Prevalencia de anticuerpos para Trypanosoma cruzi en caninos de dos municipios endémicos de Boyacá / Prevalence of antibodies for Trypanosoma cruzi in canines from two endemic municipalities of Boyacá

de caninos domésticos residentes en dos municipios endémicos. Materiales y métodos. Se tomaron muestras séricas de 20 caninos procedentes de hogares donde residen mujeres gestantes seropositivas y 40 perros habitantes de hogares de mujeres gestantes seronegativas en Miraflores y Moniquira, Boyacá. El análisis se realizó mediante prueba diagnóstica rápida dipstick de InBios. Resultados. Se encontró prevalencia del 16.7% en Moniquirá y del 13.3% Miraflores respectivamente con una prevalencia general del 15% en los dos municipios. Se halló riesgo 3 veces mayor de que ocurra la infección en caninos, en los hogares donde residen gestantes seropositivas; además la infestación por pulgas y garrapatas en el animal, hábitat cercano a la vivienda, se relacionan con mayor seropositividad en el canino. Conclusiones. La raza, el sexo, la presencia de aves en la casa y al examen clínico general son considerados factores pronósticos en en la infección por Trypanosoma cruzi en caninos. Como factores protectores se identificó la desparasitación y vacunación de los animales.

Frecuencia de tricomonas vaginalis detectadas mediante papanicolaou en cuatro servicios de salud, 1997-2002 / Frequency of Tricomonas vaginalis detected by means of Papanicolaou in four Services of Health, 1997-2002

La tricomonosis es una de las infecciones de transmisión sexual más frecuentes en el mundo. El Papanicolaou (PAP) no constituye el examen de elección para su diagnóstico, sin embargo, es frecuente el hallazgo del parásito en muestras obtenidas de población en control ginecológico. Para establecer la frecuencia de Tricomonas vaginalis en los PAP procedentes de los Servicios de Salud de Atacama, Metropolitano Norte, Oriente y Bío-Bío se realizó un análisis retrospectivo de 504.638 muestras entre los años 1997 y 2002. Los resultados demostraron la presencia del parásito en 20.270 muestras, (4,0 por ciento). En los 5 años estudiados se observó una tendencia a la disminución de la frecuencia de T. vaginalis de 4,96 por ciento a 3,31 por ciento en todos los Servicios de Salud. El grupo etario de 30-39 años fue el más afectado. Se discute la utilidad del PAP como método diagnóstico, los factores que pudieran incidir en la tendencia observada y las diferencias encontradas entre los servicios. Se concluye que la frecuencia de T. vaginalis disminuyó en los Servicios de Salud estudiados, y que la técnica de Papanicolaou permitió identificar a T. vaginalis, como también efectuar estudios de prevalencia y tratar los casos pesquisados.

Distribución y forma de presentación clínica del megacolon chagßsico en 96 pacientes serológicamente positivos a Trypanosoma Cruzi del Hospital San Juan de Dios: Santiago, Chile: 1990-2000 / Regional distribution and clinical finding of chagas' megacolon among 96 patients seropositive for Trypanosoma Cruzi from the San Juan de Dios Hospital in Santiago, Chile

La enfermedad de Chagas en Chile, es una infección parasitaria prevalente entre la I y la VI regiones del país, estim´´andose los infectados en alrededor de 400.000 personas. La infección por Trypanosoma cruzi puede presentarse en forma asintomática o manifestarse con cardiopatía o megaformaciones digestivas. El costo de mantención anual de un cardiópata chagásico es de alrededor de 500 dólares, pero no se ha establecido cual es el costo del megacolon chagásico, patología seguramente més costosa debido al componente quirúrgico que involucra. Con el objetivo de establecer como se distribuye la patología digestiva, específicamente el megacolon en pacientes seropositivos para T. cruzi, se estudiaron 96 fichas de pacientes con diagnóstico de enfermedad de Chagas procedentes del Hospital San Juan de Dios, Santiago de Chile, en el período 1990-2000. Los resultados mostraron que de las 96 fichas estudiadas, 66 correspondieron a casos crónicos asintomßticos, 4 a cardiopatías chagásicas, 10 a esofagopatía y 16 a megacolon chagásico, correspondientes a 6 mujeres y 10 hombres. Desde el punto de vista clínico, los síntomas més importantes del megacolon chagásico fueron la retención de heces o gases, el dolor abdominal, la distensión abdominal, la constipación y el compromiso del estado general. Con respecto a tratamiento, lo recomendable es la cirugía y dentro de ella la operación de Duhamell-Haddad que es actualmente la intervención de elección.

