Modelo educativo de salud bucal sistémico-procesual del adulto mayor en el contexto penitenciario / Educational model of systemic-procedural oral health of the elderly in the prison context

RESUMEN Introducción: El modelo educativo sistémico procesual adquiere una significación particular por el hecho de ofrecer una promoción y educación para la salud al adulto mayor en condiciones de reclusión de mayor calidad y más práctica, además contribuye al fortalecimiento de los recursos humanos que en ella participan. Objetivo: Diseñar un modelo educativo sistémico-procesual del adulto mayor para promocionar la salud bucal en el contexto penitenciario cubano. Resultados: Se realizó un estudio de desarrollo en los Servicios Médicos del Ministerio del Interior, para el diseño de un modelo educativo de salud bucal sistémico-procesual del adulto mayor en el contexto penitenciario. La muestra no probabilística a criterios de los autores la conformaron 33 artículos publicados en las bases de datos biomédicas (Pubmed, Cumed, Lilacs, ClinicalKey, SciELO). El modelo de estrategia educativa contribuyó a la conservación de la salud bucal del adulto mayor recluso al hacer que este cuide y valore su salud mediante la asimilación, interiorización y práctica de comportamientos saludables. Conclusiones: Con el modelo se instituyen las precisiones y circunstancias inevitables para la mejoría de la promoción y la educación en salud del adulto mayor recluso, a partir de una integración sistemática procesual entre sus componentes, en la que estos asumen un rol diferente como sujeto dinámico de su propia educación para la salud.

ABSTRACT Introduction: The systemic procedural educational model acquires a particular significance due to the fact that it offers a promotion and education for health to the elderly in prison conditions, of higher quality, more practice, and also contributes to the strengthening of the human resources that participate in it. Objective: To design a systemic-procedural educational model for the elderly to promote oral health in the Cuban prison context. Results: A development study was carried out in the Medical Services of the Ministry of the Interior, for the design of an educational model of systemic-procedural oral health of the elderly in the prison context. The non-probabilistic sample according to the authors' criteria was made up of 33 articles published in biomedical databases (Pubmed, Cumed, Lilacs, ClinicalKey, SciELO). The educational strategy model contributed to the conservation of the oral health of the elderly prisoner, making them take care of and value their health through the assimilation, internalization and practice of healthy behaviors. Conclusions: With the model, the details and unavoidable circumstances are instituted for the improvement of the promotion and health education of the incarcerated older adult, based on a systematic procedural integration between its components, in which they assume a different role as a dynamic subject of their own health education.

Fundamentos del Modelo educativo sistémico procesual en salud bucal del adulto mayor en centros penitenciarios / Fundamentals of the procedural systemic educational model in oral health of the elderly in prisons

RESUMEN Introducción: Se fundamentó un modelo de estrategia educativa sistémico procesual en salud bucal del adulto mayor, para el logro del impacto de este en el contexto penitenciario cubano; se consideró la importancia que tiene su conocimiento y comprensión, en el desarrollo y evolución del quehacer cotidiano. Objetivo: Realizar la fundamentación teórica y metodológica un modelo educativo sistémico procesual, con énfasis en el contexto penitenciario. Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica en el período comprendido entre junio y julio de 2020. Se efectuó búsqueda sobre teorías y modelos acordes con la promoción de salud en 624 artículos publicados en bases de datos biomédicas (SciELO, PubMed, Cumed, Lilacs, ClinicalKey) mediante el gestor de búsqueda y administrador de referencias EndNote, de ellos se utilizaron 53 citas seleccionadas para realizar la revisión, 28 de los últimos cinco años, 38 artículos originales y de opinión, tres libros, seis programas, dos manuales, cuatro documentos entre lineamientos y resoluciones. Se empleó como método el análisis de documentos. Resultados: Este modelo adquiere una significación particular por el hecho de constituirse sobre una población vulnerable, se tuvieron en cuenta las características de la vida en prisión y la necesidad de lograr una reinserción y readaptación social a través de políticas de gestión basados en la ética y la dignidad humana. Conclusiones: Este modelo significó una herramienta fundamental para el desarrollo de la promoción de salud bucal en el ámbito penitenciario, que reconoce la necesidad de implementar estrategias actualizadas y eficaces para beneficiar al adulto mayor recluso, a sus familiares y al personal involucrado en su cuidado.

