Aplicaciones no coronarias de la tomografía computada cardíaca / Non-Coronary Applications of Cardiac Computed Tomography

El gran valor predictivo negativo de la angiografía coronaria por tomografía computada multidetector (ACTCMD), ha llevado a la creciente incorporación del método en el algoritmo diagnóstico para pacientes con sospecha de enfermedad coronaria. Además, gracias a una adquisición volumétrica del área cardíaca y al gatillado electrocardiográfico, la ACTCMD permite simultáneamente, realizar reconstrucciones submilimétricas en todos los ángulos posibles y en distintos tiempos del ciclo cardíaco. Esto genera un escenario propicio para la evaluación morfológica y funcional, y abre un amplio abanico de aplicaciones no coronarias posibles; la mayoría de ellas evaluables durante el mismo estudio de las arterias coronarias, y sin requerimiento de contraste ni radiación adicional. La capacidad de evaluar simultáneamente morfología y función, permite una aproximación comprensiva de un amplio espectro de patologías mediante un mismo estudio.

Multi-detector row computed tomography coronary angiography (MDCT-CA) has been incorporated in the diagnostic algorithm of patients with suspected coronary artery disease due to its significant negative predictive value. In addiction, volume acquisition and ECG-cardiac gating allow submillimeter reconstructions in all possible angles at different time positions within the cardiac cycle. This produces a favorable scenario for the morphological and functional evaluation, and opens the possibility of using this technique in other territories; most of them can be evaluated during the study of the coronary arteries without requiring additional contrast agents or radiation. The capability of the method for the simultaneous evaluation or morphology and function allows a comprehensive approach of wide scope of conditions within the same study.

Hemorragia subaracnoidea aneurismática durante angiografía cerebral por TC: Reporte de un caso / Subarachnoid Hemorrage during CT cerebral angiography: Case report

La hemorragia subaracnoidea (HSA) secundaria a reruptura aneurismática durante angiografía cerebral es un evento descrito en la literatura y generalmente asociado a cuadros de HSA con estudio angiográfico precoz. Si bien la ocurrencia de sangrados aneurismáticos durante la realización de angiografía cerebral por tomografía computada (angioTC) es algo infrecuente y la relación causa-efecto sólo existe en el plano de las hipótesis, el alto número de exploraciones realizadas en pacientes con sospecha de ruptura aneurismática y la gravedad del cuadro deben alertarnos sobre este fenómeno ya descrito por otros autores. En este reporte se ilustra el caso de un joven que desarrolla HSA durante la realización de angioTC cerebral.

Subarachnoid hemorrhage (SAH) secondary to aneurysmal rerupture during cerebral angiography is an event described in the literature and usually associated with SAH with early angiographic study. The occurrence of aneurysmal bleeding during cerebral angiography by computed tomography (angioCT) is rarely observed and its cause-effect relationship is only hypothetical. However, given the severity of the condition and the large number of scans performed in patients with suspected aneurysmal rupture, we should be alerted to this phenomenon, as described by other authors. This article reports on a young man who develops SAH during brain angioCT.

Alteraciones venosas intracraneanas: hallazgos por RM / Intracranial venous disorders: MRI findings

Propósito: describir las características imagenológicas por Resonancia Magnética de distintas alteraciones venosas a nivel intracraneano. Material y Métodos: Entre enero de 2002 y marzo de 2004 se estudiaron 18 pacientes portadores de alteraciones venosas intracraniales. Diez de ellos fueron de sexo masculino y 8 femenino con edad comprendida entre 6 y 63 años. En todos los casos se realizó RM de encéfalo con gadolinio en un equipo CVI1.5T(GE Mdical System), realizandose secuencias convencionales de RM y angio-RM en tiempos venosos. Resultados: Sobre 18 casos, 10 correspondieron a trombosis venosas; 6 fueron angiomas venosos, uno de ellos en asociación con cavernoma; y 2 presentaron várices secundarias a fístula arteriovenosa dural. Conclusión: Las diferentes entidades de origen venoso que hemos descripto varían en sus formas de presentación clínica, pronóstico y tratamiento; pero en todas ellas la Resonancia Magnética debería ocupar el primer lugar en el algoritmo diagnóstico. El conocimiento de las alteraciones morfológicas que las caracterizan, y el uso de las secuencias más apropiadas a cada caso, allanarán eventuales dificultades diagnósticas evitando la multiplicación de exámenes complementarios y/o procedimientos invesivos no indicados.

Angiografía cerebral por RM: estudio de variantes anatómicas infrecuentes / Magnetic resonance angiography: unfrequent anatomic variants

Se estudiaron mediante Angiografía (3D TOF) con equipos de alto campo magnético (1,5 T) diferentes variantes anatómicas vasculares intracerebrales. Se destaca el valor del procedimiento de las secuencias angiográficas convencionales en la estación de trabajo para la detección de las mismas, consideramos de importancia su inclusión dentro del protocolo de evaluación de las estructuras vasculares intracerebrales

Tomografía computada helicoidal y ecografía de las invaginaciones intestinales del adulto / Spiral CT and sonographic finding in intussusception in adults

La invaginación intestinal es una entidad rara en el adulto, secundaria, en la mayoría de los casos, a lesiones orgánicas. Al menos la mitad de estos casos en el colon se debe a tumores malignos, pero en el intestino delgado la mayoría son lesiones benignas. Presentamos una serie de 7 casos de invaginaciones intestinales en adultos debidas tanto a tumores malignos como benignos

Compresión sacorradicular por lipomatosis lumbosacra / Symptomatic spinal epidural lipomatosis myelographic, CT and MR features

En un contexto de obesidad y/o corticoterapia prolongada, el incremento en el volumen del tejido adiposo epidural normal de la columna lumbosacra, puede ser causa de compresión sacorradicular simuladora de estrechez canalar o hernia discal. Entre 1986 y 1995 se estudiaron 6 pacientes con sacrorradiculografía, TC y RM. En todos los casos se observó hipertrofia de la grasa epidural responsable del cuadro compresivo

Exoftalmos unilateral postraumático por hematomas orbitarios agudos / Traumatic subperiosteal hematomas of the orbit: report of three cases

Los hematomas intraorbitarios postraumáticos son subperiósticos y vecinos al techo orbitario. Ocurren como consecuencia de un traumatismo craneorbitario, con o sin fractura; y suelen manifestarse por exoftalmos progresivo. Durante el lapso comprendido entre los años 1986 y 1996, en tres pacientes con exoftalmos unilateral progresivo postraumático, la tomografía computada evidenció la presencia de una colección hiperdensa, biconvexa, adyacente al techo orbitario y muy característica