Résumé
El cancer gástrico en Venezuela es un problema de salud pública que ocupá el 1er. lugar como causa de muerte por enfermedad neoplásica. Se revisa la experiencia en el Hospital Universitario de Caracas durante el decenio 1976-1986. Encontramos que al igual que en la revisión de la literatura nacional, los resultados de la cirugía y la mortalidad operatoria son adecuados. La diferencia estriba en que nuestros pacientes consultan con lesiones avanzadas donde la terapéutica no logra una sobrevida aceptable a los cinco años. Cuando el diagnóstico es precoz y la lesión es resecable, la expectativa de sobrevida es similar a las mejores publicaciones, provenientes de otros centros. Es necesario propiciar exámenes de pesquisa masiva y campañas publicitarias, que asociado a un espíritu quirúrgico agresivo, mejorará el pronóstico de esta fatal enfermedad
Sujets)
Adulte d'âge moyen , Humains , Mâle , Femelle , Gastrectomie , Tumeurs gastro-intestinales/chirurgie , Tumeurs gastro-intestinales/thérapieRésumé
La infección necrotizante de la piel y del subcutáneo del escroto y del pene fue descrita por Fournier en 1883 (1). En el informe original se señalan tres características comunes en este síndrome: 1.-Aparición súbita en hombres jóvenes sanos. 2.-Progresión rápida a gangrena. 3.-No había causa predisponente obvia. Da la impresión de la existencia de dos variedades, un grupo de pacientes que presentan las mismas características con un factor etiológico evidente: diabetes, pacientes con cáncer, inmunosuprimidos generalmente recibiendo quimioterapia (2), presencia de patología urológica o rectal desencadenante (7), ancianos, etc. Y un grupo en que los afectados son hombres jóvenes sanos, sin evidencia de patologías desencadenantes y que clínicamente presentan una fascitis necrotizante de una evolución explosiva. En este artículo presentamos el diagnóstico, evolución clínica y tratamiento de dos pacientes a los cuales se les diagnosticó síndrome de Fournier y que por su presentación clínica pertenecen al segundo grupo, como en la descripción original de Fournier