High-intensity functional training with an adequate and carbohydrate restricted hypocaloric diet promotes weight loss and cardiometabolic improvements

INTRODUCTION: Excess body weight and its comorbidities represent a major public health issue. Interventions based on diet and exercise have not only been shown to promote weight loss, but also improve overall health, including cardiovascular health. OBJECTIVE: This study aimed to evaluate the effects of a 12-week hypocaloric low-carbohydrate (CHO) diet coupled with high-intensity functional training (HIFT) on the cardiometabolic risk of overweight adults. METHODS: This is a randomized controlled trial. A total of 31 overweight adults participated in this study, divided into two groups based on the dietary intervention: reduced-CHO (R-CHO, ≤130 g/day; n=15) and adequate-CHO (A-CHO, >130 g/day; n=16). The cardiometabolic risk was assessed using lipidaemic, insulinemia, and glycaemic parameters. A two-way ANOVA with Bonferroni post hoc test was utilized to evaluate the effects of the intervention. A p-value < 0.05 was considered statistically significant. RESULTS: Participants from both groups displayed decreased low-density lipoprotein, very-low-density lipoprotein, total cholesterol, and triacylglycerol concentrations, as well as the number of risk factors for the metabolic disease after 12 weeks. The high-density lipoprotein (HDL) cholesterol concentration of both groups increased after 12 weeks, however, the result of the intragroup analysis revealed that a significant increase was only observed in the participants from the A-CHO group. CONCLUSION: Reduced or adequate CHO intake was both found to be effective in reducing cardiometabolic risk. However, improvements in HDL and final cardiometabolic classification risk indicated that CHO adequacy in the diet might be a better strategy associated with caloric restriction and HIFT.

Upper airway angle and glottic height: a prospective cohort to evaluate two new features for airway prediction

Abstract Background: Predicting difficult direct laryngoscopies remains challenging and improvements are needed in preoperative airway assessment. We conceived two new tests (the upper airway angle and the glottic height) and assessed their association with difficult direct laryngoscopies as well as their predictive performance. Methods: A prospective cohort was conducted with 211 patients undergoing general anesthesia for surgical procedures. We assessed the association between difficult laryngoscopies and modified Mallampati Test (MMT), Upper Lip Bite Test (ULBT), Mandibular Length (ML), Neck Circumference (NC), Mouth Opening (MO), Sternomental Distance (SMD), Thyromental Distance (TMD), Upper Airway Angle (UAA), and Glottic Height (GH). We also estimated their predictive values. Results: Difficult laryngoscopy was presented by 12 patients (5.7%). Six tests were significantly associated with difficult laryngoscopies and their area under the ROC curve, and 95% CIs were as follows: UAA = 88.82 (81.86-95.78); GH = 86.43 (72.67-100); ML = 83.75 (72.77-94.74); NC = 79.17 (64.98-93.36); MO = 65.58 (45.13-86.02); and MMT = 77.89 (68.37-87.41). Conclusion: We have found two new features (the UAA and the GH) to be significantly associated with the occurrence of difficult direct laryngoscopies. They also presented the best predictive performance amongst the nine evaluated tests in our cohort of patients. We cannot ensure, however, these tests to be superior to other regularly used bedside tests based on our estimated 95% CIs.

Is Mallampati classification a good screening test? A prospective cohort evaluating the predictive values of Mallampati test at different thresholds

Abstract Background There is currently some discussion over the actual usefulness of performing preoperative upper airway assessment to predict difficult airways. In this field, modified Mallampati test (MMT) is a widespread tool used for prediction of difficult airways showing only a feeble predictive performance as a diagnostic test. We therefore aimed at evaluating if MMT test would perform better when used as a screening test rather than diagnostic. Methods An accuracy prospective study was conducted with 570 patients undergoing general anesthesia for surgical procedures. We collected preoperatively data on sex, age, weight, height, body mass index (BMI), ASA physical status, and MMT. The main outcome was difficult laryngoscopy defined as Cormack and Lahane classes 3 or 4. Bivariate analyses were performed to build three different predictive models with their ROC curves. Results Difficult laryngoscopy was reported in 36 patients (6.32%). Sex, ASA physical status, and MMT were associated with difficult laryngoscopy, while body mass index (BMI) was not. The MMT cut-off with the highest odds ratio was the class II, which also presented significantly higher sensitivity (94.44%). The balanced accuracy was 67.11% (95% CI: 62.78-71.44%) for the cut-off of class II and 71.68% (95% CI: 63.83-79.54) for the class III. Conclusion MMT seems to be more clinically useful when the class II is employed as the threshold for possible difficult laryngoscopies. At this cut-off, MMT shows the considerable highest sensitivity plus the highest odds ratio, prioritizing thus the anticipation of difficult laryngoscopies.

