Résumé
Relata-se o caso de reação local após injeção subtenoniana profunda de1 ml de suspensão contendo 40 mg de triancinolona, realizada em uma criança de seis anos de idade, portadora de uveíte intermediária. Observou-se edema e eritema das pálpebras superior e inferior, aproximadamente 30 minutos após a injeção. Houve recuperação completa, sem complicações, ao longo das 24 a 48 horas seguintes.
A case of a local reaction related to a subtenonian deep injection of triamcinolone is reported. The patient was a 6 year old child, with intermediate uveitis. Intense edema and erythema of the eyelids appeared approximately 30 minutes after the injection. Complete resolution occurred among 24 to 48 hours after the injection.
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Enfant , Humains , Mâle , Toxidermies/étiologie , Glucocorticoïdes/effets indésirables , Triamcinolone/effets indésirables , Uvéite intermédiaire/traitement médicamenteux , Oedème/induit chimiquement , Érythème/induit chimiquement , Maladies de la paupière/induit chimiquement , Glucocorticoïdes/administration et posologie , Injections/méthodes , Triamcinolone/administration et posologieRésumé
Os autores descrevem um caso raro de neurite óptica unilateral durante a fase aguda da hepatite A em criança com nove anos de idade. A evolução clínica, os achados laboratoriais e os possíveis mecanismos fisiopatológicos foram discutidos. A literatura foi revista.
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Humains , Femelle , Enfant , Hépatite A , Névrite optique/anatomopathologie , Névrite optique/étiologie , Tests du champ visuelRésumé
Objetivo: Avaliar a freqüência das diversas patologias oculares atendidas no serviço de urgência da Clínica de Olhos da Santa Casa. Material e métodos: Estudo retrospectivo de 1762 casos de atendimento oftalmológico realizados neste serviço no período de julho de 1998 a junho de 1999. Resultados: Predomínio de indivíduos do sexo masculino (65,6 porcento) e da faixa etária entre 20 e 49 anos (61,6 porcento). Predominou também o acometimento unilateral, não havendo diferença estatística significativa entre olho esquerdo e olho direito. A causa de atendimento mais freqüente foi o trauma (42,8 porcento); em segundo lugar, inflamação/infecção (35,4 porcento). O próprio serviço de urgência resolveu 79,5 porcento dos casos. Apenas nos demais 361 casos (20,5 porcento) foi necessário algum tipo de acompanhamento. Conclusão: A eficiência do serviço de urgência beneficiou 79,5 porcento dos pacientes atendidos. Nos adultos do sexo masculino, a falta de equipamento de proteção adequado foi responsável por grande porcentagem dos atendimentos de urgência, o que recomenda uma campanha de alerta à população em geral para a proteção da saúde ocular.
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Humains , Mâle , Femelle , Adulte , Adulte d'âge moyen , Maladies de l'oeil , Santé des Yeux , Études rétrospectives , Services des urgences médicales/normes , BrésilRésumé
Com o objetivo de estudar os portadores de uveítes anteriores não granulomatosas, suas relações com as espondiloartropatias e com os antígenos leucocitários humanos-B27 (HLA-B27), foi elaborado o presente estudo numa população de 100 pacientes com uveíte anterior não granulomatosa. Dentre eles, 38 apresentaram uma patologia do grupo das espondiloartropatias como doença de base: espondilite anquilosante (11 pacientes), síndrome de Reiter (cinco pacientes), artrite psoriásica (uma paciente), espondiloartropatia indiferenciada (15 pacientes) e espondiloartropatia "inter-relacionada"(seis pacientes). Dos 100 pacientes avaliados, a pesquisa do HLA-B27 foi positiva em 26 (26 por cento), ocorrendo em 10 (16,1 por cento) dos que não apresentaram espondiloartropatia e em16 (42,1 por cento) dos pacientes que mostraram uma espondiloartropatia como doença de base. Assim, um portador de uveíte anterior não granulomatosa e do antígeno HLA-B27 