Brief communication: Vitamin D serum levels in American tegumentary leishmaniasis from an endemic area in Northeast Brazil

Abstract Introduction The pathogenesis of cutaneous and mucosal leishmaniasis is associated with different immune responses. Vitamin D may modulate the immune system. Here we evaluate the association of vitamin D levels with the severity of the clinical forms of cutaneous and mucosal leishmaniasis. Methods We conducted an observational study evaluating the association between vitamin D levels, disease severity and therapeutic response in patients with cutaneous and mucosal leishmaniasis. Additionally, we conducted a cross-sectional study to compare vitamin D levels in patients with leishmaniasis and healthy subjects. Hypovitaminosis D was defined as a serum level of 25 (OH) D < 30 ng/mL. Results In patients with leishmaniasis, vitamin D serum levels were 38.5 ± 11.54 ng/mL, and 37.5 ± 10.43 ng/mL in healthy subjects The prevalence of hypovitaminosis D was 23.3% and 20.0%, respectively (p = 0.72). There was no correlation between vitamin D serum levels, disease severity, and healing time in the mucosal leishmaniasis group. Conclusion Vitamin D levels are not associated with neither susceptibility nor severity of tegumentary leishmaniasis.

Plants used in treatment of leishmanial ulcers due to leishmania (viannia) braziliensis in an endememic area of Bahia, Brazil

This paper records the plants used in the treatment of cutaneous leishmaniasis due to Leishmania (Viannia) braziliensis (L(V)b) among the rural population of a cocoaproducing coastal area of Bahia state, Brazil. An enquiry conducted among a hundred patients identified 49 plant species used to treat skin ulceration caused by this Leishmania species. The principal plants used are caju-branco (Anacardium occidentale- Anacardiaceae), used by 65 per cent of the population, folha-fogo Clidemia hirta-Melastomataceae) 39 per cent, alfavaca-grossa Plectranthus amboinicus - Lamiaceae) 33 per cent, mastruz Chenopodium ambrosioides - Chenopodiaceae) 31 per cent, erva-de-santa-maria (Solanum americanum - Solanaceae) (25 per cent) and transagem (Plantago major - Plantaginaceae) 2 per cent.

Cura espontânea da leishmaniose causada por leishmania viannia braziliensis em lesöes cutâneas / Spontaneous healing of leishmaniasis caused by leishmania viannia braziliensis in cutaneous lesions

Os autores relatam que durante 14 anos de trabalho clínico em campo, realizado nas comunidades de Três Braços e Corte de Pedra, bahia, acompanharam 1.416 pacientes portadores de Leishmaniose Tegumentar Americana, cuja espécie envolvida na transmissäo, é predominamente a Leishmania Viannia brasilienses. A terapêutica utilizada rotineiramente nos casos é o antimoniato-N-metilglucamina (Glucantime). Contudo, 16 pacientes do sexo masculino recusaram-se a utilizar a medicaçäo e 6 do sexo feminino encontravam-se em período gestacional, portanto näo utilizaram o medicamento. Estes pacientes foram acompanhados por um período entre 4 a 12 anos, a partir do diagnóstico. observou-se que em 9 pacientes (40.9%) desta casuística, o tempo de cicatrizaçäo após o aparecimento da lesäo, pode ser calculado em 6 meses de evoluçäo. Quando se eleva a observaçäo para 12 meses, temos que 19 pacientes (86,3%) cicatrizaram suas lesöes neste período. Em 3 casos (13.6%) as lesöes permaneceram ativas por mais de 12 meses. Conclui-se que os determinantes da cicatrizaçäo natural das lesöes produzidas por Leishmania Viannia brasiliensis permanecem desconhecidos, dificultando para nós entedermos e compararmos aos efeitos das drogas utilizadas no tratamento da leishmaniose tegumentar

Procedência de pacientes portadores de leishmaniose tegumentar americana nas áreas endêmicas de três braços e corte de pedra, Estado da Bahia, Brasil / Origin of patients with american tegumentar leishmaniasis recorded in the endemic areas of Tres Braços and Corte de Pedra, Bahia State, Brazil

De acordo com o cadastro de 1416 pacientes portadores de leishmaniose tegumentar americana (L.T.A) referentes ao período de janeiro de 1976 a maio de 1987, os autores realizaram um levantamento da procedência dos casos dessa parasitose atendidos nas áreas endêmicas de Três Braços e Corte de Pedra no estado da Bahia. Os pacientes procediam de 24 dos 89 municípios que compöem a regiäo cacaueira da Bahia, destacando-se os municípios de Valença, Wenceslau Guimaräes e Teolândia como os de maior prevalência, somando juntos 923 casos (65,1%, com 520 destes residindo em umas poucas localidades contínuas entre si, formando uma área endêmica, com transmissäo ocorrendo provavelmente no peri, intradomicílio e nas lavouras de cacau e cravo localizadas nas encostas da floresta atlântica. Nota-se que a partir de 1983, houve um aumento do número de casos em toda a regiäo, havendo evidências da leishmaniose tegumentar americana comportar-se como uma doença ocupacional em toda a regiäo estudada

Leishmaniose causada por Leishmania viannia braziliensis (Lvb): um caso de evoluçäo atípica / Leishmania caused by Leishmania viannia braziliensis (Lvb): atypic evolution of a case

Os autores relatam o caso de uma criança portadora de Leishmaniose Tegumentar Americana causada por Leishmania braziliensis braziliensis que foi infectada durante a amamentaçäo, desenvolvendo lesäo infiltrativa e nodular nos lábios, com posterior disseminaçäo para os seis da face, fossas nasais e pavilhäo auricular e cuja evoluçäo clinica pós-terapêutica caracterizou-se por períodos sucessivos de regressäo e de reativaçäo da lesäo. Enfatizam a gravidade do caso, e as dificuldades terapêuticas com a utilizaçäo dos antimoniais pentavalentes, antimoniato-N-metil flucamina (Glucantime e o stibogluconato de sódio (Pentostam)

Leishmania mexicana in proechimys ihering denigratus moojen (Rodentia, echimyidae) in a region endenic for American cutaneous Leishmaniasis

Três isolados de Leishmania foram obtidos de cinco entre 27 exemplares do roedor Proechimys iheringi denigratus capturados na regiäo de Três Braços, na mata atlântica do Estado da Bahia, Brasil. O isolamento desse parasito foi feito através de inoculaçäo de triturado de pele, braço e fígado em patas de hamsters. Em pelo menos um dos casos, (MTB-574), o parasito foi isolado da pele. Metástase foi observada nos hamsters inoculaçäos, os parasitos cresceram abundantemente em meios artificiais de cultura e um padräo suprapapilário típico foi obtido em Lutzomyia longipalpis, indicando que o parasito pertence ao complexo L. mexicana. Todos os isolados reagiram positivamente com anticorpos monoclonais de L. m. mexicana e L. m. amazonensis. A análise isoenzimática diferenciou o parasito de isolados padröes de L. m. mexicana, L. m. amazonensis, L. m. aristedesi, L. m. pifanoi, L. m. garnhami e L. m. ssp(Goias-W. Barbosa). O parasito parece ser uma subespécie de L. mexicana muito próxima a L. m. amazonensis, da qual difere pela menor mobilidade eletroforética de GPI, PEP e ALAT. Este é o primeiro registro do isolamento de um parasito do gênero Leishmania em um roedor capturado no Estado da Bahia