Deficiência de cianocobalamina como causa de pancitopenia: relato de um caso e levantamento de literatura / Cyanocobalamin deficiency as a cause of pancytopenia: case report and survey of literature

Contexto: A pancitopenia é uma condição clínica grave caracterizada pela diminuição simultânea dos níveis séricos dos glóbulos vermelhos, brancos e plaquetários. A sua resolução só ocorre quando tratado o processo etiológico. Descrição do caso: Nesse estudo, relatou-se o caso de um paciente pediátrico, procedente de região carente, que foi trazido ao serviço de referência da região pela mãe com quadro progressivo de queda do estado geral, inapetência, diarreia, náuseas e vômitos. Esses sintomas haviam se iniciado cinco dias antes. No recordatório alimentar, a responsável relatou dieta pobre em alimentos de origem animal e vegetal, tendo, ainda, histórico de internação recente. Ao exame físico, apresentou-se hipocorado, com palidez cutânea, sinais vitais normais e sem demais alterações dignas de nota. Inicialmente, solicitaram-se exames complementares que mostraram pancitopenia associada a leucocitúria. Instituídos sintomáticos e antibioticoterapia de amplo espectro para determinado foco. No sexto dia de internação, o paciente evoluiu com quadro séptico, necessitando de transferência e terapia intensiva. Após estabilização do quadro infeccioso, o paciente retornou à enfermaria do serviço para continuidade do tratamento e investigação etiológica da pancitopenia. Por meio de exames complementares, foi possível identificar que a anemia normocítica e normocrômica se tratava de deficiência de vitamina B12 de apresentação atípica. Discussão: Diante de casos com apresentação atípica associada à pancitopenia, é necessário considerar a possibilidade de deficiência de micronutrientes, por se tratar de uma condição frequente em nosso país. Conclusão: O presente relato de caso pode ser utilizado como alerta a profissionais de saúde, para que considerem a deficiência de cianocobalamina como causa de pancitopenia, principalmente em regiões mais vulneráveis, visto que essa condição pode estar associada a quadros graves e que ameaçam a vida.

Memoria mediada: investigación exploratoria sobre posibilidades de desarrollo en niños preescolares / Memória mediada: pesquisa exploratória sobre possibilidades de desenvolvimento em crianças pré-escolares / Mediated memory: exploratory research on development possibilities in preschool children

No presente artigo apresentam-se resultados de pesquisa exploratória visando identificar modos pelos quais crianças pré-escolares podem aprender a utilizar elementos semióticos no aprimoramento de sua memória mediada. O método utilizado foi um jogo de cartas, planejado especialmente para a pesquisa e realizado com 6 grupos de 3 crianças (18 participantes) da faixa etária entre 5 e 6 anos, pertencentes a uma turma de Educação Infantil de uma escola municipal. Os resultados permitiram refletir sobre a apropriação de estratégias de mediação da memória no desenvolvimento humano. Esses resultados são contrastados com as etapas de constituição da memória mediada apresentadas por L. S. Vigotski e colaboradores, destacando-se a importância da mediação do pesquisador e dos pares e seus efeitos sobre o deslocamento entre os níveis de memória. Espera-se que o estudo permita o avanço de pesquisas sobre o tema e contribua para fundamentar práticas pedagógicas potentes para o desenvolvimento das funções psíquicas superiores.

Se presentan resultados de investigación exploratoria con objetivo de identificar modos por los cuales niños preescolares pueden aprender a utilizar elementos semióticos en el mejoramiento de su memoria mediada. El método utilizado fue un juego de barajas, planeado especialmente para la investigación y realizado con 6 grupos de 3 niños (18 participantes) de la franja de edad entre 5 y 6 años, pertenecientes a un grupo de Educación Infantil de una escuela municipal. Los resultados permitieron pensar sobre a apropiación de estrategias de mediación de la memoria en el desarrollo humano. Estos resultados son contrastados con las etapas de constitución de la memoria mediada presentadas por L. S. Vygotsky y colaboradores, destacándose la importancia de la mediación del investigador y de los pares y sus efectos sobre el desplazamiento entre los niveles de memoria. Se espera que el estudio permita el avance de investigaciones sobre el tema y colabore a fundamentar prácticas pedagógicas potentes al desarrollo de las funciones psíquicas superiores.