tem 3,8 vezes mais chances de cursar com uma espondiloartropatia do que um indivíduo cujo HLA-B27 é negativo (P<0,05). A comparação de grupos de pacientes com uveíte anterior não granulomatosa caracterizados pela presença ou ausência de espondiloartropatias e pela positiviade ou negatividade para o HLA-B27 levou às seguintes conclusões; os homens têm 4,7 vezes mais chances de apresentar positividade para o HLA-B27 do que as mulheres (p=0,003); os pacientes do sexo masculino portadores do HLA-B27 têm 8,4 vezes mais chances de portar uma espondiloartropatia do que os pacientes do sexo feminino (p=0,02); independentemente da positividade do HLA-B27, os homens têm 3,1 vezes mais chances de desenvolver uma espondiloartropatia do que as mulheres (p=0,01); não se observou associação entre a cor do paciente e a positividade do HLA-B27
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Arthrite réactionnelle , Pelvispondylite rhumatismaleRésumé
Em estudo sequencial, pioneiro na literatura nacional, 35 pacientes (66 olhos) portadores de uveítes graves, bilaterais, näo infecciosas, resistentes ou dependentes de corticóides, foram tratados com ciclosporina A e estreitamente observados por um período que variou de 8 a 72 meses. A maioria dos pacientes com doença de Behçet, Síndrome de Vogt Koyanagi Harada, vasculite retiniana idiopática, oftalmia simpática e retinocoroidopatia de birdshot mostrou-se sensível à ciclosporina A, corroborando extensa literatura internacional, segundo a qual a ciclosporina A é altamente eficaz nestas uveítes. Surpreenderam-nos os bons resultados obtidos em pacientes com iridociclite crônica da artrite reumatóide juvenil e com uveíte intermediária tipo vitreíte idiopática, uma vez que quase nada tem sido publicado a respeito do tratamento destas uveítes com ciclosporina. Por outro lado, näo tivemos êxito no tratamento de uveítes como a pars planite e a coroidite serpiginosa, que já foram objetivo de considerável literatura no que respeita a eficácia da ciclosporina A. O tratamento mostrou-se seguro; hipertensäo arterial e aumento da creatinina sanguínea exigiram, em alguns casos, a diminuiçäo das doses de ciclosporina A. O acompanhamento longitudinal nos permitiu concluir pela eficácia da ciclosporina A ...
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Humains , Mâle , Femelle , Enfant , Adolescent , Adulte , Adulte d'âge moyen , Ciclosporine/usage thérapeutique , Uvéite/traitement médicamenteux , Maladie chronique , Résultat thérapeutiqueRésumé
O edema cístico macular é uma das complicaçöes mais temíveis da pars planite, frequentemente responsável por severo e definitivo déficit visual. A importância da vitrectomia no tratamento de muitas uveítes crônicas tem sido amplamente demonstrada. Já a sua eficácia na regressäo do edema cístico macular é um assunto mais recente e polêmico. Trata-se do primeiro estudo realizado no Brasil sobre a eficácia da vitrectomia no controle do edema cístico macular associado à pars planits. Sete pacientes com edema cístico macular crônico, rebelde a todas as tentativas terapêuticas, foram submetidos à vitrectomia via pars plana e observados, sequencialmente, por no mínimo 20 e no máximo 74 meses. O edema cístico macular foi responsável pela decesäo cirúrgica. A literatura foi revisada e discutida
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Oedème/complications , Oedème/diagnostic , Oedème/thérapie , Chirurgie générale , Pars planite/complications , Pars planite/anatomopathologie , Uvéite/complications , Vitrectomie , Vitrectomie/histoireRésumé
Os autores apresentam uma ocorrência rara de herpes zoster aftálmico associado a neurorretinite vaso-oclusiva unilateral em paciente imunocompetente e argumentam que a participaçäo viral na etiopatogênese saudáveis, deve ser bem mais frequente do que hoje supomos. Os possíveis macenismos imunopatológicos implicados no caso foram discutidos e a litaratura foi revista.
