Manifestations cliniques des patients vivant avec le VIH à l'ère de la trithérapie hautement active au service des maladies infectieuses du CHU Yalgado Ouedraogo (Burkina Faso)

Dans le but d'améliorer la prise en charge des patients vivant avec le VIH, nous avons mené cette étude avec pour objectif de décrire les manifestations cliniques des PVVIH hospitalisées dans le service des Maladies Infectieuses du CHU Yalgado Ouédraogo.Patients et méthode : Il s'agit d'une étude prospective qui s'est déroulée du 1er janvier 2013 au 28 février 2014. Ont été inclus tous les patients VIH positifs connus ou dépistés dans le service, sous traitement ARV ou non, admis dans le service. Le traitement et l'analyse des données collectées ont été faits à l'aide du logiciel Epi info version 3.5.1.Résultats : La prévalence hospitalière de l'infection à VIH était de 22%. Soixante-cinq pour cent des malades étaient de sexe féminin (sex ratio = 1,9). L'âge moyen des patients était de 40 ans ± 11. Quatre-vingt-onze pour cent (91%) des patients étaient positifs au VIH1 ; Le taux de CD4 médian était de 78 cellules/ml avec des extrêmes de 8 à 718 cellules/mm3. Soixante-sept pour cent (67%) des patients dépistés dans le service étaient au stade IV de la classification de l'OMS. Trente-six pour cent (36%) des patients avaient au moins une double comorbidité associée au VIH. Un état général altéré et une gastro-entérite étaient les signes cliniques présentés par la plupart des malades. La tuberculose, le paludisme grave, les mycoses digestives et les co-infections VIH/VHB étaient les plus fréquemment diagnostiqués. Trente pour cent (30%) des patients sous ARV étaient en échec thérapeutique. La létalité était de 23,6%, plus importante chez les patients sévèrement immunodéprimés (P = 0,01). Conclusion : Les manifestations cliniques sont caractérisées par un polymorphisme clinique. Le dépistage et la prise en charge précoce des pathologies fréquemment diagnostiquées chez les patients vivant avec le VIH contribueront à réduire leur mortalité

Rage furieuse transmise par un chien errant

Nous rapportons une observation d'un cas de rage furieuse survenue suite à la morsure par un chien errant. La discussion porte sur la clinique, sur la démarche à suivre après morsure par un chien et les difficultés de diagnostic de cette affection dans notre contexte. Les auteurs recommandent le traitement prophylactique antirabique en cas de morsure par un chien errant. Ils rappellent également que la rage est transmise par un animal enragé, et ils interpellent les autorités sanitaires sur la nécessité de former le personnel de santé, de rendre accessible les vaccins et les immunoglobulines antirabiques. Aussi le renforcement de la surveillance de cette anthropozoonose nécessite un laboratoire et un plateau technique capable de confirmer les cas humains de rage. Une action en amont basée sur la vaccination des animaux de compagnie, l'abattage des chiens errants et le traitement prophylactique en cas d'exposition, contribuera à réduire de façon significative l'ampleur de cette maladie./p>