ABSTRACT Introduction: A procedural systemic educational strategy model was based on oral health of the elderly, to achieve the impact of this in the Cuban prison context; considering the importance of their knowledge and understanding in the development and evolution of daily tasks. Objective: To carry out the theoretical and methodological foundation of a procedural systemic educational model, with emphasis on the prison context. Methods: A bibliographic review was carried out in the period between June and July 2020. A search was made on theories and models consistent with health promotion in 624 articles published in biomedical databases (SciELO, PubMed, Cumed, Lilacs, ClinicalKey) through the search manager and reference manager EndNote, of these, 53 selected citations were used to carry out the review, of which; 28 of the last five years, 38 original articles and opinion articles, 3 books, 6 programs, 2 manuals, 4 documents between guidelines and resolutions. Document analysis was used as a method. Document analysis was used as a method. Results: This model acquires a particular significance due to the fact that it is constituted on a highly vulnerable population, taking into account the characteristics of life in prison and the need to achieve social reintegration and rehabilitation through management policies based on ethics and human dignity. Conclusions: This model was a fundamental tool for the development of oral health promotion in the prison environment, which recognizes the need to implement updated and effective strategies to benefit the elderly inmate, their families and the personnel involved in their care.

Análisis tendencial de la promoción de salud con énfasis en el contexto penitenciario / A trend analysis of health promotion with emphasis on the prison context

RESUMEN Fundamento: se realizó un análisis tendencial de la promoción de salud, con énfasis en el contexto penitenciario, considerando la relevancia que tiene el conocimiento y comprensión de sus raíces, desarrollo y evolución en el quehacer cotidiano. Objetivo: realizar una sistematización histórica del proceso de promoción para la salud, con énfasis en el contexto penitenciario. Método: Se empleó como método el análisis de documentos. Resultados: se ilustraron los avances y desafíos de la promoción de salud, en el contexto social cubano; evidenciados en programas sociales y sectoriales orientados hacia la protección y atención de los adultos mayores; se valoró a la promoción de salud, como un derecho social fundamental en el ámbito carcelario. Conclusiones: La promoción de salud bucal ha constituido desde el triunfo de la Revolución cubana, un derecho social fundamental en el ámbito carcelario, que se ha perfeccionado de manera paulatina en correspondencia con el Ministerio de Salud Pública, a través de ella, se fomentaron las prácticas de autocuidado y disminución de la probabilidad de ocurrencia de las enfermedades y afecciones bucodentales. Los aportes de la promoción de salud repercutieron en el servicio de estomatología desde la perspectiva de lo humanista, lo ético, lo organizativo y lo social.

ABSTRACT Background: a trend analysis of health promotion was carried out, with emphasis on the prison context, considering the relevance of knowledge and understanding of its roots, development and evolution in daily life. Objective: to carry out a historical systematization of the health promotion process, with emphasis on the prison context. Method: documental analysis was used as a method. Main results: the advances and challenges of health promotion were illustrated, in the Cuban social context; evidenced in social and sectorial programs oriented towards the protection and care of the elderly; health promotion was valued as a fundamental social right in the prison environment. Conclusions: The promotion of oral health has constituted since the triumph of the Cuban Revolution, a fundamental social right in the prison environment, which has been gradually perfected in correspondence with the Ministry of Public Health, through it, the self-care practices and reduction of the probability of occurrence of oral diseases and conditions. The contributions of health promotion had an impact on the stomatology service from a humanist, ethical, organizational and social perspective.

