao de alto risco

A funçäo psicológica do ser avô/avó: a propósito de Rapsódia em Agosto, de Kurosawa / The psychological function of grandparents: on Kurosawa's Rapsody in August

Os autores realizaram uma revisäo das principais contribuiçöes psicodinâmicas sobre o papel e as funçöes dos avós na familia. A seguir descrevem resumidamente o enredo do filme Rapsódia de Agosto, do realizador japones Akira Kurosawa. Com base nas contribuiçöes revisadas anteriormente propöem uma conpreensäo psicodinâmica do filme, destacando a posiçäo, o papel e as funçöes da avó na família e no contexto social retratado por Kurosawa

Necessidades educativas de jovens sobre doenças sexualmente transmissíveis / Educational needs youths related to sexually transmitted diseases

Trata-se de um estudo descritivo realizado com 996 estudantes de 2- grau diurno da Rede Pública Estadual - RS, selecionados através de uma amostra aleatória com o objetivo de verificar suas necessidades educativas sobre doenças sexualmente transmissíveis (DST). Pelos resultados obtidos, evidenciou-se que seus conhecimentos säo insuficientes. Como primeira fonte para estas informaçöes os jovens do sexo masculino citaram os amigos, e os do sexo feminino, os pais. Em suas duvidas, as necessidades mais sentidas referem-se às de interesse médico enquanto que as menos citadas relacionam-se aos cuidados preventivos. Quanto à conduta para evitar DST, constata-se um nível aceitável de conhecimento, recebendo ainda destaque as crenças populares. Em relaçäo aos locais onde gostaria de receber informaçöes sobre DST destacaram-se a família, a escola e unidades sanitárias. Os jovens (96,8%) atribuem a importância aos programas educativos sobre DST e o período escolar referido como mais apropriado para introduzi-los é o 1- grau (80,9%). Em relaçäo à faixa etária, 94,1% sugerem programas educativos iniciados até os 15 anos