Résumé
Se presentan siete casos clínicos de aneurismas gigantes atendidos en el Servicio de Neurocirugía del Hospital México, entre enero y noviembre de 1999, estudiados por tomografía axial (TAC), resonancia magnética (IRM), angiografía convencional (AC) y angiografía digital sustraída (ADS). Cinco casos se presentaron con una hemorragia subaracnoidea, un caso fue diagnosticado por un TAC de rutina por trauma de cráneo y solo un caso presentó un síndrome pseudotumoral. Cuatro de ellos a nivel de la arteria carótida interna, dos en el sistema vertebro-basilar y uno en la arteria cerebral media que se operó y falleció por vaso espasmo y edema cerebral. Cuatro, recibieron tratamiento quirúrgico por abordaje directo de la lesión, tres de la arteria carótida interna y uno de la arteria cerebral media; uno de los pacientes con aneurisma de la basilar, falleció sin poder ser operado y dos están bajo vigilancia clínica. Sus abordajes quirúrgicos, complicaciones y evolución postoperatoria según el tipo de lesión. Se presenta una revisión de las conductas actuales sobre esta patología vascular cerebral. Palabras Clave: aneurisma gigante, poligono de Willis, turbulencia, abordaje directo, terapia endovascular