Estrategia educativa sobre salud bucal en un contexto penitenciario cubano / Educational strategy on oral health in a cuban prison context

RESUMEN Introducción: la implementación de intervenciones educativas en el contexto penitenciario, contribuye a formar conductas positivas en salud bucal. El objetivo es evaluar la utilidad de una estrategia educativa sobre salud bucal en un contexto penitenciario cubano. Métodos: se implementó una estrategia educativa en salud bucal en el nivel primario, de tipo cuasiexperimental con diseño de antes y después, sin grupo de control, en 60 reclusos de una unidad penitenciaria de Camagüey, en el periodo comprendido entre de junio 2017 a enero 2018; con una frecuencia semanal de 30 minutos, el grupo se dividió en cuatro subgrupos. Resultados: se encontró una buena higiene bucal en el 94,5 %, con un nivel de información evaluado de Bien en el 91,7 %; el número de factores de riesgo disminuyó en más de la mitad de lo encontrado al inicio. Fue significativo que la autovaloración satisfactoria y la percepción favorable se encontraron por encima del 90 %. Conclusiones: La estrategia implementada se consideró útil, en tanto se produjeron modificaciones favorables según los parámetros establecidos por los autores, con diferencias marcadas al comparar los resultados del inicio con los obtenidos a los seis meses, lo anterior se avala como una fortaleza de la revolución cubana en un contexto penitenciario cubano. Los aportes de la estrategia educativa repercutieron en el servicio de estomatología desde la perspectiva de lo humanista, lo ético, lo organizativo y lo social.

ABSTRACT Introduction: the implementation of educational interventions in the prison context contributes to forming positive behaviors in oral health. Objective: to evaluate the usefulness of an educational strategy on oral health in a Cuban prison context. Methods: an educational strategy in oral health was implemented at the primary level, of a quasi-experimental type with a before and after design, without a control group, in 60 inmates of a Camagüey penitentiary unit, in the period from June 2017 to January 2018; with a weekly frequency of 30 minutes, the group was divided into four subgroups. Results: good oral hygiene was found in 94.5 %, with an information level evaluated as Good in 91.7 %; the number of risk factors decreased by more than half of what was found at the beginning. It was significant that satisfactory self-assessment and favorable perception were found to be above 90 %. Conclusions: The implemented strategy was considered useful, as favorable modifications were produced according to the parameters established by the authors, with marked differences when comparing the results at the beginning with those obtained at six months, the above is endorsed as a strength of the Cuban Revolution in a Cuban prison context. The contributions of the educational strategy had an impact on the stomatology service from the perspective of the humanist, the ethical, the organizational and the social point of view.

Rehabilitación protésica inmediata por fracaso de un reimplante dentario: presentación de un caso / Immediate prosthetic rehabilitation because of failure of a dental reimplantation: a case presentation

FUNDAMENTO: la avulsión dentaria es la salida completa del diente de su alveolo, el mejor tratamiento para un niño es la reimplantación de su propio diente, pero la terapéutica ofrece grandes retos al profesional que dependen de múltiples factores. OBJETIVO: demostrar que la rehabilitación por prótesis inmediata, es una alternativa ante el fracaso de un reimplante dentario. CASO CLÍNICO: paciente masculino, de doce años de edad, que acudió con su padre a la consulta de prótesis estomatológica del Policlínico de atención a combatientes de los servicios médicos del MININT de Camagüey, porque hace dos años y medio le fue reimplantado el diente antero superior derecho al recibir un golpe en la cabeza que le provocó la salida del mismo de su alveolo y entonces presentó signos y síntomas característicos de una evolución desfavorable. CONCLUSIÓN: se comprobó la existencia de una reabsorción radicular inflamatoria avanzada, asociada a otros factores como: prolongado tiempo extraoral del diente reimplantado, deficiente medio de conservación, inadecuado tipo y tiempo de ferulización y el tórpido manejo endodóntico. La rehabilitación protésica inmediata fue el tratamiento adecuado para restablecer los parámetros psíquicos, estéticos y funcionales demandados por el paciente.

