Résumé
Estudiamos retrospectivamente a 18 pacientes con sindrome mielodisplásico (SMD) en un periodo de 7 años (enero de 1984 a diciembre de 1990) en el Hospital Nacional Cayetano Heredia. Diez fueron mujeres y ocho varones, la edad promedio fue de 61.1 años. El 61 por ciento presento pancitopenia; todos presentaron anemia, 83 por ciento trombocitopenia y el 65 por ciento neutropenia. Las medulas oseas fueron hiper o normocelulares; 95 por ciento de los pacientes presento diseritropoyesis y el 89 por ciento presento dismegacariopoyesis micromegacariocitos. De acuerdo a la clasificación FAB 44 por ciento presento anemia refractaria con sideroblastos en anillo (ARSA), 16.7 por ciento anemia refractaria con exeso de blastos (AREB), 22.2 por ciento con anemia refractaria con exesos de blastos en transformación (AREBt) y un 5.5 por ciento fue diagnosticado con leucemia mielomonocítica crónica (LMMC). Cinco pacientes (27.8 por ciento) se transformaron a otra variedad; cuatro de estos (22.2 por ciento) se transformaron a LMA. Un paciente con localización de precursores anormal en la biopsia de hueso evoluciono a LMA. Las complicaciones mas frecuentes fueron las infecciones (45.8 por ciento), un 16.6 por ciento tuvieron hemorragia en el SNC. El tiempo medio de sobrevida desde el diagnóstico fue 9.2 meses
Sujets)
Humains , Mâle , Femelle , Adulte , Adulte d'âge moyen , Syndromes myélodysplasiques/classification , Syndromes myélodysplasiques/diagnostic , Syndromes myélodysplasiques/thérapie , Pancytopénie/diagnostic , Pancytopénie/étiologie , Thrombopénie/diagnostic , Thrombopénie/étiologie , Anémie réfractaire/classification , Anémie réfractaire/diagnostic , Anémie réfractaire/anatomopathologie , Neutropénie/diagnostic , Neutropénie/étiologie , Myélogramme , Moelle osseuse/malformations , Moelle osseuse/anatomopathologieRésumé
A case where a patient had her baby through a Cesarean Section under hypnoanesthesea is presented. Also, a review of the use of hypnoanesthesea is presented. ALso, a review of the use of hypnosis in surgery is described. Hypnosis is a very important tool that we can use on the patients and on ourselves to enchance the results of surgery
Sujets)
Humains , Femelle , Grossesse , Adulte , Anesthésie hypnotique/instrumentation , Anesthésie hypnotique/psychologie , Anesthésie hypnotique/tendancesRésumé
Lesiones premalignas de la vulva deben ser evaluadas por un protocolo organizado en el cual el diagnóstico esté basado en un estudio histológico preciso; este diagnóstico histológico debe excluir la probabilidad de un área invasiva. Los métodos de tratamiento deben ser dirigidos hacia un óptimo resultado cosmético y funcional. Un método químico inmunológico utilizando 5 por ciento de crema 5-FU por un período de seis semanas, causa desprendimiento de las células neoplásicas en un 63 por ciento de los pacientes. Lesiones unifocales en donde 5-FU fracasa pueden ser tratadas con la excisión completa en donde el especimen debe tener un margen libre de neoplasia y en donde no haya evidencia de invasión. Lesiones grandes o multifocales pueden requerir vulvectomía; una vez más no debe haber evidencia de invasión y el especimen debe tener márgenes claros. Si hay alguna evidencia de invasión, terapia debe ser dirigida al tratamiento de una lesión invasiva. Chequeos de por vida son mandatorios en todos los pacientes