Résumé
Se analizan ocho casos en que se planteó el diagnóstico de cáncer endometrial y en quienes se efectuó histeroscopía panorámica con CO2. Cinco pacientes fueron sometidos a histeroscopía como primer examen sistemático en el estudio de metrorragia (4 casos) e hidrorrea (1 caso). Tres pacientes habían sido sometidas a raspados biópsicos que informaron cáncer endometrial. El estudio anatomopatológico se efectúo mediante la toma de biopsias dirigidas, raspados biópsicos y cirugía en todas las pacientes. La histeroscopía planteó el diagnóstico de cáncer endometrial en seis casos y descartó la presencia de neoplasia en dos casos. La histeroscopía determinó en todos los casos, el estadio clínico de diseminación, en particular, la extensión endocervical del tumor endometrial. La histeroscopía panorámica con CO2, un método de diagnóstico relativamente nuevo en nuestro medio, se perfila como altamente eficaz en la detección y diagnóstico de cáncer endometrial así como en el estudio de estadio clínico de diseminación de esta neoplasia
Sujets)
Adulte , Adulte d'âge moyen , Humains , Femelle , Tumeurs de l'appareil génital féminin/diagnostic , EndoscopieRésumé
Se analizan 78 mujeres con video colpoperineograma en la micción normal y patológica, demonstrándose, en un 25%, incontinencia de orina genuina de esfuerzo por abertura del esfínter interno de la uretra, en 1,5 cm. al pujo y la tos. La uretra tiene un ángulo de 45 grados con una línea imaginaria vertical a la vejiga. En un 80%, al contraer el periné y toser, no había incontinencia de orina, lo que indicaba buen pronóstico para la solución del problema con ejercicios de rehabilitación. Para interrumpir el chorro miccional, 100% de casos con incontinencia tenía el tiempo alargado para la desaparición del cono uretral. En el 50% de los colpocistoceles con incontinencia de orina, la uretra está, en el acto miccional, en ángulo de 45 grados, el otro 50% orinó con el cono uretral en ángulo recto, a causa del cistocele, sin incontinencia de orina. La reducción del cistocele, colocada la uretra oblicuamente, sería la causante de la incontinencia de orina paradójica en la procidencia genital, al ser corregida por pesario o por operación quirúrgica. El cerrojo de la uretra sería el colpocistocele por la contracción o relajación del mismo. El detrusor, en estas pacientes de edad, está relajado, y casi no se contrae, necesitando un promedio de 847,14 cc. para sentir el deseo miccional. Aplicando fuerza muscular perineal, aumenta la presión del cistocele para abrir la uretra, dejando grandes residuos miccionales si no se aplica el émbolo diafragmático para llenar nuevamente el depósito del cistocele e i