BACKGROUND: dental avulsion is the complete loss of a tooth from its alveolus; the best treatment for a child is the reimplantation of the own tooth but the therapeutics presents great challenges for the professionals that depend on many factors. OBJECTIVE: to demonstrate that the rehabilitation by means of immediate prosthesis is an alternative to the failure of a dental reimplantation. CLINICAL CASE: a twelve-year-old male patient that came with his father to the stomatological consultation of prosthesis of the policlinic for veterans of the medical service of the Ministry of Internal Affairs of Camagüey. Two and a half years ago, the patient underwent the reimplantation of the right anterosuperior tooth after receiving a blow to the head that caused the loss from the alveolus; then, the patient presented signs and symptoms characteristic of an unfavourable progress. CONCLUSIONS: the existence of an advanced inflammatory radicular reabsorption was confirmed, associated to other factors like: a prolonged extraoral time of the reimplanted tooth, a deficient conservation medium, inadequate type and time of splinting and the torpid endodontic handling. The immediate prosthetic rehabilitation was the suitable treatment to re-establish the psychic, aesthetic, and functional parameters required by the patient.

Dos dientes supernumerarios en la línea media: presentación de caso / Two supernumerary teeth in the middle line: a case presentation

Un mesiodens es un diente supernumerario localizado en la región de los incisivos centrales superiores. Es el diente supernumerario más común. Representa el 50-80 por ciento del total de ellos, producen con elevada frecuencia diastema medio y retienen los incisivos permanentes que erupcionan espontáneamente después de la extracción de los mismos, si tienen espacio suficiente en la arcada y conservan la fuerza eruptiva.Objetivo: demostrar que los mesiodens en línea media no siempre se presentan asociados con diastema o retención dentaria.Caso clínico: paciente femenina de diez años de edad, que acudió a consulta por urgencia estomatológica por traumatismo a nivel de dientes antero superiores. El informe radiográfico con vista oclusal en la zona del trauma, evidenció la presencia de dos dientes supernumerarios en la línea media, de forma invertida, con sus ápices hacia incisal y coronas en posición apical con ausencia clínica de diastema. Se procedió de inmediato la reducción y ferulización del sector anterosuperior. Se dieron las indicaciones pertinentes y se indicó laserterapia. El tratamiento multidisciplinario fue de vital importancia en esta paciente, se involucraron las especialidades de Estomatología General Integral, Ortodoncia, Cirugía y Neurología pediátrica.Conclusión: se comprobó clínicamente la ausencia de diastema central maxilar y la presencia de los dientes incisivos permanentes brotados, lo que constituyó un caso no común dentro de la especialidad estomatológica

A mesiodens is a supernumerary tooth located in the upper central incisors region. It is the most common supernumerary tooth. It represents 50-80 percent of all supernumerary teeth; occur with high frequency medium diastema and retain the permanent incisors which erupt spontaneously after extraction, if they have sufficient space in the arch and preserved the eruptive force.Objective: to demonstrate that mesiodens in middle line not always are associated with diastema or tooth retention.Clinical Case: a ten years old, female patient, who was treated in the emergency unit by trauma in the anterosuperior teeth. The x-ray report with occlusal view in the area of trauma showed the presence of two inverted supernumerary teeth in the midline region, with their apices to incisal edges and crowns in apical position with clinical absence of diastema. Reduction and splinting of anterosuperior area was proceeded immediately. The patient was instructed as requested and laser therapy was suggested. A multidisciplinary treatment was crucial in this case, involved specialists in Comprehensive General Dentistry, Orthodontics, Surgery, and Pediatric Neurology

Comportamiento de la estomatitis subprótesis / Behavior of the subprosthesis stomatitis

