Sujets)
Humains , Mâle , Sujet âgé , Adénocarcinome/anatomopathologie , Tumeurs du côlon/anatomopathologie , Tumeurs de l'abdomen/anatomopathologie , Pronostic , Adénocarcinome/chirurgie , Facteurs de risque , Muscles abdominaux/chirurgie , Muscles abdominaux/anatomopathologie , Côlon/anatomopathologie , Paroi abdominale/chirurgie , Paroi abdominale/anatomopathologie , Tumeurs de l'abdomen/chirurgieSujets)
Humains , Mâle , Adulte d'âge moyen , Carcinome à petites cellules/complications , Syndrome de sécrétion inappropriée d'ADH/complications , Tumeurs du poumon/complications , Tomodensitométrie , Issue fatale , Carcinome à petites cellules/anatomopathologie , Syndrome de sécrétion inappropriée d'ADH/anatomopathologie , Tumeurs du poumon/anatomopathologieSujets)
Humains , Femelle , Sujet âgé de 80 ans ou plus , Carcinome épidermoïde/anatomopathologie , Dyspnée/complications , Tumeurs du foie/anatomopathologie , Tumeurs du foie/secondaire , Radiographie , Échographie , Issue fatale , Dyspnée/imagerie diagnostique , Tumeurs du foie/imagerie diagnostique , Tumeurs du poumon/imagerie diagnostique , Métastase lymphatiqueSujets)
Humains , Femelle , Sujet âgé de 80 ans ou plus , Tumeurs du sein/anatomopathologie , Carcinome canalaire du sein/anatomopathologie , Fractures osseuses/anatomopathologie , Hypercalcémie/anatomopathologie , Soins palliatifs/éthique , Tumeurs du sein/complications , Bronchopneumonie/complications , Issue fatale , Carcinome canalaire du sein/complications , Humérus/traumatismesSujets)
Sujet âgé , Femelle , Humains , Dermatomyosite , Diarrhée , Tétraplégie , Atteinte rénale aigüe/complications , Antibactériens/usage thérapeutique , Biopsie , Dermatomyosite/complications , Dermatomyosite/anatomopathologie , Diarrhée/traitement médicamenteux , Diarrhée/anatomopathologie , Issue fatale , Tétraplégie/complications , Tétraplégie/anatomopathologieRésumé
La calidad de vida de los ancianos está determinada por su capacidad funcional, más que por el número o tipo de enfermedades que padecen. Se analizaron 43 pacientes mayores de 65 años sometidos a cirugías mayores. Se siguió longitudinalmente la evolución del estado funcional mediante el análisis de 6 variables, las actividades de la vida diaria (AVD), actividades instrumentales de la vida diaria (AIVD), la prueba de levántate y anda, prueba del alcance funcional del brazo, fuerza de prensión de la mano y velocidad de la marcha, medidas previas a la cirugía (medición basal) y a los 1, 2, 3 y 4 meses posteriores al alta. Los objetivos fueron: estimar la repercusión que la cirugía tiene en el estado funcional de ancianos, determinar el tiempo que cada una de las mediciones regresa a los valores del preoperatorio en el seguimiento a 4 meses, comparar las curvas de recuperación de los valores basales de AIVD, fuerza de prensión de la mano y velocidad en la marcha, entre 2 grupos definidos por la velocidad de la marcha basal, en lentos ( 0.8 m/s). La repercusión de la cirugía en la aptitud física presentó una disminución estadísticamente significativa en AVD, AIVD, la prueba de levántate y anda y velocidad en la marcha con recuperación en tiempo variable, más allá de la convalecencia. La evaluación del estado funcional permite planear estrategias tendientes a cubrir limitaciones y necesidades del paciente y su familia en el post operatorio mediato.
The quality of life of older people is determined by their functional capacity, rather than by the number or type of disease suffered. We analyzed 43 patients over 65 years undergoing major surgery. Longitudinally continued evolution of functional status by analyzing six variables, activities of daily living (ADLs), instrumental activities of daily living (IADL), the get up and walk test, functional reach test of arm, strength of handgrip and walking speed, measured before surgery (baseline measurement) and at 1, 2, 3 and 4 months after discharge. The objectives were to estimate the impact that surgery has on functional status in the elderly, determine how long each of the measurements returned to preoperative values at 4 months follow-up. Recovery curves compared the baseline AIVD, grip strength and hand speed on the fly, between two groups defined by baseline walking speed in slow ( 0.8 m/s). The impact of surgery on physical fitness showed a statistically significant decrease in ADL, IADL, and the get up and walk test and walking speed, with variable time recovery beyond convalescence. All return to baseline at 4 months except test walking speed that exceeded the baseline. Functional status can be evaluated quickly and should be included in the preoperative evaluation, since it allows planning strategies to meet the needs and limitations of patients and their families, in the immediate postoperative period.
