Sujets)
Humains , Adulte , Adulte d'âge moyen , Mâle , Femelle , Cathétérisme , Cathétérisme/instrumentation , Chirurgie générale/méthodes , Cysticercose/diagnostic , Cysticercose/physiopathologie , Cysticercose/thérapie , Hydrocéphalie/diagnostic , Hydrocéphalie/physiopathologie , Hydrocéphalie/thérapie , Praziquantel/administration et posologie , Praziquantel/pharmacocinétique , Praziquantel/usage thérapeutiqueRésumé
Se estudiaron cinco pacientes con el disgnóstico de hidrocefalia secundaria a neurocisticercosis, que presentaron disfunción valvular por obstrucción del catéter ventricular debido a quistes de cisticercos. En cuatro casos se utilizaron sistemas Biomed (Mex) y en un caso sistema tipo Hakim. Los pacientes presentaron la disfunción valvular entre 18 y 24 meses posterior a la derivación, ellos tenían historia de múltiples disfunciones valvulares. El diagnóstico se realizó al momento de la extracción del catéter en que se encontró el quiste adherido al cepillo ventricular. La evolución clínica posterior ha sido poco satisfactoria. Las causas de esta complicación parecen relacionarse con factores relacionados a la hidrodinámica (a pesar de haberse cambiado el sistema derivativo), al tratamiento farmacológico y al crecimiento propio del quiste. Esta complicación por su rareza, es poco sospechosa por lo que recomendamos que en casos de pacientes cisticercosos con disfunción valvular con hidrocefalia asimétrica se realicen estudios (yodotomografía o resonancia magnética nuclear) para descartar esta posibilidad
Sujets)
Humains , Adulte , Mâle , Femelle , Cathéters à demeure , Cysticercose/thérapie , Liquide cérébrospinal , Dérivations du liquide céphalorachidien , HydrocéphalieRésumé
El vasoespasmo cerebral secundario a hemorragia subaracnoidea por ruptura de aneurisma intracraneano es causa de alta morbimortalidad. Su fisiopatogenia es aún desconocida por lo que en el tratamiento y prevención se obtienen resultados controversiales. Estudiamos dos grupos de 29 pacientes cada uno, donde el primero se manejo con nimodipina sistémica y el segundo sirvió de grupo control. No observamos una correlación sistemática entre el vasoespasmo clínico o sintomático y el angiográfico. No hubo diferencia en los resultados finales de ambos grupos. No se presentaron efectos colaterales en otros órganos con el uso de este fármaco