La estomatitis subprótesis constituye un factor de riesgo para la aparición de lesiones premalignas y malignas de la cavidad bucal. Resulta cada vez más preocupante para los servicios estomatológicos su prevalencia, pues esto implica afección de las funciones normales, como la masticación, fonación y estética. Objetivos: determinar el comportamiento de la estomatitis subprótesis en pacientes del Policlínico Universitario “Julio Antonio Mella”. Método: se realizó un estudio de tipo descriptivo transversal en los pacientes portadores de prótesis dental. El universo lo constituyeron los quinientos ochenta y seis pacientes portadores de prótesis dental que acudieron a consulta de estomatología en el período de tiempo de agosto a diciembre de 2008. Los doscientos ochenta y dos pacientes que portaban la enfermedad conformaron la muestra. A cada paciente se le realizó su historia clínica individual y se les aplicó un formulario validado por pilotaje, lo que constituyó una fuente útil para la obtención de los fines deseados. Resultados: no se presentaron casos del grado III, tampoco en maxilar inferior. Hubo diferencia significativa de las féminas respecto a los masculinos. Conclusiones: la edad promedio de los pacientes afectados por esta enfermedad estuvo entre treinta y cinco y cuarenta y cuatro años en ambos grupos y con predominio por el sexo femenino. El uso continuo de la prótesis, la higiene bucal deficiente y el consumo de alimentos calientes, fueron los hábitos nocivos de mayor frecuencia. La localización preferente de la estomatitis subprótesis fue en la zona media de la bóveda palatina.

The subprosthesis stomatitis constitutes a risk factor for the appearance of premalignant and malignant lesions of the buccal cavity. It is more and more worrying for the stomatological services their prevalence, because this implies affection of the normal functions, like the mastication, phonation and esthetics. Objective: to determine the behavior of the subprosthesis stomatitis in patients of the University Polyclinic "Julio Antonio Mella." Method: a descriptive cross-sectional study in patients carriers of dental prosthesis was performed. The universe was constituted by the five hundred eighty six patients carriers of dental prosthesis that came to the stomatology consultation from August to December 2008. The two hundred eighty two patients that carried the disease constituted formed the sample. To each patient was carried out their clinical individual history and also were applied to them a form validated by pilotage, what constituted a useful source for the obtaining of the wanted ends. Results: cases of III grade didn't show up, either in lower jaw. There was significant difference of the female sex regarding the masculine ones. Conclusions: the average age of the patients affected by this disease was between thirty five and forty four years in both groups and with prevalence for the feminine sex. The continuous use of the prosthesis, the deficient oral hygiene and the consumption of hot foods, were the noxious habits of more frequency. The preferable localization of the subprosthesis stomatitis was in the half area of the palatine vault.

Necesidad de prótesis en pacientes mayores de 15 años / Prosthesis´ necessity in patients older than 15 years

La prótesis dental es la ciencia y el arte de reemplazar las porciones coronales de los dientes naturales perdidos y sus partes asociadas. Objetivo: determinar la necesidad de prótesis de los pacientes mayores de quince años del sector uno y dos que se atendieron en la clínica Las Margaritas, estado Falcón, Venezuela. Método: se realizó un estudio observacional descriptivo, longitudinal y retrospectivo para determinar la necesidad de prótesis de estos pacientes en el período de septiembre del 2004 a septiembre del 2008. Se revisaron todas las historias clínicas individuales de cada paciente y se vaciaron los datos de interés en un modelo confeccionado al efecto. El universo fue de mil novecientos cuatro pacientes y la muestra de seiscientos pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión y excusión. Resultados: el grupo de edades más afectado fue el de quince a treinta y cuatro años con trescientos cincuenta y cinco pacientes para un 55,7% y el sexo predominante fue el masculino con trescientos treinta y dos pacientes para un 52,1%, el sexo femenino se presentó con trescientos cuatro pacientes para un 47,7%, observándose una diferencia mínima. El tipo de prótesis más necesitada fue la parcial con un 83,7% principalmente en la arcada inferior. Existe mayor incidencia la clase III de Kennedy con doscientos cincuenta y un pacientes en la arcada superior para un 29%, y doscientos pacientes en la arcada inferior para un 22,3%. La clase IV resultó ser la menos representada con solo dieciséis pacientes en la arcada superior para un 1,8%. Conclusiones: el sexo femenino fue el más necesitado y el grupo de edades con mayor afectación fue el de quince a treinta y cuatro años. La arcada más involucrada fue la superior y la prótesis parcial la más necesitada por arcada. En ambos sexos se necesita mayor número de prótesis parcial. La clase III de Kennedy fue la que más prevaleció en ambas arcadas dentarias.

