Résumé
Estudaram-se quatro casos de hérnia de Richter na regiäo crural, com fistulizaçäo do íleo distal. Três pacientes foram vistos enquanto a fístula estava presente e, a quarta, vinte anos após fistulizaçäo e cura espontânea, com persistência da hérnia crural. Propöe-se o tratamento cirúrgico precoce, após compensaçäo volêmica, correçäo de eventual desequilíbrio hidreletrolítico e controle da infecçäo. Este é feito pelo isolamento da alça afetada e restabelecimento da continuidade intestinal, através de incisäo longitudinal no abdômen. Em um segundo tempo, realiza-se a ressecçäo da alça isolada e o tratamento concomitante da hérnia por via extraperitoneal. Discute-se a validade dessa proposiçäo e os cuidados necessários para evitar complicaçöes