Résumé
Nos casos de hiperteleorbitismo em que não existia meningoencefalocele transetmoidal, os ossos próprios do nariz e a glabela estejam presentes e a arcada superior esteja colapsada, indica-se uma osteotomia que combina duas técnicas: a bipartição facial de Van der Meulen por via extracraniana e a mobilização orbital com manutenção das estruturas centrais, de Psilakis. Realiza-se uma disjunção craniofacial (por via extracraniana) e as hemifaces são medializadas em direção ao dorso nasal fixo. A diminuição da distância interorbital se dá por ressecção de faixas ósseas paramedianas, como se a osteotomia em V central da bipartição margeasse a linha média do dorso nasal sem atingi-la. Sem a necessidade da enxertia óssea no dorso nasal e ostectomia em área de lâmina crivosa, a cirurgia se torna rápida, de baixa morbidade e esteticamente eficaz. A linha média fixa confere adequada projeção do dorso nasal, proporcionando excelente referência espacial para a rotação centrípeta das hemifaces.
Sujets)
Humains , Orbite , Os de la face/malformations , Os de la face/chirurgie , Dysostose craniofaciale/chirurgie , OstéotomieRésumé
A doença de Paget extramamária constutui-se numa patologia rara. Existe uma estreita correlação com carcinoma anorretal quando a doença é perianal. Também está associada com malignidades internas e mau prognóstico. Os autores relatam um caso de Doença de Paget extramamária em região períneo-ínguino-escrotal, num homem branco de 59 anos, que apresentava uma lesão de aproximadamente 6 cm de diâmetro, hiperpigmentada e pruriginosa, lesão esta que aumentou de tamanho e que vinha apresentando mínimo sangramento. Os exames de estadiamento foram normais, sem evidência de metástases. O exame anátomopatológico da lesão revelou aspecto compatível com Doença de Paget extramamária. A conduta então foi a excisão ampliada da lesão e enxerto de pele fina. São discutidos os aspectos referentes à epidemiologia, patologia, estadiamento, prognóstico e tratamento desta neoplasia.
Sujets)
Humains , Mâle , Adulte d'âge moyen , Canal anal , Maladie de Paget extramammaire/épidémiologie , Maladie de Paget extramammaire/anatomopathologie , Maladie de Paget extramammaire/thérapie , Tumeurs cutanées/épidémiologie , Tumeurs cutanées/anatomopathologie , Tumeurs cutanées/thérapie , Périnée , Scrotum , Stadification tumorale , Pronostic , Prurit analRésumé
A perda parcial ou total do couro cabeludo, pela evidência da região, é bastante estigmatizante, ficando os pacientes sujeitos às alterações estéticas e funcionais dela resultantes. Neste artigo, é relatado o caso de um jovem paciente com extensa área de alopécia produzida por queimadura térmica, que foi satisfatoriamente tratada com expansão tissular da região do couro cabeludo não afetado...