Comparaçäo da saturaçäo do oxigênio, medido pela gasometria arterial e pela oximetria de pulso / Comparison of measurement of oxygen saturation by blood gas analysis and by pulse oximetry

O presente estudo visa correlacionar a saturaçao do oxigênio medido pela gasometria arterial e a oximetria de pulso, e identificar discrepâncias entre os dois métodos. Foi realizado estudo prospectivo em pacientes adultos da UTI do Hospital Fátima, de setembro a dezembro de 1955, nos quais foram solicitadas gasometria arterial. O oximetro utilizado foi o Nellcor N-185 Pulse Oximeter e o gasômetro, o Corning 165-2 Blood Gas Analyzer. O total foi de 28 pacientes, 73 amostras de gasometrias (2,6 gasometrias por paciente), idades de 21 a 98 anos (média de 59,08). Observaram-se 21 resultados com diferença superior a 5 por cento entre os métodos. Oito pacientes com instabilidade hemodinâmica apresentaram discrepância na saturaçao medida pelos dois métodos. Existe discrepância estatisticamente significativa entre os valores da saturaçao do oxigênio medidos pela gasometria arterial e pela oximetria de pulso, em pacientes criticos, com maior tendência para aqueles com instabilidade hemodinâmica.

Cateterismo arterial e monitorizaçäo da pressäo arterial média em centro de terapia intensiva / Arterial catheterization and blood pressure monitorization in intensive care units

Objetivos: Mostrar a importância do método da monitorizaçao da pressao arterial média (PAM) como um procedimento seguro; observar possíveis complicaçoes clínicas; analisar indicaçoes clínicas para o uso e avaliar o tempo de permanência dos catéteres. Materiais e Métodos: Estudo retrospectivo realizado em pacientes adultos em Centro de Terapia Intensiva (C.T.I.), de junho a outubro de 1997, descreve equipamentos utilizados, cuidados de enfermagem com a linha arterial, manutençao da via e o tempo de permanência. Resultados: Foram cateterizadas 50 artérias em 45 pacientes; a principal indicaçao clínica, 50 por cento dos casos, foi devido ao uso de drogas vasoconstritoras e à instabilidade hemodinâmica; a artéria radial foi utilizada em 90 por cento dos casos; em 50 por cento o tempo de permanência do catéter foi de 2 dias e em 86 por cento nao ocorreu nenhuma complicaçao. Conclusoes: A monitorizaçao direta da PAM é um método seguro, fidedigno, de fácil utilizaçao e manutençao em pacientes adultos em C.T.I.

Cuidados gerais com o paciente em prótese respiratória / General care with the patient in a respiratory prosthesis

Os autores efetuam revisao bibliográfica acerca de manejo, indicaçoes e complicaçoes do uso de próteses respiratórias em pacientes adultos.

Cateterismo arterial e monitorizaçäo da pressäo arterial média em U.T.I / Arterial catheterization and media blood pressure monitoring in a intensive care unit

As autoras apresentam sua experiência com a utilizaçao de cateteres arteriais para monitorizaçao da pressao arterial média (PAM), através de um estudo prospectivo aleatório em pacientes adultos de uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI), no período de junho a outubro de 1993. O método utilizado é aquele descrito na literatura. Foram cateterizadas 26 artérias em 16 pacientes, sem nenhuma complicaçao grave atribuída ao método. As autoras concluem que este método de monitorizaçao é muito útil e passível de aplicaçao em pacientes adultos e gravemente enfermos.

Metabolismo e nutriçäo no paciente com lesäo neurológica / Metabolism and nutrition in the patient with neurologic injury

Apresenta-se o resultado de uma revisao de trabalhos abordando o metabolismo de pacientes com lesoes no Sistema Nervoso Central (SNC) e Periférico (SNP), analisando o requerimento energético com o objetivo de oportunizar a abordagem na terapêutica nutricional.

Encefalopatia de Wernicke no manejo terapêutico de síndrome do intestino curto / Wernicke's encephalopathy in therapeutic management of short bowel syndrome

A evoluçao clínica da síndrome do intestino curto é descrita, incluindo o seguimento de paciente nessa condiçao, em nutriçao parenteral total (NPT) tendo a glicose como principal fonte calórica e que desenvolveu severa deficiência de vitamina B1. A deficiência de tiamina deve ser considerada no decurso do tratamento de paciente com síndrome do intestino curto, principalmente durante o período de NPT, evitando o desenvolvimento de encefalopatia de Wernicke.