Encefalomalacia multiquística asociada a muerte fetal de un gemelo / Fetal death of one twin associated with multicystic encephalomalacia in surviving twin

Introducción. La asociación entre daño cerebral en el gemelo sobreviviente de un embarazo donde sucede una muerte fetal fue descrita desde los años treintas; en la década de los sesentas se estableció la relación con cavitación extensa de la substancia blanca y el síndrome de transfusión fetal intrauterina. Casos clínicos. Se presentan 2 casos de leucomalacia multiquística en gemelos sobrevivientes de embarazos complicados con una muerte intrauterina en el tercer trimestre, que fueron detectatos en forma tardía al desarrollar crisis convulsivas y retardo global del desarrollo en el primer año de vida. Se muestran los hallazgos de tomografía axial computada. Conclusión. Se pone de manifiesto la importancia de una vigilancia estrecha de la vitalidad fetal en embarazos gemelares y la búsqueda intencionada de esta entidad en niños sobrevivientes de embarazos con historia de muerte intrauterina de un gemelo

Eficacia de azitromicina en el tratamiento de niños con otitis media aguda / Efficacy of Azithromycin in pediatric patients with acute otitis media

Se investigó la eficacia de la azitromicina, administrada por tres días en 42 niños con otitis media aguda. Las dosis usadas fueron: en menores de 15 kg, 10mg/kg/día; los que tuvieron de 15 a 25 kg, 200mg/kg/día y los de 26 a 35 kg, 300mg/kg/día. Las manifestaciones clínicas registradas fueron: fiebre, letargia, irritabilidad, dolor de oído, abombamiento e hiperemia del tímpano con pérdida de sus características anatómicas y derrame. El diagnóstico de OMA se confirmó mediante timpanometría en 37 niños (88.1 por ciento). En cada niño se hicieron evaluaciones: al inicio del tratamiento (visita 1); entre el día 3 y 5 (visita 2); entre el 10 y el día 14 (visita 3). En la última visita se juzgó la respuesta a la azitromicina como: curación, mejoría o fracaso. Clínicamente se observaron resultados satisfactorios (curación + mejoría) en 95.2 por ciento de los casos y en 83.4 por ciento mediante timpanometría. No se registraron efectos secundarios a las dosis administradas. Los resultados confirman observaciones previas en cuanto a la eficacia de la azitromicina en el tratamiento de la otitis media aguda