Résumé
Los trastornos del aprendizaje (TA) son alteraciones del desarrollo infantil que se manifiestan principalmente con dificultades en el aprendizaje de las habilidades académicas, con alta incidencia de anormalidades electroencefalográfícas de diferente grado, que incluyen ondas fusionadas (Pi) en áreas occipitales, paroxismos focales o generalizado de 6-14 Hertz, descargas de puntas (focales), especialmente en áreas temporales y occipitales. Correlacionar los hallazgos electroencefalográficos con los diferentes TA, en niños de 7 a 12 años, que acuden a la consulta de neuropediatría del Hospital Pediátrico Dr. Agustín Zubillaga de Barquisimeto. Se les practicó electroencefalograma a 31 niños que conformaron la muestra. Se realizó un estudio descriptivo y transversal, para determinar la correlación electroencefalográfica en niños escolares que cumplieron los criterios de inclusión. De los EEG realizados, 54,8 por ciento resultaron normales y 45,1 por ciento anormales. el mayor porcentaje de trazados fueron lentos (64,2 por ciento), seguidos de focales (35,6 por ciento) y generalizados 14,2 por ciento. se encontró un predominio de anormalidades electroencefalográfícas en varones (32,2 por ciento), en los que prevalecieron los trastornos focales (35,6 por ciento) vs las hembras (12,9 por ciento), en las que resaltaron los trazados generalizados (14,2 por ciento). El diagnóstico de los trastornos de aprendizaje es eminentemente clínico, psicológico y académico y no es descartado por un examen neurológico normal. El electroencefalograma constituye una herramienta útil en su valoración, con sensibilidad adecuada y especificidad baja. En muchas ocasiones es la única evidencia objetiva de la disfunción cerebral.
Learning disorders (ID) are alterations of the infantile development that are manifested mainly in difficulties for learning academic abilities, with high incidence of electroencephalographic abnormalities of different grades: fused waves (Pi) in occipital areas, focal or widespread paroxysms of 6-14 Hertz, tip discharges (focal), especially in temporal and occipital areas. To correlate the electroencephalographic findings with the different lD, in children between 7 and 12 years of age who attend the outpatient clinic of the department of neurology of the Pediatric Hospital "Dr. Agustín Zubillaga" of Barquisimeto, state of Lara, Venezuela. An electroencephalogram was performed in all patients and a descriptive and transversal study was carried out to determine the correlation in school children that completed the inclusion. In 31 children, 54.8% resulted normal, and 45.1% abnormal the largest percentage was of slow layouts, 64 and 2%, followed by focal 35.6% and widespread 14.2%. the abnormal electroencephalograms were more frequent in boys (32.2%), in whom the focal layouts prevailed (35.6%) vs. girls (12.9%), in whom prevailed widespread layouts (14.2%). The diagnosis of learning disorders is mainly clinical, psychological and academic, and is not ruled out by a normal neurological examination. the electroencephalogram constitutes a useful tool in its evaluation, with appropriate sensibility and low specificity. In many occasions, it is the only objective evidence of cerebral dysfunction.
Sujets)
Humains , Mâle , Femelle , Enfant , Développement de l'enfant/physiologie , Incapacités d'apprentissage/prévention et contrôle , Incapacités d'apprentissage/thérapie , Soins de l'enfant , Électroencéphalographie/méthodes , PédiatrieRésumé
Los Trastornos del Aprendizaje (TA) son trastornos del desarrollo infantil que se manifiestan principalmente en dificultades para aprender, por lo tanto son inseparables del contexto escolar, socio-cultural y familiar en el que se presentan y constituyen motivos de consulta frecuentes. En algunos casos es posible determinar una patología o una alteración del desarrollo, pero en la mayoría de los casos, las condiciones familiares, escolares y socio-culturales originan su aparición o determinan su gravedad. Identificar y clasificar los trastornos del aprendizaje más frecuentes, su distribución por género, grupo de edad, antecedentes personales, académicos y socioculturales y su correlación clínica. Se desarrolló un estudio descriptivo, prospectivo y transversal, que buscó determinar la asociación de los principales antecedetes personales, académicos y socioculturales en niños de 7 a 12 años con trastornos de aprendizaje. Para la clasificación de los TA se utilizó el métodos DSM-IV. Se estudiaron 31 casos con edades comprendidas entre 9 y 11 años. Todos los casos fueron clasificados como del tipo inespecífico, con un alto índice de antecedentes perinatales asociados, con adecuadas oportunidades académicas y condiciones socioculturales deficientes. Los TA presentan una alta relación con familiares con TA. Los eventos perinatales juegan un papel importante como factor predisponente. Un adecuado desarrollo psicomotor y un examen neurológico normal no descartan su diagnóstico; generalmente no se identifican durante la preescolaridad y comúnmente están asociados a cambios de conducta.