This article presents results of exploratory research aimed at identifying ways in which pre-school children can learn to use semiotic elements to improve their mediated memory. The method used was a card game, planned especially for the research and carried out with 6 groups of 3 children (18 participants) aged between 5 and 6 years old, belonging to a kindergarten class at a municipal school. The results allowed us to reflect on the appropriation of memory mediation strategies in human development. These results are contrasted with the stages of constitution of mediated memory presented by L. S. Vigotski and collaborators, highlighting the importance of the mediation of the researcher and peers, and their effects on the displacement between the levels of memory. It is expected that the study will allow the advancement of research on the topic and contribute to support powerful pedagogical practices for the development of higher psychic functions.

Eating habits and body image among gym goers / Hábitos alimentares e imagem corporal entre frequentadores de academias

Although regular exercise is widely recommended to promote health and improvement quality of life, young people commonly report exercising primarily for weight control and for reasons related to their physical appearance. The objective of the study was to evaluate the degree of body satisfaction and its association with eating habits of individuals exercising in gymnasiums. This was a cross-sectional study involving 432 adolescents and young adults (men = 39.8%, women = 60.2%). A body self-perception questionnaire and a silhouetted scale was used to evaluate body image, as well as a food consumption questionnaire, whose score was calculated using the formula: Eating score = (total of points obtained ÷ maximum of possible points according to the number of items filled out) x 100. The scoring scale ranges from 0 to 100 and the higher the score the greater the inadequacy of eating habits. The chi-squared test was used to analyze the association between the degree of body satisfaction and the ingestion of the food groups, a p-value <0.05 was considered significant. The total prevalence of body dissatisfaction was 75.7% with no significant difference between the sexes. Men were more "dissatisfied with thinness" (58.2%), while women were more "dissatisfied with excess weight" (46.5%). The individuals who were "satisfied" with their body image had a lower score in the food consumption questionnaire (46.96 points) compared to "dissatisfied" individuals (p<0.05) and, therefore, the "satisfied" individuals consumed a higher frequency of vegetable and fruit groups (p <0.05). The association between body dissatisfaction and food groups revealed that people who were "unsatisfied by thinness" had a higher frequency of consumption of processed products, soft drinks and eggs, while those who were "dissatisfied with excess weight" had a higher frequency of consumption of sweets and candies. In this study, a high prevalence of body dissatisfaction among young individuals attending gymnasiums was observed, which was associated with a higher frequency of an inadequate diet

Embora o exercício físico regular seja amplamente recomendado para promover saúde e melhorias na qualidade de vida, pessoas jovens comumente relatam se exercitar principalmente para controle de peso e por motivos relacionados à sua aparência física. O objetivo do estudo foi avaliar o grau de satisfação corporal e sua associação com hábitos alimentares de indivíduos que se exercitam em academias de ginástica. Trata-se de um estudo transversal contendo 432 adolescentes e adultos jovens (homens = 39,8%, mulheres = 60,2%). Aplicou-se um questionário de autopercepção corporal e escala de silhuetas para avaliar a imagem corporal, e questionário de consumo alimentar, cuja pontuação foi calculada por meio da fórmula: Escore alimentar = (total de pontos obtidos ÷ máximo de pontos possíveis de acordo com o número de itens preenchidos) x 100. A escala de pontuação varia de 0 a 100 e quanto maior a pontuação maior a inadequação dos hábitos alimentares. O teste do qui-quadrado foi empregado para analisar a associação entre o grau de satisfação corporal e a ingestão dos grupos alimentares, valor de p <0,05 foi considerado significante. A prevalência total de insatisfação corporal foi de 75,7% sem diferença significante entre os sexos. Os homens mostram-se mais "insatisfeitos pela magreza" (58,2%), enquanto as mulheres estavam mais "insatisfeitas pelo excesso de peso" (46,5%). Os indivíduos "satisfeitos" com sua imagem corporal apresentaram menor pontuação no questionário de consumo alimentar (46,96 pontos) em comparação aos "insatisfeitos" (p <0,05) e, portanto, os "satisfeitos" apresentaram maior frequência de ingestão dos grupos dos vegetais, legumes e frutas (p <0,05). A associação entre a insatisfação corporal e os grupos alimentares revelou que pessoas "insatisfeitas pela magreza" apresentaram maior frequência de consumo de produtos industrializados, refrigerantes e ovos, enquanto que os "insatisfeitos pelo excesso de peso" possuíram maior frequência de consumo de doces e balas. Observou-se neste estudo alta prevalência de insatisfação corporal entre indivíduos jovens que frequentam academias de ginástica, a qual esteve associada à maior frequência de inadequação alimentar

Balanço energético e composição corporal entre atletas escolares / Energy balance and body composition in student athletes / Balance energético y composición corporal de atletas escolares