Sujets)
Sujet âgé , Sujet âgé de 80 ans ou plus , Femelle , Humains , Mâle , Activités de la vie quotidienne , Abdomen/chirurgie , Évaluation gériatrique , Pelvis/chirurgie , Études de suivi , Force de la main , Études longitudinales , Période préopératoire , Qualité de vie , Procédures de chirurgie opératoire , Facteurs temps , Marche à piedSujets)
Sujet âgé , Humains , Mâle , Syndrome coronarien aigu/anatomopathologie , Choc cardiogénique/anatomopathologie , Angioplastie , Syndrome coronarien aigu/étiologie , Syndrome coronarien aigu/thérapie , Infarctus du myocarde antérieur/complications , Infarctus du myocarde antérieur/anatomopathologie , Athérosclérose/anatomopathologie , Vaisseaux coronaires/anatomopathologie , Issue fatale , Arrêt cardiaque/thérapie , Choc cardiogénique/étiologie , Choc cardiogénique/thérapie , Fibrillation ventriculaire/thérapieSujets)
Sujet âgé de 80 ans ou plus , Humains , Mâle , Athérosclérose/complications , Infarctus du myocarde/étiologie , Insuffisance rénale/étiologie , Comorbidité , /complications , Cardiomyopathies diabétiques/complications , Issue fatale , Hypertension artérielle/complications , Infarctus du myocarde/thérapieSujets)
Humains , Mâle , Adulte d'âge moyen , Infections à staphylocoques/complications , Obésité morbide/complications , Alcoolisme/complications , Maladies pulmonaires/complications , Infections à staphylocoques/anatomopathologie , Issue fatale , Dyspnée paroxystique/complications , Dyspnée paroxystique/diagnostic , Défaillance cardiaque/diagnostic , Poumon/anatomopathologie , Maladies pulmonaires/diagnostic , Maladies pulmonaires/anatomopathologieRésumé
La enfermedad de Wegener es una vasculitis de pequeños y medianos vasos asociada a anticuerpos anticitoplasma del neutrófilo (ANCA). Dentro de los órganos blancos, el pulmón se encuentra comprometido en el 85% de los casos. Numerosas entidades deben ser consideradas en el diagnóstico diferencial, entre ellas, la tuberculosis pulmonar. Presentamos el caso de un hombre de 54 años de edad, con diagnóstico en el año 1996 de enfermedad de Wegener, que comienza en agosto de 2007 con expectoración hemoptoica, disnea de esfuerzo progresiva y esputo con baciloscopia BAAR (+), por lo que inicia tratamiento antituberculoso. La baciloscopia no se constata en dos lavados broncoalveolares contemporáneos. Evoluciona con deterioro de la función renal, púrpura palpable y anticuerpos anticitoplasma del neutrófilo patrón citoplasmático (ANCA-c) positivo. Se interpreta reactivación de su enfermedad de base. Inicia tratamiento inmunosupresor y hemodiálisis y suspende tratamiento antituberculoso. Un mes después del alta se reinterna con cuadro similar al previo, con esputo seriado positivo para BAAR.
Wegener's disease is a vasculitis of small and medium-sized vessels associated with anti-neutrophil cytoplasm antibodies (ANCA). Within their target organs the lungs are involved in 85% of cases. Many entities are part of the differential diagnosis, including pulmonary tuberculosis. We present the case of a 54 years old man, diagnosed as Wegener's disease in 1996 which begins in August 2007 with cough, hemoptysis, progressive dyspnea on effort and serial sputum positive for AFB and then starts TB treatment. Subsequent bronchoalveolar fluids resulted negative for AFB. The patient evolved with impaired renal function, palpable purpura and positive anti-neutrophil cytoplasm antibodies cytoplasmic pattern (c-ANCA), interpreted as Wegener's disease relapse. He started hemodialysis and immunosuppressive therapy and tuberculosis treatment was stopped. One month after discharge was readmitted with a similar picture with serial sputum positive for AFB.