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Humains , Femelle , Adolescent , Varicelle/anatomopathologie , Zona/complications , Zona/parasitologie , Zona/anatomopathologie , Immunocompétence/immunologie , Névrite optique/anatomopathologie , Uvéite/complications , Uvéite/anatomopathologieRésumé
Trinta e seis pacientes com diagnóstico presumível de toxocaríase ocular foram acompanhados por um período mínimo de oito meses e máximo de doze anos. Os diversos quadros clínicos oculares com suas respectivas incidências e características evolutivas, foram analisados. Aspectos laboratoriais, angiofluoresceinográficos, ultrasonográficos eletrorretinográficos também foram estudados. A literatura foi revista e discutida.
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Humains , Mâle , Femelle , Enfant , Adolescent , Adulte , Nématodoses/diagnostic , Nématodoses/parasitologie , Toxocarose/parasitologie , Endophtalmie , Glaucome , ToxocaraRésumé
Os mecanismos imunopatogênicos possivelmente envolvidos nas uveítes endógenas humanas sempre exerceram enorme fascínio sobre os oftalmologistas. Neste trabalho procurou-se sintetizá-los, com ênfase na participaçäo da auto-imunidade retiniana, particularmente a do antígeno S que representa a sua expressäo máxima. A literatura foi revista e discutida
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Humains , Autoantigènes/immunologie , /analyse , Rétine/immunologie , Uvéite/immunologieRésumé
Os autores descrevem 2 casos de trauma ocular por descarga elétrica atmosférica, com estudo clínico, angiofluoresceinográfico, eletrofisiológico e campimétrico. A patogênese das múltiplas lesöes na regiäo corneana e coriorretiniana é discutida e a escassa literatura sobre este tipo de trauma, revista
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Humains , Mâle , Femelle , Adulte , Cornée/traumatismes , Lésions traumatiques de l'oeil/physiopathologie , Traumatismes dus à la foudre/physiopathologie , Lésions traumatiques de l'oeil/diagnostic , Angiographie fluorescéinique , OphtalmoscopieRésumé
Descrevemos um caso raro de fibrose sub-retiniana progressiva subsequente à coroidite multifocal, associado a uma severa e dramática neurite óptica resistente à prednisona, à droga citotóxica e finalmente à ciclosporina. A literatura foi revista e discutida
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Humains , Femelle , Adulte , Choroïdite/étiologie , Fibrose/physiopathologie , Névrite optique/physiopathologie , Rétine/anatomopathologie , Choroïdite/diagnosticRésumé
Apresentaçäo de um caso de uveíte intermediária (pars planite) bilateral associada a uma endoteliopatia corneana similar à linha de rejeiçäo endotelial observada nos alo-transplantes. Os possíveis mecanismos auto-imunes envolvidos foram revistos e discutidos
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Humains , Mâle , Enfant , Endothélium de la cornée/anatomopathologie , Uvéite intermédiaire/anatomopathologieRésumé
Apresentaçäo de uma rara associaçäo de Vogt Koyanagi Harada com esclerite anterior difusa näo necrosante. Ao contrário da pan-uveíte granulomatosa bilateral que respondeu favoravelmente aos corticosteróides associados ao clorambucil, a severa inflamaçäo escleral só se mostrou sensível à ciclosporina
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Humains , Femelle , Adulte , Ciclosporine/pharmacologie , Manifestations oculaires , Indométacine/pharmacologie , Prednisone/pharmacologie , Sclérite/physiopathologie , Syndrome uvéo-méningo-encéphalique/physiopathologie , Sclérite/traitement médicamenteux , Syndrome uvéo-méningo-encéphalique/traitement médicamenteuxRésumé
Apresentamos um caso de síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada - raro näo só pela precocidade, mas, sobretudo, por sua agressividade e absoluta resistência ao tratamento, o que levou, em alguns meses, a um desfecho dramático.