Estimación de los costos totales y parciales de diagnóstico, tratamiento quirúrgico y seguimiento de la hidatidosis pulmonar en el Hospital San Juan de Dios, Santiago, Chile, 1990-1999 / Estimation of the total and partial costs of diagnostic, surgical treatment and follow up of the lung hidatidosis in the hospital San Juan de Dios, Santiago, Chile, 1990-1999

La hidatidosis pulmonar es una patología que requiere generalmente de cirugía para su tratamiento y cuyo costo no ha sido establecido directamente sino que sólo a través de la mortalidad y morbilidad que produce. El presente estudio pretendió establecer los costos económicos que significa la hidatidosis pulmonar en cuanto a diagnóstico, tratamiento y seguimiento en 15 casos atendidos entre 1990 y 1999 en el Hospital San Juan de Dios. Para este propósito las fichas médicas fueron valorizadas de acuerdo a los aranceles FONASA, y los insumos mediante los valores de la Central de Abastecimiento del MINSAL. Los resultados mostraron que la hidatidosis pulmonar tiene una mediana de hospitalización de 22 días, con una mediana de 1 cirugía por paciente, el costo total por pacientee osciló entre US$942 y US$3.839, con una mediana de US$1.683. Al sumar las licencias médicas este costo sube a un total de US$1.848. Los mayores costos están dados por la cirugía propiamente tal, seguido por los exámenesimagenológicos, los cuales además de tener utilidad diagnóstico permiten al médico mejorar su abordaje quirúrgico. De acuerdo a los resultados, la hidatidosis sigue siendo una patología frecuente e importante, no tan solo por el impacto en la salud de las personas, sino también por la carga que implica la enfermedad para el paciente, la familia y los servicios de salud

Evaluación de reactivos comerciales empleados en el diagnóstico de la enfermedad de Chagas en bancos de sangre de Chile: II aplicación rutinaria / Assesement of comercial kits used for Chagas' diseases diagnosis in blood banks: II routinary use

Aiming to study the applicability and reproducibility of four comercial kits used for the serological detection of Chagas disease (Chagatest-Inst Invest Paraguay, Ortho Chagas, Abbott Chagas (ELISA tests) and Estabilgen Hemo Chagas (indirect hemagglutination test), a comparative serological study was performed in 256 sera samples coming from a highly endemic area, 249 samples from a low endemic area, 180 reference sera and 2264 samples coming from three blood banks. Specificity of the kits was excellent and sensitivity ranged from 60 to 100 percent. The indirect hemagglutination test has the lower sensitivity. Some disagreements in the results were observed in the three blood banks, probably due to an unsatisfactory reactive management. We conclude that ELISA tests should be recommended for routine detection of Chagas disease and that for this purpose, a net of laboratories under the direction of a national reference center should exist. This center should assess new commercial products, train technicians and supervise the laboratories

Meacción de doble difusion en agar con deteccion del arco 5o. en el diagnostico de la hidatidosis / Double-diffusion reaction on agar with arc 5 detection i the diagnosis of hydatidosis

The performance of double-diffusion reaction on agar with arc 5 detection (DD5) in the diagnosis of hydatidosis in man is analyzed in this study. A review was made of the clinical histories of 226 patients who had been seen between 1980 and 1986 at a hospital in Santiago, Chile, with manifestations suggestive of this disease. In 98 cases the diagnosis of hydatidosis was confirmed surgically. In 55 of these cases (56.1 per cent), the DD5 was positive. The test was least sensitive for pulmonary hydatidosis (36 per cent), while the reaction was positive for 62.7 per cent of the patients with a single cyst of multiple liver cysts, and for 64.7 per cent of those who had hydatid cysts in more than one organ. In the 128 non-hydatid patients who had neoplasms, benign tumors, cirrhosis of the liver, or other diseases, no false positive results were observed when the criterion for positivity was either the presence of arc 5 or of three or more precipitation bands. According to the results of this study, the use of DD5 for the diagnosis of hydatidosis in clinically selected individuals provides a highly specific test. The positive predictive value of the test in the study was 99.1 per cent. It should also be noted, however, that negative results with DD5 do not invalidate the presence of hydatid cysts in a patient especially in pulmonary cases

Infeccion por Trypanosoma cruzi en bancos de sangre en doce hospitales en Chile / Trypanosoma cruzi infection in the blood banks of twelve hospitals in Chile

Se investiga el riesgo de la transmision de la enfermedad de Chagas por transfusion sanguinea, mediante una encuesta serologica de muestras de donantes de sangre en diversos hospitales en la zona de endemia chagasica en Chile