Dental prosthesis is the science and the art of replacing the coronal portions of the lost natural teeth and its associate parts. Objective: To determine the prosthesis´ necessity of patients older than fifteen years of the sector one and two that were assisted in Las Margaritas Clinic, Falcon state, Venezuela. Method: An observational descriptive, longitudinal and retrospective study to determine the prosthesis´necessity of these patients was performed from September 2004 to September 2008. The universe was constituted by one-thousand nine hundred four patients and the sample was conformed of six hundred patients that fulfilled the inclusion and exclusion criteria. Results: The age group most affected was the one of fifteen to thirty-four years, the predominant sex was the masculine one. The most neediest type of prosthesis was mainly the partial one with 83,7% in the lower arcade. Bigger incidence on the class III of Kennedy exists. The class IV turned out to be the fewer represented with just sixteen patients in the upper arcade. Conclusions: The feminine sex was the neediest and the age group with more affectation was the one of fifteen to thirty-four years. The upper arcade was the most involved and the partial prosthesis the neediest for arcade. In both sex are needed a bigger number of partial prosthesis. The class III of Kennedy was the most prevailed in both dental arcades.

Eficacia del aceite de girasol ozonizado en el tratamiento de la estomatitis subprótesis grado I y II / Efficacy of the ozonized sunflower oil in the treatment of the stomatitis subprothesis degree I and II

Fundamento: El aceite ozonizado (oleozón) es una nueva opción terapéutica para los pacientes portadores de estomatitis subprótesis y se le confiere propiedades germicidas, además de favorecer el crecimiento del tejido afectado. Objetivo: Valorar la eficacia del aceite de girasol ozonizado (oleozón) en el tratamiento de la estomatitis subprótesis grado I y II sin el retiro permanente de sus prótesis. Método: Se realizó un ensayo clínico fase II temprana, multicéntrico, abierto, secuencial, controlado y con grupos paralelos, desde enero de 2005 a noviembre de 2006. El universo de estudio estuvo constituido por 60 pacientes portadores de prótesis acrílicas mucosoportadas que acudieron a los servicios de estomatología de las clínicas: «Ismael Clark y Mascaró¼, «Julio Antonio Mella¼ y «Servicios Médicos del Minint¼, del municipio y provincia Camagüey, con el diagnóstico de estomatitis subprótesis. A estos pacientes se les aplicó el aceite de girasol ozonizado sobre el tejido enfermo e indicamos el retiro inmediato de sus prótesis hasta la remisión de la enfermedad. Ambos grupos se subdividieron en dos subgrupos, según el grado de estomatitis I y II, con 30 pacientes en cada uno. Resultados: El grupo más afectado fue de 40-49 años de edad y el sexo femenino, el maxilar superior y el grado I fueron los relevantes, fue significativo la remisión de la enfermedad con de siete días en el 81.7% de los pacientes. Conclusiones: Se obtuvo una evolución rápida de la enfermedad y sin reacciones adversas. Se disminuyó considerablemente el costo del tratamiento, y quedó demostrado el efecto positivo del producto.