Learning disorders are dysfunctions of childhood development that present mainly with learning difficulties. Therefore they are inseparable from the school, socio-cultural and family context and are frequent causes for pediatric consultation. In some cases it is possible to determine a underlying pathology or a development disorder, but in most cases their appearance and severity are conditioned by family, school and socio-cultural conditions. To identify and classify the most frequent learning dysfunctions, their distribution by gender, age, personal, academic and sociocultural history, and their clinical correlation. A descriptive, prospective and transverse study was developed to determine the association of the main personal, academic and sociocultural antecedents in children from 7 to 12 years with learning disorders. Classification was assessed with the DSM-IV method. 31 children with ages 9 to 11 were studied. All cases were classified as inespecific type according to the DSM-IV method, with a high index of associated perinatal events, appropriate academic opportunities and deficient sociocultural conditions. Learning disorders are frequently associated with a positive family history. Perinatal events play an important role as predisposing factor. An adequate psychomotor development and a normal neurological exam does not exclude its diagnosis, they are not generally identified during preschool yeras and are frequently associated with behavioral changes.
Sujets)
Humains , Mâle , Femelle , Enfant , Classe sociale , Trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité/diagnostic , Incapacités d'apprentissage/étiologie , Incapacités d'apprentissage/anatomopathologie , Diagnostic and stastistical manual of mental disorders (USA) , Pédiatrie , Psychologie de l'enfant/méthodesRésumé
El Síndrome de Landry Guillain Barr Strhol (SLGBS) afecta a niños y adultos de ambos sexos, de causa desconocida, generalmente precedida por infección respiratoria o gastrointestinal, la incidencia anual varía de 0,75 a 2 por 100.000 habitantes, predominio en sexo femenino y en menores de 18 años. En Venezuela para 1990 la tasa de notificación de Parálisis Flácida. Aguda (P.F.A) fue 1,4 p/100.000 menores de 15 años, ocupando el primer lugar en el estado Lara. Compara el comportamiento clínico-epidemiológico del SLGBS en la población menor de 14 años del Hospital Pediátrico Dr. Agustín Zubillagas" de Barquisimeto del estado Lara durante el período 1982-1992 y 1997-2005. Se revisan dos estudios de corte descriptivo, en el Hospital Pediátrico de Barquisimeto, el primero realizado por González y col. (1982-1992) y el segundo por nuestro grupo (1997-2005). Las principales características clínico-epidemiológicas se compararon en cifras porcentuales. Los estudios revisados, revelaron mayor frecuencia de SLGBS en preescolares, sin predominó de géneros. Las características clínicas no demuestran diferencias importantes entre los dos estudios, a excepción de mayor compromiso de las extremidades superiores, niños que ameritaron ventilación mecánica (VM), menor afección de nervios craneales y alteraciones de la sensibilidad para el periodo 1982-1992. En el segundo periodo se observo un menor seguimiento en cuanto al seguimiento fisiátrico de los pacientes. El Síndrome de Landry guillain Barr Strohl (SLGBS) en nuestra institución no muestra diferencias significativas en cuanto a los hallazgos clínico-epidemiológicos de los estudios comparados, pero s¡ una disminución significativa de casos que continuaron control fisátrico y/o rehabilitación ambulatoria al egreso.