Objetivo: Relacionar a composição corporal e o balanço energético de atletas escolares. Métodos: Trata-se de um estudo transversal e analítico, cuja coleta de dados ocorreu entre os anos de 2010 e 2012. A amostra constituída por 134 adolescentes de 10 a 18 anos, de ambos os sexos, praticantes de cinco modalidades distintas: judô, natação, tênis, ginástica rítmica e ginástica artística. As dobras cutâneas foram utilizadas como método para avaliação da composição corporal e o balanço energético (BE) foi calculado a partir da subtração do valor energético total consumido (VET) pelo valor das necessidades energéticas estimadas (NEE). Os procedimentos estatísticos foram realizados no programa SPSS 19.0. Utilizouse o teste t de Student para a comparação dos dados entre sexos e as correlações foram realizadas pelo coeficiente de correlação de Pearson. Valores de p≤0,05 foram considerados significativos. Resultados: Os mais velhos de ambos os sexos apresentaram maiores valores de circunferência muscular do braço (CMB) e percentual de gordura (%G). Foi possível perceber uma correlação negativa e significativa entre BE e %G para o sexo masculino e uma correlação positiva, porém sem significância no sexo feminino. Observou-se também, que a maioria (51,1%) dos participantes apresentou balanço energético positivo. Conclusão: Um balanço energético positivo foi encontrado na maioria dos adolescentes avaliados e esse dado se correlacionou negativamente com a composição corporal apenas nos meninos. No entanto, no sexo feminino, não foi observada correlação entre essas variáveis.

Objective: To relate the energy balance and the body composition of student athletes. Methods: This is a cross-sectional analytical study, whose data was collected between the years 2010 and 2012. The sample consisted of 134 male and female adolescents, aged 10 to 18 years, engaged in any of five distinct activities: judo, swimming, tennis, rhythmic gymnastics and artistic gymnastics. The skinfolds were used as method for assessing body composition and the energy balance (EB) was calculated by subtracting the total energy intake (TEI) from the value of their estimated energy needs (EEN). All statistical procedures were performed using SPSS 19.0. Student's t-test was used to compare data between genders, and the correlations were performed using Pearson's correlation coefficient. Values of p≤0.05 were considered significant. Results: The older individuals in both genders showed higher values of mid-upper arm circumference (MAC) and body fat percentage (BFP). It was possible to perceive a significant negative correlation between EB and BFP for males, and a positive, but not significant, correlation in females. It was also observed that a majority of the participants (51.1%) showed a positive energy balance. Conclusion: A positive energy balance was found in a majority of the adolescents evaluated and this data was negatively correlated with body composition only in boys. Among women, however, there was no correlation between these variables.

Objetivo: Relacionar la composición corporal y el balance energético de atletas escolares. Métodos: Se trata de un estúdio transversal y analítico cuya la recogida de datos se dio entre los años de 2010 y 2012. La muestra se constituyó de 134 adolescentes entre 10 y 18 años, de ambos los sexos, practicantes de cinco modalidades distintas: judo, natación, tenis, gimnasia rítmica y gimnasia deportiva. Las pliegas cutáneas fue el método utilizado para la evaluación de la composición corporal y el cálculo del balance energético (BE) fue realizado a partir de la disminución del valor energético total consumido (VET) por el valor de las necesidades de energía estimadas (NEE). Los procedimientos estadísticos fueron realizados en el programa SPSS 19.0. El teste t de Student fue utilizado para la comparación de los datos entre los sexos y las correlaciones fueron realizadas a través del coeficiente de correlación de Pearson. Valores de p≤0,05 fueron considerados significativos. Resultados: Los mayores de ambos los sexos presentaron mayores valores de la circunferencia muscular del brazo (CMB) y del porcentaje de grasa (%G). Se percibió uma correlación negativa y significativa entre el BE y la %G para el sexo masculino y una correlación positiva pero sin significância para el sexo femenino. También se observó que la mayoría (51,1%) de los participantes presentó balance energético positivo. Conclusión: Un balance energético positivo fue encontrado en la mayoría de los adolescentes evaluados y ese dato se correlaciono de manera negativa con la composición corporal solamente para los niños. Sin embargo, para el sexo femenino, no se observo correlación entre las variables.

