Résumé
Introducción: Las fracturas del gancho del ganchoso son raras, su diagnóstico suele ser tardío y la falta de consolidación es frecuente. Materiales y métodos: Entre 1988 y 2005 fueron operados 14 pacientes que presentaban ausencia de consolidación de la apófisis unciforme mediante su ablación. Se evaluó el tiempo desde el traumatismo y el diagnóstico, los estudios complementarios realizados y la presentación clínica. Todos los pacientes fueron tratados mediante la ablación del gancho del ganchoso. Los resultados fueron evaluados mediante el Mayo Modified Wrist Score. Para la evaluación estadística de los datos se utilizó la prueba de la t de Student. Resultados: El tiempo promedio transcurrido entre el comienzo de las manifestaciones clínicas y el diagnóstico fue de 9 meses (rango 3 a 204 meses). Ocho pacientes presentaron muy buen resultado (57,2 por ciento), 4 bueno (28,6 por ciento), 1 regular (7,1 por ciento) y 1 malo (7,1 por ciento). De los 11 deportistas, 10 volvieron a su nivel anterior. No hubo complicaciones significativas. Conclusiones: La ablación del gancho del ganchoso es una excelente alternativa terapéutica en casos de ausencia de consolidación de la fractura y permite una rápida reinserción a las actividades cotidianas.
Sujets)
Jeune adulte , Adulte d'âge moyen , Fractures osseuses/chirurgie , Fractures osseuses/diagnostic , Os hamatum/chirurgie , Os hamatum/traumatismes , Traumatismes du poignet/chirurgie , Traumatismes du poignet/diagnostic , Mesure de la douleur , Études de suivi , Amplitude articulaire , Résultat thérapeutique , Traumatismes sportifsRésumé
Este estudio se llevo a cabo para determinar las caracteristicas clinicas, el valor de las diferentes examenes complementarios y las dificultades encontradas en el diagnostico y tratamiento de 82 tumores glomicos de la mano, tratados en un lapso de 20 años y con un seguimiento promedio de 67,4 meses. Setenta y ocho pacientes presentaron desaparicion completa del dolor. No se constato ninguna distrofia ungueal. Hubo 8 recidivas tumorales. El diagnostico de los tumores glomicos de la mano es fundamentalmente clinico. La imaginologia nos permite confirmar la presencia del tumor, localizarlo con precision y seleccionar el abordaje. La via de abordaje latero-ungueal es de eleccion para los tumores peri o sub-ungueales