Niveles plasmáticos óptimos en estado de equilibrio y efecto broncodilatador de una teofilina de liberación controlada (TEOBID) / Best plasmatic levels in balance state and bronchodilator effect of a length liberation theophyline (TEOBID)

En el presente estudio se evalúa la efectividad de la dosis de 6.7 mg/kg/12 horas, de una formulación de teofilina de liberación controlada (Teobid), para conseguir niveles plasmáticos en estado de equilibrio, dentro el rango terapéutico (10 a 20 mcg/ml), correlacionando dichos niveles con su efecto broncodilatador en pacientes asmáticos de mediana severidad. Para lo cual se seleccionaron por conveniencia 24 pacientes, de ambos sexos, mayores de 9 y menos de 56 años de edad, de la Consulta de la Unidad de Asma del Servicio de Neumonología del Hospital "Dr. Luis Gómez López" de Barquisimeto. Los mismos fueron organizados en dos grupos, de 12 cada uno. Mediante un diseño ciego simple y previa determinación de sus valores basales espirométricos (CVF, VEF1, VEF1/CVF% y FEF 25-75%) los pacientes recibieron placebo o Teobid a la dosis antes señalada, durante 4 días, al final de los cuales fueron nuevamente evaluados en sus valores de teofilinemia y espirométricos. Los resultados demuestran que con las dosis administradas de Teobid se obtuvieron niveles de teofilinemia dentro del rango terapéutico en el 83.33% de los pacientes, los cuales evidenciaron mejoría significativa de sus valores espirométricos, fundamentalmente del FEF 25-75%, de la relación VEF1/CVF% y del VEF1

Patron de respuesta al broncodilatador en el paciente / Pattern respose to the bronchodilator in ashmatic patient

Fue estudiada la respuesta al broncodilatador en 54 pacientes (49 asmáticos "puros" y 5 con asma más enfisema y/o bronquitis crónica asociados) con el fin de determinar los diferentes patrones de respuesta al broncodilatador. No encontramos en ninguno de estos grupos de sujetos, respuesta aislada a volumen (Patrón B). La respuesta doble aumentó con la edad de los pacientes. De los valores dinámicos el FEF 25-75 fue con más frecuencia varió en el grupo total de pacientes. Estimamos importante para categorizar al paciente obstrutivo como "reversible" considerar la respuesta al broncodilatador de todos los parámetros dinámicos de la curva CVF y no sólo la respuesta en la CVF y en la relación VEF/CVF 1