Résumé
Desde el momento en que el paciente oncológico es diagnosticado, se inicia un proceso psicológico caracterizado por determinados mecanismos defensivos que si bien tienden a ser adaptativos, es decir, están al servicio del manejo de la ansiedad, frecuentemente interfieren con el menajo terapéutico global. La psicoterapia se indica como parte del tratamiento del enfermo con tumor maligno precisamente cuando sus defensas interfieren con el tratamiento médico y la cooperación por parte del paciente se encuentra muy limitada. En el caso del niño y del adolescente, la psicoterapia actúa sobre las interferencias que causa la enfermedad en el desarrollo psicológico. Cuando los mecanismos defensivol del paciente no le son efectivos y como resultado entra en un estado depresivo importante o desarrolla mecanismos patológicos que resultan en sintomatología psiquiátrica neurótica o psicótica, está indicado el tratamiento psicofarmacológico combinado con psicoterapia, o ésta en forma exclusiva. El médico general y el especialista tendrán que estar preparados para manejar los mecanismos defensivos tanto del paciente oncológico como de su familia. Esta tiende frecuentemente a "despegarse" emocionalmente del familiar enfermo, produciendo en éste una vivencia de abandono que complica severamente su comportamiento, lo que hace más difícil, si no imposible, su tratamiento global
Sujets)
Enfant , Adolescent , Humains , Psychothérapie , Tumeurs/thérapieRésumé
La psiquiatría infantil surgió progresivamente de la psiquiatría general desde el principio de este siglo, con la construcción del pabellón de niños del Manicomio General. La aparición de los primeros libros especializados en psiquiatría infantil en los años cuarenta es un hecho relevante de nuestra historia así como el trabajo psiquiátrico realizado en el Hospital Infantil de México a partir del año 1947. Poco a poco aparecieron servicios especializados en las distintas instituciones oficiales. En 1938 se inauguró la Clínica de la Conducta y, de ahí en adelante, otras instituciones de la salud empezaron a contar con servicioss de esta índole. En 1974 se desarrolló el Curso de la Maestría en Psiquiatría Infantil y de la Adolescencia de la División de EStudios Superiores de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Autónoma de México. En 1975 se fundó la Asociación Mexicana de Psiquiatría Infantil y en 1978 se organizó la Sección Permanente de Psiquiatría Infantil de la Asociación Psiquiátrica Mexicana. Desde 1976, el Consejo Mexicano de Psiquiatría empezó a estudiar la posibilidad de certificar a los colegas calificados para el ejercicio de la psiquiatría infantil. La primera certificación culminó el esfuerzo de cinco años del Consejo y constituye una fecha histórica de gran significado en la historia de la psiquiatría infantil