O impacto, na sobrevida, dos exames bioquímicos e de imagem utilizados no seguimento a pacientes com câncer de mama / The impact on survival of biochemical and imaging examinations performed during the follow-up of patients with breast cancer

O seguimento às pacientes tratadas de câncer de mama é um aspecto de extrema importância, mas ainda muito controverso devido à falta de consenso sobre o significado clínico da detecção precoce da recorrência das metástases. Os exames de seguimento utilizados têm escassa probabilidade de detectar metástases na ausência de sintomas ou sinais clínicos e não contribuem para aumentar o tempo de sobrevivência. O uso rotineiro de exames bioquímicos de sangue, radiografia de tórax, cintilografia óssea, ultra-sonografia hepática, tomografias, ressonância magnética, PET scan e marcadores tumorais (CEA,CA-15,3,CA 27,29) não é recomendado para o seguimento às pacientes portadoras de câncer de mama assintomáticas e sem evidência clínica da doença. A anamnese, o exame clínico minucioso e o exame mamográfico regular bastam para orientar a paciente, sendo esses os únicos exames suficientes, apropriados e recomendados para a detecção das recorrências do câncer de mama.

Avaliaçäo colpocitológica de mulheres menopausadas com terapia de reposiçäo hormonal / Effects of hormonal replacement therapy on vaginal cytology in menopausal women

Avaliamos diferentes esquemas de terapêutica de reposiçao hormonal (TRH) e sua influência nos exames colpocitológicos em mulheres menopausadas. Foram estudadas 75 pacientes, com avaliaçoes colpocitológicas antes e depois da terapêutica, por um ano. Foram divididas em quatro grupos com diferentes esquemas de TRH (estrogênios conjugados O,625mg, valerianato de estradiol 2 mg, estriol 2 mg e benzoato de estradiol 5mg), um grupo sem tratamento serviu como controle. As pacientes que receberam estrogênios conjugados e valerianato de estradiol apresentaram maturaçao do epitelio vaginal mais significativo quando comparadas ao estriol, benzoato de estradiol e controle (p

Influência dos esteróides sexuais, usados em terapêutica de reposiçäo hormonal (TRH), sobre a formaçäo da placa aterosclerótica e efeito de proteçäo cardiovascular / Influence of the sex steroids, used in hormone replacement therapy on the formation of the plaque atherosclerotic and effect of cardiovascular protection

A doença cardiovascular isquêmica é a principal causa de morte da mulher em menopausa. Os estrogênios parecem ter importante efeito cardioprotetor, graças à açäo antiaterogênica e coronário-dilatadora. A progesterona, embora antagônica, quando empregada em mínimas doses terapêuticas para proteçäo endometrial näo parece apresentar efeitos desfavoráveis. Há evidências epidemiológicas indicando que a reposiçäo estrogênica na menopausa reduz o risco de doença cardiovascular.

Análise crítica da terapêutica de reposiçäo hormonal(TRH): riscos e benefícios / Critical analysis of hormonal replacement therapeutic(HRT): risk and benefit

Nas três últimas décadas a sociedade testemunha a emancipaçao da mulher, traduzida por nova realidade social e acompanhada pelo prolongamento da vida, mesmo nos países do Terceiro Mundo. A terapêutica de reposiçao hormonal (TRH), em que pese a crítica de detratores ocasionais, destaca-se como notável salvaguarda preventiva de doenças degenerativas. A abordagem da análise crítica da TRH é realizada através dos aspectos favoráveis, efeitos adversos e perpectivas. Os hormônios, quando bem utilizados, melhoram a qualidade de vida, mas a busca do medicamento ideal deve continuar, para que as mulheres do terceiro milênio tenham uma menopausa digna e isenta de efeitos adversos.

Câncer inicial da mama / Early breast cancer

O câncer inicial da mama teve a incidência aumentada nos países evoluídos através da utilizaçao da mamografia em programas de detecçao precoce. O risco de evoluçao para a forma francamente invasiva nao é bem conhecido e aumenta com o tempo de seguimento. A mastectomia simples é o tratamento de escolha, apesar da desvantagem da mutilaçao. Também sao analisados o carcinoma lobular in situ e o carcinoma invasivo (estádio I).

Correlacao entre galactorreia, padrao menstrual e niveis sericos de prolactina em pacientes de clinica ginecologica. Estudo retrospectivo. / Clinical correlation between galactorrhea, menstrual pattern and serum prolactin levels in women of a gynecologic outpatient clinic.A retrospective study

A galactorreia constitui problema frequente e de alto custo de avaliacao laboratorial. Na tentativa de se eleger um parametro clinico prognostico para o estudo destas pacientes, o padrao menstrual foi comparado com os niveis sericos de prolactina 45 pacientes foram divididas em tres grupos: I, eumenorreicos (n = 15), II, oligomenorreicas (n = 15) e III, amenorreicas (n = 15). A prolactina apresentava valores elevados em 6% das pacientes do grupo I, 45,45% do grupo II e 66,66% do grupo III.As mulheres portadoras de galactorreia associada a ciclos regulares com razoavel margem de seguranca, nao necessitariam a investigacao laboratorial e radiologica sofisticadas que seriam reservadas aquelas apresentando oligomenorreia e amenorreia