Résumé
El esófago de Barrett (EB) es una complicación de la enfermedad por reflujo gastroesofágico, yse define como el esófago inferior recubierto de epitelio columnar con metaplasia intestinal producto del reflujo crónico... El objetivo de esta comunicación es desarrollar el estado actual del tratamiento quirúrgico en pacientes con EB respecto de: el control del reflujo, su efecto sobre la metaplasia intestinal y en la prevención del adenocarcinoma
Sujets)
Humains , Oesophage de Barrett/chirurgie , Oesophage de Barrett/complications , Oesophage de Barrett/diagnostic , Oesophage de Barrett/physiopathologie , Oesophage de Barrett/thérapie , Gastroplicature , Tumeurs de l'oesophage/prévention et contrôle , Reflux gastro-oesophagien/prévention et contrôleRésumé
Se analizan 77 casos de divertículos faringoesofágicos operados entre l959 y l988. Hasta l968 se trataron l6 pacientes con diverticulectomía simple y desde esa fecha, 58 con diverticulectomía y miotomía. En 3 casos de divertículo incipiente se realizó miotomía del cricofaríngeo como única operación. Las complicaciones postoperatorias inmediatas fueron transitorias y curaron sin secuelas. En el seguimiento alejado se observaron 3 recidivas, todas en el grupo de pacientes tratados con diverticulectomía simple. Los resultados fueron clasificados en muy buenos (pacientes asintomáticos), buenos, regulares y malos.En el 9l,3% de los casos de diverticulectomía y miotomía, los resultados alejados fueron muy buenos. Se discute la conveniencia de la miotomía del músculo cricofaríngeo, indicación de ectomía o pexia, los resultados de la diverticulectomía y miotomía, la miotomía en presencia de hernia hiatal y o reflujo gastroesofágico y la necesidad o no de operación antirreflujo simultánea, y el riesgo de cáncer en la bolsa diverticular.
Sujets)
Humains , Adulte , Adulte d'âge moyen , Mâle , Femelle , Diverticule de l'oesophage/épidémiologie , Oesophage/chirurgie , Pharynx/chirurgie , Diverticule de l'oesophage/physiopathologie , Hernie hiatale/complications , Reflux gastro-oesophagien/complications , Procédures de chirurgie opératoire , Troubles de la déglutition/étiologieSujets)
Adulte d'âge moyen , Humains , Mâle , Femelle , Adénocarcinome , Carcinome épidermoïde , Tumeurs de l'oesophage/chirurgie , Alcoolisme/complications , Caractères sexuels , Tumeurs de l'oesophage/étiologie , Tumeurs de l'oesophage/anatomopathologie , Études de suivi , Stadification tumorale , Pronostic , Études rétrospectives , FumerRésumé
Se destacan los métodos que ayudan a la selección de los pacientes de alto riesgo sometidos a un control periódico en quienes el cáncer de esófago puede ser diagnosticado en período temprano. En nuestro medio, dondo es prácticamente imposible realizar estudios de población en masa, es imprescindible conocer los pacientes de alto riesgo oncológico con condición y/o lesión premaligna que deben someterse a planes de seguimiento minucioso; esta lesión es generalmente la displasia. Se insiste en el estudio con radiología de doble contraste, endoscopia, tinciones vitales, biopsias dirigidas y cepillado esofágico. Se presentan 10 casos de cáncer temprano de esófago, 6 de los cuales fueron detectados en el período 1980 a 1987, con la metodología diagnóstica propuesta, sobre un total de 126 cánceres de esófago (4,76%)
Sujets)
Adulte d'âge moyen , Humains , Mâle , Femelle , Troubles de la déglutition , Tumeurs de l'oesophage/diagnostic , États précancéreux , Risque , Groupes à RisqueRésumé
Se define al adenocarcinoma primario del esófago basándose en los criterios de Raphael y Ellis. Se presentan 8 casos, 5 desarrollados sobre una metaplasia columnar de tipo intestinal con displasia severa, 2 carcinomas adenoquísticos desarrollados sobre epitelio pavimentoso con displasia severa y un adenoacantoma
Sujets)
Adulte , Adulte d'âge moyen , Humains , Mâle , Adénocarcinome/anatomopathologie , Tumeurs de l'oesophage/anatomopathologie , Oesophage de Barrett/anatomopathologie , Études rétrospectivesRésumé
Se analizan las características de las lesiones pre-cancerosas del esófago encontradas en pacientes con cáncer o afecciones benignas consideradas pre-cancerosas. Se extraen implicancias que modifican el concepto actual del tratamiento quirúrgico. Se destaca la importancia de controles periódicos aun en pacientes operados