Prevalência de alterações do índice tornozelo-braço em indivíduos portadores assintomáticos de doença obstrutiva periférica / Prevalence of ankle-brachial index alteractions in patients with asymptomatic peripheral arterial occlusive disease

Fundamentos: A doença arterial obstrutiva periférica é caracterizada por redução do fluxo sanguíneo para os membros inferiores devido a processo oclusivo nos leitos arteriais. Sua manifestação mais comum é a claudicação intermitente. Objetivos: Avaliar a prevalência de alterações na medida do índica tornozelo-braço (ITB) em indivíduos acima de 55 anos sem sintomas de doença arterial periférica e verificar sua relação com fatores de risco cardiovascular. Métodos: Estudo observacional e transversal. A amostra foi composta de 168 indivíduos com idade superior a 55 anos e residentes em Vassouras-RJ. Foi realizada a medida do ITB através do aparelho de ultrassonografia Doppler e aparelho de pressão aneroide. Utilizou-se entrevista para avaliar fatores de risco cardiovascular e o questionário de claudicação de Edimburgo para definir a presença de claudicação intermitente. Resultados: Dos 161 indivíduos estudados, 102 (63,35%) apresentavam índice entre 0,90-1,30: 45 (27,95%) apresentaram ITM<0,90 sem queixas de claudicação intermitente e 14(8,70%) apresentavam ITB<0,90 e claudicação intermtente como sintoma da doença. Quanto aos fatores de risco nos indivíduos com doençaa arterial obstrutiva periférica, prevaleceu no sexo masculino: hipertensão arterial (64,28%), sedentarismo (57,14%) e dislipidemia (46,42). Já no sexo feminino: sedentarismo (48,38%)...

Cardiomiopatia de Takotsubo: relato decaso / Takotsubo Cardiomyopathy: case report

A cardiomiopatia de Takotsubo é uma doença cardiovascular com quadro clínico semelhante ao infarto agudo do miocárdio, porém, com coronárias normais na cineangiocoronariografia. Caso clínico: Mulher de 73 anos de idade, com manifestações clínicas de infarto agudo do miocárdio e alterações compatíveis com esta doença em exames complementares, porém, sem obstrução na cineangiocoronariografia ecom balonamento apical do ventrículo esquerdo na ventriculografia esquerda, corroborando com o diagnóstico de Cardiomiopatia de Takotsubo. Neste caso, a paciente foi tratada com beta bloqueador, nitrato e antiagregante plaquetário. Sua evolução foi satisfatória, com o desaparecimento da dor torácica, sem sinais de insuficiência cardíaca e com restauração da função ventricular. Conclusão: O tratamento de suporte hemodinâmico instituído foi eficaz neste caso. Ressalta-se, com este trabalho e com a revisão de literatura, a importância desta doença, tanto no diagnóstico quanto no tratamento dessa enfermidade.

Takotusbo cardiomyopathy is a cardiovascular disease with clinical symptoms similar to acute myocardial infarction, but with normal coronary arteries on angiography. Case Report: Patient 73-year-old female with clinical manifestations of acute myocardial infarction and changes consistent with this disease in the exams, however, without obstruction at coronary angiography and apical ballooning from left ventricle in the ventriculography, corroborating in the diagnosis of Takotsubo cardiomyopathy. In this case reported, the patient was treated with beta-blockers, nitrates and antiplatelet agents. Her evolution was satisfactory, with the disappearance of chest pain with no signs of heart failure and restoration of ventricular function. Conclusion: The hemodynamic support treatment instituted in this case was effective. In this case report is emphasized, with literature review, the importance of this disorder, in both its diagnosis and treatment.