Résumé
A acne é uma condição comum que muitas vezes resulta em cicatrizes. Propomos um novo tratamento para as cicatrizes da acne usando: 1- reconstrução química de cicatrizes (CROSS), principalmente com fenol, 2- subcisão com cânula em dois níveis, e 3- microagulhamento. Um total de 139 pacientes foram tratados em 2017 e 2018, dos quais 89 (64%) eram de Fototipos de Fitzpatrick IV-VI. Esta abordagem tripla para o tratamento de cicatrizes de acne resultou em consistente alta satisfação dos pacientes e evidência fotográfica de melhoria. A combinação de CROSS (para estimular a neocolagênese), subcisão (para liberar as traves do tecido conjuntivo dérmico) e microagulhamento (também para estimular a neocolagênese) é eficaz para tratar as cicatrizes da acne.
Acne is a common condition that often results in scarring. We propose a novel treatment of acne scarring using: 1- chemical reconstruction of skin scars (CROSS), mainly with carbolic acid, 2- blunt bi-level cannula subcision, and 3- microneedling. A total of 139 patients were treated from 2017- 2018, of which 89 (64%) were Fitzpatrick Skin Types IV-VI. This triple approach to treating acne scars resulted in consistent high satisfaction from patients and photographic evidence of improvement. A combination of CROSS (to stimulate neocollagenesis), subcision (to release dermal connective tissue tethering), and microneedling (to stimulate neocollagenesis) is effective for acne scar treatment.
Sujets)
Maladies de la peau et du tissu conjonctif , Cicatrice , Acné juvénile , Phénol , CanuleRésumé
Foi realizada uma pesquisa de opinião entre especialistas em "resurfacing" cutâneo com a finalidade de compararem-se custos e benefícios entre as técnicas de laser de CO2 totalmente ablativo, lasers fracionados ablativos, lasers fracionados não ablativos, radiofrequência fracionada ablativa, microagulhamento, dermabrasão, peelings médios e peelings de fenol- -óleo de cróton. A opção mais eficaz para tratamento de rugas estáticas faciais foi peeling de fenol-óleo de cróton, ranqueado em primeiro lugar por 71,4% dos experts, seguido de laser de CO2 totalmente ablativo, por 28,6%. Sobre "downtime", os procedimentos elencados com recuperação mais rápida foram microagulhamento e laser fracionado não ablativo, com 42,9% cada um, seguidos por radiofrequência fracionada ablativa, com 14,3%. O período para recuperação completa dos efeitos colaterais e adversos foi percebido como mais curto no microagulhamento por 50% dos experts. Sobre os custos operacionais, o procedimento menos custoso foram peelings médios, de acordo com a opinião de 71,4% dos especialistas. Tais resultados apontam para melhor custo/benefício de procedimentos como peelings químicos e microagulhamento, de acordo com a opinião dos 14 especialistas brasileiros que responderam ao questionário.
A survey on the opinion of specialists regarding skin resurfacing was performed, with the objective of comparing costs and benefits between the techniques: totally ablative CO2 laser, fractional ablative lasers, fractional non-ablative lasers, ablative fractional radiofrequency, microneedling, dermabrasion, medium peels, phenol-croton oil peels. The most effective option for the treatment of static wrinkles was the phenol-croton oil peel, in first place by 71.4% of the experts, followed by totally ablative CO2 laser, by 28.6%. Regarding downtime, procedures ranked as fastest recovery were microneedling and fractional non-ablative lasers, with 42.9% each, followed by ablative fractional radiofrequency, with 14.3%. Complete recovery period for side and adverse effects was perceived as shorter with microneedling by 50% of the experts. Regarding operating costs. The less costly procedure was medium peels, according to the opinion of 71.4% of the experts. Such results point towards a better cost/benefit of procedures such as chemical peels and micro-needling, according to the opinion of 14 Brazilian specialists who answered the questionnaire.