Estudo experimental da resistência das osteossínteses com placas e parafusos na fixação anterior da coluna cervical / Experimental study of osteosynthesis resistance with plates and screws in anterior fixation of the cervical spine

Com o objetivo de verificar a resistência das osteossínteses com placas e parafusos, por via anterior, o autor realizou estudo experimental em segmentos da coluna cervical (C3-C7) de cadáveres frescos, comparando três diferentes tipos de placas. Utilizou placa tipo H de Orozco (4 peças), placa convencional de 1/3 de tubo (4 peças), placa de Mendonça (5 peças) e o Grupo Controle sem osteossíntese (5 peças). Em todas as 18 peças foi realizado corpectomia central sem destruição das paredes laterais do corpo vertebral. As peças foram testadas em máquina de compressão axial, com registrador gráfico mecânico, sendo aplicadas cargas lentas e progressivas. Os resultados mostraram, em relação à falha inicial, que as estabilizações das osteossínteses são semelhantes entre elas, mas inferiores ao Grupo Controle. Estatisticamente não é significativa a diferença de estabilidade entre o Grupo com a placa H e o Grupo Controle, entretanto existe diferença entre este e os grupos com as placas de 1/3 de tubo e de Mendonça. Em relação à resistência máxima, não houve diferença significativa na comparação entre as osteossínteses e entre estas o Grupo Controle. Com base nos resultados, o autor conclui que a osteossíntese com placa H confere maior estabilidade quando comparada às outras osteossínteses, porém as placas e parafusos utilizados diminuíram a estabilidade, determinando que a falha inicial ocorresse precocemente, quando comparada ao Grupo Controle.

In order to evaluate the stability of the anterior fixation with plate and screws, the author conducted an experimental study in segments of the cervical spine (C3-C7) in fresh human cadavers, comparing 3 different types of plates. He used a H-type Orozco's plate (4 specimens); a conventional plate of 1/3 tubular (4 specimens); plates described by Mendonça (5 specimens); and the control group without fixation (5 specimens). In all specimens a Corpectomy was used and the lateral walls of the vertebral bodies were left intact. The specimens were tested in axial compression machine, with slow and progressive loading, using mechanical graphic recorder. Results have shown that, concerning initial failure, stabilization of the fixations is similar among groups but inferior to the control group. Statistically, the difference was significant between the control group and the 1/3 tubular and Mendonça plates, but it was similar to the H plate. Concerning maximum resistance, no significant differences were observed in comparing fixations to the control group. Based on the results, the author concludes that fixation with the H plate offers better stability when compared to other fixations and that the plates and screws used in the study decreased resistance when compared to the control group.

Um método para medida de movimento em estudos biomecânicos de coluna vertebral / Method to measure movement in biomechanical studies of the spine

É apresentado um método que permite a medida de movimentos rotacionais executados por um segmento de movimento espinal em torno dos três eixos ortogonais durante estudos biomecânicos. A medida é obtida através do registro da posição de um ponteiro acoplado ao segmento de movimento, o qual desliza sobre uma superf¡cie de papel milimetrado. O método é simples e tem baixo custo.

Estudo experimental da rigidez do disco intervertebral lombar de cadáveres humanos / Experimental study of intervertebral lombar disc stiffness in human cadavers

Foram retirados dez segmentos de coluna lombar humana de cadáveres adultos, com idade entre 23 e 81 anos, e transformados em 30 corpos de prova compostos do disco intervertebral e das placas basais das vértebras adjacentes. Foi feito estudo biomecânico dos corpos de prova sob compressäo axial com cargas lentas e progressivas e comparada a rigidez com o nível anatômico do disco e com seu grau de degeneraçäo (método de Galante). A comparaçäo dos resultados mostrou inexistência de diferenças da rigidez do disco intervertebral entre os níveis anatômicos e diminuiçäo da rigidez com a progressiva degeneraçäo discal.

Seria o ligamento cruzado posterior o principal estabilizador do joelho? / Would the cruciate posterior ligament be the main knee stabilizer?

O ligamento cruzado posterior (LCP) é comumente descrito como o estabilizados de maior importância no joelho, mas estudos clínicos têm mostrado que lesöes isoladas do LCP têm melhor prognóstico do que lesöes isoladas do ligamento cruzado anterior (LCA), tido como menos importante. Apesar desse conceito, existe número bem maior de trabalhos biomecânicos sobre o LCA do que sobre o LCP; tal fato motivou nosso estudo. Os autores estudaram os ligamentos cruzados anterior e posterior de 40 joelhos de cadáveres e concluíram que a constante de proporcionalidade e a força máxima dos ligamentos cruzados säo semelhantes entre si. A partir desses resultados, pode-se inferir que a importância relativa do ligamento cruzado posterior foi hiperestimada no passado. Os autores também demonstram que a resistência máxima decresce proporcionalmente à idade, de maneira semelhante para ambos os ligamentos cruzados.