Eficacia y seguridad de la fexofenadina y la cetirizina en el tratamiento de la rinitis alérgica / Efficacy and safety of fexofenadine compared with cetirizine in the treatment of allergic rhinitis

Antecedentes: la rinitis alérgica afecta a 20 millones de personas en Estados Unidos y a un número muy superior en el resto del mundo. Objetivo: evaluar la eficacia y la seguridad de la fexofenadina en comparación con la cetirizina en el tratamiento de la rinitis alérgica. Material y método: se realizó un estudio prospectivo, doble ciego, comparativo, al azar y multicéntrico en pacientes con rinitis alérgica con edades comprendidas entre los 12 y 65 años. En la primera fase se administró placebo durante tres días a todos los pacientes y posteriormente se asignaron por azar para recibir fexofenadina a la dosis de 120 mg o 10 mg de cetirizina en dosis única al día durante 14 días. Al inicio y al final del estu dio se realizaron pruebas de laboratorio y gabinete que sirvieron como parámetros para conocer la inocuidad, eficacia y evaluación global por parte del investigador. Resultados: se incluyeron 176 pacientes, 63.6 por ciento de ellos eran mujeres. La edad promedio fue 27.8 años (ñ 12.0). El 47.7 por ciento de la muestra recibió fexofenadina y 52.2 por ciento cetirizina. No se encontró una diferencia significativa ni en parámetros de eficacia ni en la inocuidad. Conclusión: los resultados de este estudio permiten corroborar la eficacia e inocuidad de la fexofenadina.

Respiración y sueño: caso clínico de interés: niño de tres años de edad con síndrome de apnea obstructiva del seño grave e hipertensión pulmonar corregida con adenoamigdalectomía / Breathing and sleep. An interesting clinical case: three year old boy with severe obstructive sleep apnea and pulmonary hypertension reversed by adeno-tonsillectomy

Se presenta el caso de un niño de tres años y 11 meses de edad con hipertrofia de adenoides y amígdalas e historia de ronquido habitual, apneas observadas por los padres y sueño inquieto. En la polisomnografía se encontró que cursaba con síndrome de apnea obstructiva del sueño grave, debido a que presentaba un índice de apnea + hipopnea de 63.9 eventos por hora de sueño. Además, cursaba con hipoxemia e hipoventilación alveolar graves con valores promedio de SaO2 de 70.8 por ciento y PCO2et de 53 mmHg. También se demostró que tenía hipertensión pulmonar ligera y datos de cor pulmonale. El tratamiento con adenoamigdalectomía normalizó la respiración nocturna. Se hace una descripción clínica del caso, de la polisomnografía y una revisión del tema.