Résumé
Introducción: Existe calidad en la atención de salud cuando los resultados o efectos de este proceso satisfacen los requisitos de los clientes externos e internos y cumplen, además, las normas, procedimientos y reglamentos institucionales del sistema. Objetivo: Evaluar la calidad del proceso de ejecución del Programa de Hipertensión Arterial. Material y Método: Se realizó una investigación en sistemas y servicios de salud en el Policlínico Ramón López Peña de Santiago de Cuba, desde enero hasta agosto de 2021, donde se evaluó la competencia y desempeño profesional de 81 médicos de familia. Un Comité de Expertos preestableció criterios, indicadores y estándares de evaluación. Resultados: La estrategia de seguimiento (51,8 %), estratificación del Riesgo Cardiovascular (55,5 %), el tratamiento según Riesgo Cardiovascular, y la elección del tipo tratamiento; fueron los temas menos conocidos por los médicos de familia. Solo en 33,3 % de los Consultorios Médicos de la Familia (CMF) se constató actividades grupales con pacientes hipertensos. La mayoría de los criterios en relación a la calidad de las consultas en las Historias Clínicas Individuales (HCI), fueron evaluados de inadecuados, siendo las más representativas, las interconsultas de especialidades afines y estratificación del riesgo cardiovascular (25,0 %). Conclusiones: Existen dificultades tanto en el desempeño como en la competencia profesional en la ejecución del programa de hipertensión arterial en el área de salud, lo cual afecta la calidad en su cumplimiento.
Introduction: There is quality in health care when the results or effects of this process meet the requirements of external and internal clients and also comply with norms, procedures, and institutional rules of the system. Objective: To evaluate the quality of process in the implementation of the arterial hypertension program. Material and Methods: Research was carried out on health systems and services at Ramón López Peña Policlinic in Santiago de Cuba from January to August 2021, wherein the competence and professional performance of 81 family physicians were evaluated. A committee of experts prearranged criteria, indicators, and evaluation standards. Results: Follow-up strategy (51.8%); Cardiac Risk Stratification (CRS), (55.5%); treatment according cardiovascular risk, and choice of treatment were the least known topics among family doctors. Group activities with hypertensive patients were confirmed in only 33% of Family Physician´ Offices (CMF). Most of the criteria in relation to the quality of consultations in Personal Clinical Histories proved inadequate, being interconsultations made to other related specialties and Cardiac Risk Stratification (CRS) the most representative. Conclusions: There are difficulties in both performance and professional competence in the implementation of the arterial hypertension program in the health area, affecting the quality of its compliance.
Résumé
La pandemia derivada de la enfermedad por coronavirus 2019, está caracterizada por una elevada propagación en la población y la no percepción del riesgo es una amenaza que se enfrenta en la gestión de esta pandemia. Se realizó un estudio descriptivo transversal en 320 gestantes que acudieron a la consulta de ultrasonido en el Policlínico Carlos J. Finlay de Santiago de Cuba con el objetivo de realizar un diagnóstico de la percepción que tienen las gestantes sobre la COVID 19 ante la nueva normalidad. Se utilizaron variables cualitativas que evaluaron la percepción de riesgo sobre la COVID 19. Para la obtención de la información se les aplicó una encuesta. A pesar de que el 93,1 % de las encuestadas consideran la COVID 19 como una enfermedad grave, un porciento considerable saludaría a las personas con besos y abrazos, dudaría en ingresar si fuese contacto de un paciente sospechoso y confirmado, no consideraría necesario las acciones de control al viajero, realizarían fiestas familiares, no se preocuparían ante cualquier síntoma si no han tenido contacto con casos sospechosos y confirmados, consideran que la COVID no tiene consecuencias para todos, solo para los pacientes vulnerables y lo más alarmante que el 71,5 % no sienten temor a contagiarse porque las gestantes no son vulnerables. La percepción real del riesgo para la salud aún es mínima, y las gestantes no concientizan que constituyen un grupo vulnerable para esta enfermedad.
The pandemic derived from coronavirus disease 2019 is characterized by a high spread in the population and the non-perception of risk is a threat faced in the management of this pandemic. A cross-sectional descriptive study was carried out in 320 pregnant women who attended the ultrasound consultation at the Carlos J. Finlay Polyclinic in Santiago de Cuba with the aim of making a diagnosis of the perception that pregnant women have about COVID 19 in the face of the new normality. Qualitative variables were used to evaluate the perception of risk on COVID 19. To obtain the information, a survey was applied. Despite the fact that 93.1% of those surveyed consider COVID 19 to be a serious illness, a considerable percentage would greet people with kisses and hugs, would hesitate to enter if they were the contact of a suspected and confirmed patient, would not consider necessary the traveler control actions, they would hold family parties, they would not worry about any symptoms if they have not had contact with suspected and confirmed cases, they consider that COVID does not have consequences for everyone, only for vulnerable patients and the most alarming thing is that 71, 5% are not afraid of getting infected because pregnant women are not vulnerable. The real perception of health risk is still minimal, and pregnant women are not aware that they constitute a vulnerable group for this disease.
A pandemia derivada da doença do coronavírus 2019, caracteriza-se por uma elevada propagação na população e a não perceção de risco é uma ameaça enfrentada na gestão desta pandemia. Foi realizado um estudo transversal descritivo em 320 gestantes que compareceram à consulta de ultrassom na Policlínica Carlos J. Finlay, em Santiago de Cuba, com o objetivo de fazer um diagnóstico da percepção que as gestantes têm sobre a COVID 19 diante da nova normalidade. Variáveis qualitativas foram utilizadas para avaliar a percepção de risco sobre a COVID 19. Para a obtenção das informações, aplicou-se um levantamento. Apesar de 93,1% dos entrevistados considerarem a COVID 19 como uma doença grave, uma porcentagem considerável cumprimentaria as pessoas com beijos e abraços, hesitaria em entrar se fosse um contato de um paciente suspeito e confirmado, não consideraria necessário controlar o viajante, realizaria festas familiares, não se preocuparia com nenhum sintoma se não tivesse tido contato com casos suspeitos e confirmados, consideram que a COVID não tem consequências para todos, apenas para os doentes vulneráveis e o mais alarmante é que 71,5% não têm medo de se infectarem porque as grávidas não são vulneráveis. A percepção real do risco à saúde ainda é mínima, e as gestantes não percebem que constituem um grupo vulnerável para essa doença.