Conocimiento sobre alimentación y nutrición después del desarrollo de actividades de educación alimentaria entre niños y adolescentes deportistas / Nutritional knowledge after conducting nutritional aducation activities between children and adolescents sportspeople / Conhecimento sobre alimentação e nutrição após o desenvolvimento de atividades de educação alimentar entre crianças e adolescentes esportistas

Evaluar el efecto de actividades de educación alimentaria en el conocimiento sobre nutrición básica y deportiva en niños y adolescentes deportistas. Métodos: participaron sujetos de ambos géneros, entre 9 y 19 años. Una muestra de 64 sujetos contestó al cuestionario antes del desarrollo de la intervención y los 27 sujetos que participaron de todas las actividades, volvieron a contestar al cuestionario después del desarrollo de la intervención. Para la evaluación de los cambios en su conocimiento sobre nutrición se aplicó el test de Wilcoxon. Resultados: Después de la intervención se observó un incremento significativo (p<0,05) en el porcentaje de aciertos para todos los temas del cuestionario (General, Nutrición Básica, Pirámide Alimentaria y Alimentación Deportiva).

This study aimed to evaluate the effectiveness of food education activities on the basic and sports nutrition knowledge among young sportspeople. Methods: subjects of both genders, with ages between 9 and 19 years. To assess the nutrition knowledge, 64 subjects answered a questionnaire before the development of nutrition education activities. After the intervention, 27 subjects, who attended to all of the meetings, answered the same questionnaire. To assess the increase on their nutritional knowledge after the intervention the Wilcoxon test were used. Results: After the intervention, there was a significant increase in the percentage of correct answers (p<0.05) in all of questionnaire themes (General, Basic Nutrition, Food Pyramid and Sports Nutrition).

Avaliar o efeito de atividades de educação alimentar no conhecimento sobre nutrição básica e esportiva de crianças e adolescentes esportistas. Metodologia: participaram indivíduos de ambos gêneros, entre 9 e 19 anos. Uma amostra de 64 indivíduos respondeu ao questionário na fase pré-intervenção destes, 27 indivíduos participaram de todas as atividades e responderam ao questionário de conhecimento em nutrição após o protocolo de intervenção. Aplicou-se o teste de Wilcoxon para avaliação da mudança. Resultados: Após a intervenção, observou-se um aumento significativo (p<0,05) no percentual de acertos em todos os temas do questionário (Geral, Nutrição Básica, Pirâmide alimentar e Alimentação esportiva).

Distribuição de cirurgiões dentistas pelo território do Estado da Bahia 2007 / Distribution Of Dentists Within The State Of Bahias Jurisdiction 2007

Este estudo transversal verificou a distribuição dos cirurgiões-dentistas (CD) no estado da Bahia, a razão de habitantes barra CD nos municípios e a relação entre essa razão, renda per capita e Índice de Desenvolvimento Humano Municipal (IDH-M). A analise foi realizada confrontando duas bases diferentes de dados: Conselho Federal de Odontologia (CFO) e Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES). Foi utilizada a população residente do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) para 2007. Foi realizada analise descritiva dos dados e verificou-se a associação entre as variáveis através do teste ?Ô2. As informações do CFO e do CNES foram divergentes. De acordo com o CFO, em 164 municípios (39,5%), não existiam dentistas; para o CNES, apenas 16 municípios (3,8%) encontravam-se nesta situação. Verificou-se uma associação positiva (p<0,05) entre a renda per capita e a razão habitantes/CD. Os resultados apontam para a necessidade de uma distribuição mais uniforme dos CD pelo território baiano, garantindo acesso aos serviços de saúde bucal para toda a população. A analise da distribuição de serviços odontológicos através desta metodologia da uma noção da localização geográfica dos profissionais nas diferentes subdivisões territoriais e dos fatores que interferem na sua fixação, contudo e bastante limitada. Para orientar a (re) estruturação de sistemas/serviços de saúde são necessários estudos que dêem conta de questões como cobertura, acessibilidade, implantação e qualidade dos serviços.

The current research aims at verifying the presence of dentists within the State of Bahia's, Brazil, jurisdiction and its relation to the population, per capita income and each town apostrofo s Index of Human Development. For this purpose, two data bases were used one from theDentistry Federal Council and the other from the National Health Establishment?s Records - toobtain the amount of dentists acting in the public sector and check the accuracy of informationin the Council?s records. According to Dentistry Federal Council, 164 municipalities 39.5% hadno dentists, whereas the National Health Establishment?s Records identifies only 16 counties3,8% in this situation. Through the obtained results it is possible to observe that the proportionof habitants dentists becomes more favorable according to the per capita income increase ofthe city p 0.05. It is also emphasized the need for the Council?s more accurate verificationof professionals actuation in the countryside. Although still limited, this methodology enhancesverifying the presence of dentists within the state territory, and points out that future studies mustassess coverage, accessibility, implementation and quality of health services.