RÉSUMÉ
Os autores estudaram, in vivo, a farmacocinética da vancomicina associada ao cimento acrílico, implantado em ovelhas e no homem. As análises do tecido ósseo do fêmur das ovelhas, após a implantaçäo intramedular, revelaram a presença do antibiótico em três camadas da cortical, em concentraçöes bacteriologicamente eficazes durante pelo menos cinco meses. No homem, a implantaçäo de 2 ou 3g de vancomicina por dose de cimento, quando de artroplastias primárias do quadril, mostrou apreciáveis concentraçöes do antibiótico nos líquidos de exsudaçäo durante o período de drenagem, acompanhadas de baixos níveis séricos, que se anularam rapidamente. Os autores concluem que a adiçäo de vancomicina ao cimento, ortopédico representa importante recurso, tanto na profilaxia das infecçöes cirúrgicas das artroplastias primárias como nas revisöes de artroplastias infectadas.
Sujet(s)
Humains , Animaux , Mâle , Femelle , Sujet âgé , Adulte d'âge moyen , Antibactériens/pharmacocinétique , Ciments osseux/pharmacocinétique , Infections dues aux prothèses/prévention et contrôle , Vancomycine/pharmacocinétique , Sujet âgé de 80 ans ou plus , Modèles animaux de maladie humaine , OvisRÉSUMÉ
Os autores relatam os resultados de suas pesquisas in vitro, a respeito da resistência à compressäo do cimento acrílico associado à vancomicina e da capacidade de difusäo do antibiótico num meio líquido (PBS). Os testes de resistência mecânica mostraram que a adiçäo de 3,0g de vancomicina näo comprometeu o comportamento mecânico do cimento, assim como a incorporaçäo do óxido de zircônio como agente opacificante e sua esterilizaçäo por raios gama. Quando mergulhado num meio líquido, o cimento com vancomicina liberou uma quatidade bacteriologicamente eficaz do antibiótico, fazendo supor que seu emprego clínico pode vir a se constituir num recurso valioso no combate às infecçöes. Os autores propoem o prosseguimento destas pesquisas, desta vez in vivo, com a finalidade de conhecer a farmacocinética deste antibiótico tanto em implantaçöes ósseas num modelo animal, como no homem, quando das artroplastias.