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Humains , Mâle , Enfant , Cyclosporines/pharmacologie , Pression intraoculaire/effets des médicaments et des substances chimiques , Uvéite/physiopathologie , Acuité visuelle/effets des médicaments et des substances chimiquesRésumé
A retinocoroidite toxoplásmica inicia-se nas camadas internas da retina, associando-se, sistematicamente, a vitreite mais ou menos importante. Apresentamos um caso incomum de toxoplasmose ocular envolvendo exclusivamente a retina externa, cujo diagnóstico etiológico foi confirmado pelas lesöes clássicas desta doença observadas no olho contralateral
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Humains , Femelle , Adulte , Rétinite/étiologie , Toxoplasmose oculaire/diagnostic , Uvéite/étiologieRésumé
Quatorze pacientes com artrite reumatóide juvenil e iridociclite crônica foram acompanhados ao longo de 13 anos. As características clínicas da doença ocular e suas complicaçöes, os achados laboratoriais, as formas de tratamento clínico e cirúrgico e o desfecho visual foram analisados. Os diversos fatores de risco do acometimento ocular na artrite reumatóide juvenil foram revistos e discutidos.
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Humains , Mâle , Femelle , Enfant d'âge préscolaire , Enfant , Adolescent , Arthrite juvénile/complications , Arthrite juvénile/thérapie , Iridocyclite/complications , Uvéite antérieure/thérapie , Acuité visuelleRésumé
Selecionamos 38 pacientes com síndrome de Vogt Koyanagi Harada, com os quais pudemos manter estreito contato ao longo de dez anos. Os diveroso achados clínicos, oculares e extraoculares, e suas respectivas incidências; as características evolutivas da doença; a importância dos exames complementares; as respostas aos diversos tratamentos clínicos e cirúrgicos realizados e, finalmente, o desfecho visual, foram analisados. Os possíveis mecanismos imunopatogênicos foram revistos e discutidos.
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Humains , Mâle , Femelle , Syndrome uvéo-méningo-encéphalique/diagnostic , Syndrome uvéo-méningo-encéphalique/étiologie , Études de suiviRésumé
Doze pacientes com quadro de necrose retiniana aguda foram estudados clinicamente (acompanhamento sequencial). Os diversos achados oculares e suas respectivas incidências, as características evolutivas da doença, com particularidades que diferenciam alguns dos casos apresentados daqueles da literatura, as respostas aos tratamentos clínico e cirúrgico e, finalmente, o desfecho visual, foram analisados. A etiopatogênese e os possíveis mecanismos imunopatogênicos da doença foram revistos e discutidos.
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Humains , Mâle , Femelle , Adolescent , Adulte , Syndrome de nécrose rétinienne aigüe/étiologie , Syndrome de nécrose rétinienne aigüe/physiopathologie , Uvéite/complications , Études de suiviRésumé
Cinquenta e oito pacientes com formas severas de uveítes intermediárias foram acompanhados ao longo de oito anos. Os diversos achados clínicos oculares e suas respectivas incidências, as características evolutivas da doença, suas complicaçöes, as formas de tratamento clínico e cirúrgico efetuados e o desfecho visual ao fim de um amplo período de observaçäo, foram registrados. Aspectos conceituais possivelmente implicados na patogênese da doença foram recordados e discutidos.
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Humains , Enfant d'âge préscolaire , Enfant , Adolescent , Adulte , Uvéite intermédiaire/étiologie , Uvéite intermédiaire/physiopathologie , Études de suivi , Indice de gravité de la maladie , Uvéite/complicationsRésumé
O artigo apresenta um caso com manifestaçöes oculares e extra-oculares clássicas de síndrome de Vogt Koyanagi Harada. Com o passar do tempo, um melanoma maligno de coróide, já com extensäo extra bulbar, foi diagnosticado, sugerindo a possibilidade de uma oftalmia simpática com manifestaçöes sistêmicas simulando a síndrome de Vogt Koyanagi Harada. O emprego de droga citotóxica, assim como a gravidez, contribuiram para um desfecho dramático