Tratamiento de las fracturas por estrés de la tibia en deportistas de alto rendimiento mediante litotripcia extracorpórea con ondas de choque / Treatment of stress fractures of the tibia in high performance athletes by litotripcia extracorporeal shock wave

Para determinar si la Terapia con Ondas de Choque Extracorpórea mejora la remodelación ósea y disminuye el tiempo de recuperación en fracturas por estrés de la tibia, se realizó un estudio experimental ciego auto-controlado en cinco cadetes navales con fracturas bilaterales. Se aplicaron dos ciclos de dos mil choques sónicos de 0.7 mili-Julios a la tibia más sintomática con un intervalo de 7 días. Se realizó un seguimiento clínico con intervalos de tres, seis, siete, nueve y doce semanas, cuatro y seis meses y un año. Se realizaron controles gamagráficos y radiográficos antes y al tercer mes del inicio del tratamiento. Todas las tibias tratadas se volvieron asintomáticas entre dos y tres meses antes que las no tratadas (P<0.05; β<0.1). No hubo cambios radiológicos ni gamagráficos en ambos grupos (P<0.05; ?<0.1). Estos resultados sugieren que la litotripcia extracorpórea con ondas de choque puede ser utilizada con seguridad en atletas de alto rendimiento para disminuir su tiempo de recuperación.

Litotripcia extracorpórea con ondas de choque para el aflojamiento de la interfaz cemento-hueso, cemento-prótesis: un modelo experimental en cadáver / Litotripcia extracorporeal shock waves to the loosening of the cement-bone interface, cement-prosthesis: an experimental model in body

Un artroplastias de revisión de cadera la extracción del cemento es difícil. Para determinar si la litotripcia extracorpórea con ondas de choque promueve el aflojamiento de la interfaz cemento-hueso y cemento-prótesis en cadera, se examinaron 20 fémures proximales frescos pareados de cadáver. Se comenta cada par, con prótesis pareadas y el mismo cemento-óseo. Se aplicaron 3.000 ciclos de ondas de 0.5 mf/mm2 a los 10 femures del grupo de estudio. Todos los especímenes fueron probados realizando una prueba biomecánica de falla en tensión. Se utilizó un sistema de acoplamiento estandarizado para cada prueba. Todos los especímenes fallaron inicialmente en la interfaz cemento-prótesis entre 4.700-4.900 Newtons, sin diferencias estadísticamente significativas (p=0.05, b=0.1). No se presentaron fallas en la interfaz cemento-hueso de ninguno de los especímenes. Estos resultados sugieren que la litotripcia extracorpórea con ondas de choque no tienen ningún efecto sobre la interfaz cemento-hueso y cemento-prótesis en el modelo cadavérico.