Résumé
RESUMEN Objetivo: determinar los factores asociados a la presencia de prostatitis aguda bacteriana en pacientes sometidos a biopsia prostática transrectal entre los años 2015 y 2019 en un Hospital de las Fuerzas Armadas de Lima, Perú. Materiales y métodos: estudio observacional transversal retrospectivo. Se evaluaron historias clínicas de 142 pacientes, seleccionados por muestreo no probabilístico. Analizamos los factores asociados a la presencia de prostatitis aguda bacteriana (PAB) en pacientes sometidos a biopsia prostática transrectal (modelo-1) y el número de factores asociados a PAB (modelo-2). Resultados: la presencia de prostatitis aguda bacteriana (PAB) fue 15,5%. La PAB fue mayor en pacientes diabéticos, hipertensos y los que padecían de insuficiencia renal crónica. En el modelo-1, el antecedente de diabetes mellitus tipo 2 (razón de prevalencia ajustada (RPa): 3,18; IC 95%: 0,92 - 11,03), la hipertensión arterial (RPa: 1,78; IC 95%: 0,53 - 5,98), la insuficiencia renal (RPa: 2,73; IC 95%: 0,60 - 12,46) y la prostatitis crónica (RPa: 4,5; IC 95%: 0,99 - 20,43) no se encontraron asociados (p >0,05). En el modelo-2, encontramos que aquellos sujetos entre 66-75 años, tienen 50% menor probabilidad de presentar PAB que aquellos sujetos de 50-65 años y que los sujetos mayores de 75 años tienen 2,7 (IC 95%: 0,86 - 8,13) veces mayor probabilidad que el grupo más joven. Finalmente, se observó que un mayor número de comorbilidades incrementa la probabilidad de presentar PAB, siendo 4,80 (IC 95%: 1,86 - 12,42) veces en aquellos con una enfermedad, 5,77 (IC 95%: 1,03 - 32,13) con dos enfermedades y 10,47 (IC 95%: 1,98 - 55,41) veces mayor, en aquellos con tres enfermedades. Conclusiones: en nuestro estudio, el antecedente de diabetes mellitus tipo 2 y el número de comorbilidades crónicas incrementan la probabilidad de presentar PAB. Se recomienda realizar un mayor número de estudios que permitan verificar nuestros resultados.
ABSTRACT Objective : to determine the factors associated with the presence of acute bacterial prostatitis in patients undergoing transrectal prostate biopsy between 2015 and 2019 at an Army Forces Hospital in Lima, Peru. Materials and methods : this is a retrospective observational and cross-sectional study. Clinical records from 142 patients were reviewed, which were selected using non-probabilistic sampling. We analyzed factors associated with the occurrence of acute bacterial prostatitis (ABP) in patients undergoing a transrectal prostate biopsy (model 1), and the number of factors associated with ABP (model 2). Results : the rate of ABP was 15.5%. This condition was more prevalent in subjects with diabetes, high blood pressure and chronic renal failure. In model 1, a past history of type 2 diabetes mellitus (adjusted prevalence ratio (aPR): 3.18; 95% CI: 0.92-11.03), high blood pressure (aPR: 1.78; 95% CI: 0.53-5.98), renal failure (aPR: 2.73; 95% CI: 0.60-12.46), and chronic prostatitis (aPR: 4.5; 95% CI: 0.99-20.43) were not associated (p >0.05). In model 2, we found that subjects between 66-75 years of age had a 50% less likelihood for developing APB compared with those in the 50-65 years old group, and that subjects more than 75 years old have a 2.7-fold (95% CI: 0.86-8.13) likelihood for this condition compared with subjects from younger age groups. Finally, it was observed that a greater number of comorbidities increases the likelihood for developing ABP, being this 4.80-fold (95% CI: 1.86-12.42) in those with one concomitant disease, 5.77-fold (95% CI: 1.03-32.13) in those with two concomitant diseases, and 10.47- fold (95% CI: 1.98-55.41) in those who had three concomitant diseases. Conclusions : in this study, a past history of type 2 diabetes mellitus and the number of concomitant chronic conditions increase the likelihood for developing ABP. It is recommended to perform further research on this topic, so our results may be verified.
Résumé
Introducción: El flujo diastólico retrógrado en la aorta descendente se ha relacionado con la gravedad de la insuficiencia aórtica; sin embargo, la mayoría de los parámetros vinculados con la velocidad del flujo no se encuentran validados con una técnica de imágenes de referencia. Objetivo: Evaluar la utilidad del flujo retrógrado diastólico en la aorta torácica descendente y la aorta abdominal en la cuan-tificación de la insuficiencia aórtica utilizando como referencia la resonancia magnética. Material y métodos: Se incluyeron 40 pacientes consecutivos en un estudio prospectivo de ecocardiografía y resonancia magnética. Por Doppler pulsado se analizaron los siguientes parámetros: a) la integral velocidad-tiempo del flujo retrógrado diastólico y b) la velocidad máxima telediastólica del flujo regurgitante, ambos en la aorta torácica, y c) el flujo holodiastólico inverso en la aorta abdominal. El protocolo de resonancia magnética incluyó secuencias de contraste de fase para calcular la fracción regurgitante. Valores > 30% se consideraron diagnósticos de insuficiencia aórtica grave. Resultados: Once pacientes (30%) tenían una fracción regurgitante > 30%. La integral velocidad-tiempo del flujo retrógrado diastólico demostró la mayor precisión en el diagnóstico de insuficiencia aórtica grave: ABC = 0,87; p < 0,001. Un punto de corte para la integral velocidad-tiempo del flujo retrógrado diastólico > 15 cm demostró una sensibilidad del 91% y una especificidad del 86% para detectar insuficiencia aórtica grave. El flujo pandiastólico inverso en la aorta abdominal mostró una excelente especificidad (100%) para el diagnóstico de insuficiencia aórtica grave, aunque con baja sensibilidad (50%). Conclusiones: La evaluación del flujo retrógrado diastólico en la aorta torácica descendente permite un diagnóstico adecuado de la insuficiencia aórtica grave. El flujo holodiastólico inverso, aunque es poco sensible, muestra una alta especificidad.