Papel del dermatologo en la tuberculosis osteoarticular / The dermatologist role in the osteoarticular tuberculosis

Se presenta un paciente de sexo masculino, de 62 años de edad, que comenzó su enfermedad con una lesión sobreelevada roja de 0,5x0,5 cm de diámetro en dorso de mano izquierda, de aspecto verrugoso que fue creciendo paulatinamente en forma centrífuga, con atrofia en la zona central y con desarrollo de múltiples bocas fistulosas. Simultáneamente se observó compromiso progresivo y destrucción de la articulación metacarpo falángica. Se efectuaron los correspondientes estudios de laboratorio Rx., biopsias y cultivos, encontrándose como resultado BAAR por lo que se diagnosticó una TBC ósteoarticular con compromiso cutáneo. Se realizó el tratamiento antituberculoso correspondiente, observándose la mejoria cutánea, pero el empeoramiento del cuadro ósteoarticular. Se realiza una revisión del tema, haciendo hincapié en el papel que juega el dermatólogo en el diagnóstico precoz y efectividad terapéutica futura en la TBC ósteoarticular, a partir de sus manifestaciones cutáneas. Se hace referencia, en esta variedad de TBC, a la dificultad que se tiene para confirmar el diagnóstico y la necesidad de instituir un tratamiento médico-quirúrgico temprano si se quieren evitar terapéuticas quirúrgicas invalidantes

Carcinoma mucoepidermoide de localización inusual y metastasis ganglionar / Mucoepidermoid carcinoma of unusual location and ganglionar metastasis

Comunicamos un paciente de 80 años de edad con un carcinoma mucoepidermoide localizado en el borde mucocutáneo de labio inferior, cuyo diagnóstico clínico presuntivo fue de epitelioma espinocelular. La no existencia de glándulas salivales en dicha localización nos hace pensar que el desarrollo se realizó a expensas de tejido heterotópico o prolongación de tejido glandular de la superficie labial interna. Al año de realizada la extirpación quirúrgica, aparece una metástasis ganglionar submaxilar homolateral confirmada por histopatología. La escasa frecuencia del carcinoma mucoepidermoide, su excepcional localización en el borde mucocutáneo labial, la presencia de metástasis ganglionar submaxilar homolateral y su indistinguible aspecto clínico con el epitelioma espinocelular motiva esta presentación