Lesions oculaires de l'onchocercose et observance au Traitement a L'ivermectine Sous Directives Communautaires (TIDC)

BUT: Determiner si les complications oculaires de l'onchocercose influencaient l'observance des patients au TIDC. MATeRIELS ET MeTHODES: Nous avons mene une etude transversale descriptive dans la region du Littoral au Cameroun. Etaient inclus dans cette etude tous les sujets ages d'au moins 10 ans. Les variables etudiees etaient l'acuite visuelle; le type de deficience visuelle; le sexe; les lesions oculaires d'onchocercose; le nombre de prises d'Ivermectine au cours des 5 dernieres annees. ReSULTATS : Nous avons collige 764 patients soit 1528 yeux. Le nombre d'yeux presentant des lesions d'onchocercose etait de 56 et ceux n'en presentant pas etaient au nombre de 1472. Nous avons releve une prevalence de 48 de bonne observance au TIDC au sein de la population generale. Mais nous avons retrouve une prevalence de 57 de bonne observance chez les cas contre une prevalence de 48 chez les controles (P = 0;28). Une similarite dans la regularite de la prise de l'Ivermectine entre les femmes et les hommes a ete retrouvee. CONCLUSION :Les patients presentant des lesions oculaires de l'onchocercose ont majoritairement une bonne observance au TIDC dans la region du Littoral contrairement a ceux ne presentant pas de lesions oculaires de l'onchocercose. Le genre n'est pas un facteur influencant l'observance au TIDC dans notre etude contrairement a certaines donnees de la litterature. Le nombre de prises d'Ivermectine n'est pas un facteur predisposant les hommes aux atteintes oculaires de l'onchocercose. En cas d'absence de deficience Visuelle les patients avec des lesions oculaires de l'onchocercose ont une meilleure observance au TIDC. La presence de lesions oculaires de l'onchocercose semble etre un facteur motivant les patients atteints a une meilleure observance au TIDC

Clinical and Microbiological Assessment of Trachoma in the Kolofata Health District, Far North Region, Cameroon

Background and aims: Trachoma is a sight-threatening process triggered by the infection of the conjunctiva with <i>Chlamydiae</i>. Blindness associated with trachoma was reported in Sahelian areas of Cameroon. However, data on the prevalence of this neglected infection in the Far North Region are not available. The aim of this study was a) to assess clinical trachoma and b) to detect <i>Chlamydia</i> in the conjunctiva of trachomatous populations living in the Far North Regions of Cameroon.Methods: A total of 2,423 randomly selected children (1–10 years) and 1,590 women over 14 from randomly selected villages from the Kolofata Health District (115,000 inhabitants) were included in a cross-sectional study in February 2009. Trained staff examined and obtained conjunctival swabs from trachomatous subjects. DNA was extracted and amplified to detect <i>Chlamydia</i> DNA by real-time PCR. The quality of sampling was assessed by quantifying the number of epithelial cells.Results: Children (2,397 or 98.9% of the predicted number) and women (1,543; 97.0%) were examined. The prevalence of follicular trachoma (TF) in children was 21% (95% CI 17.8–24.5) and of intense inflammatory trachoma (TI) 5.2% (95% CI 3.6–7.3). Among the women, trichiasis (TT) was observed in 3.4% (95% CI 2.4–4.7), corneal opacities (CO) in 1.4% (95% CI 0.8–2.3) and trachoma-related blindness in 0.9% (95% CI 0.4–1.8). Conditions related to income, illiteracy, latrines, water supply and animals wandering close to dwellings were similar in all the villages. PCR was positive in 35% of children with active trachoma and in 6% of adult females presenting TT and/or related corneal opacities.Conclusion: The prevalence of trachoma and the severe trachoma <i>sequelae</i> found during this survey underline the urgent need to implement efficient blindness prevention interventions to improve the visual future of the people in the Sahelian region.