Medicinas complementarias, alternativas e integradora: encuenta sobre conocimiento, uso y opinión en el personal de enfermería de un hospital pediátrico de alta complejidad / Complementary, alternative and integrative medicines: survey on knowledge, use and opinion of the nursing staff of a high complexity pediatric hospital

La medicina alternativa y complementaria (MAC) es un conjunto de sistemas, prácticas, productos médicos y de atención de la salud que no se considera actualmente parte de la medicina convencional. La medicina integradora combina ambas, con datos científicos de alta calidad sobre seguridad y eficacia. El objetivo de este estudio es explorar el nivel de conocimiento, uso y opiniones sobre las MAC entre el personal estable de enfermería de un hospital pediátrico de alta complejidad. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo de corte transversal obtenido mediante encuesta semiestructurada, auto administrada, voluntaria y anónima de 4 módulos: datos personales de conocimiento, usos y opiniones. Población muestra: 200 enfermeros del Hospital Garrahan sobre un total de 870 (muestreo probabilístico sistemático IC 95 por ciento, prevalencia: 50 por ciento, índice de amplitud: 0.10 a 0.05), del 11/2007 al 07/2008. Resultados: Edad (media más menos DS): 42 más menos 10 años (rango: 25 - 65). Para el 90 por ciento de los encuestados la MAC resultaría útil como complemento de la medicina convencional. Si solo se considera a quienes nunca realizaron prácticas relacionadas a la MAC (55% de los encuestados), esta evaluación arroja un 82 por ciento. El 80 por ciento requieren mayor información. Conclusiónes: El grupo manifiesta actitudes favorables hacia la MAC, pero el conocimiento es muy limitado. Hay un alto grado de interes en lograr mayor formación.

Hiperparatiroidismo en la insuficiencia renal aguda: estudio prospectivo / Hyperparathyroidism in acute renal failure: a prospective study

El rol del hiperparatiroidismo en la insuficiencia renal crónica (IRC) está bien estudiado, pero existe muy poca información en la insuficiencia renal aguda (IRA) en pediatría. Se realizó un estudio prospectivo en pacientes con IRA secundaria a Síndrome Urémico-Hemolítico (SUH) moderado o grave internados en el Hospital de Pediatría Juan P. Garrahan desde febrero de 1995 hasta abril de 1996. Los objetivos fueron: documentar las alteraciones del metabolismo fosfo-cálcico, determinar los niveles de PTH y evaluar los cambios en relación con el tratamiento de quelantes del fósforo (P). Se analizaron 19 pacientes con edad x de 21.5 meses, 9 niñas y 10 niños. El laboratorio solicitado en el comienzo de la IRA (T1), durante la situación de IRA prolongada (T2) al normalizar la función renal en el control ambulatorio (T3) fue el siguiente: PTH, calcio (Ca) (corregido pr albúmina sérica), P, creatinina y estado ácido-base. La población se dividió en 2 grupos al azar: Grupo A: tratados con hidróxido de aluminio y Grupo B: sin tratamiento quelante. Todos recibieron el tratamiento habitual para IRA. Se llevó a cabo el procesamiento de datos mediante el Test de U de Mann Whitney y el Test de Friedman. Los resultados fueron: la x de los niveles de Ca fue normal en los 3 tiempos de observación en ambos grupos, pero con diferencias significativas entre T1 y T3 en el grupo A. Los valores de P de T1 y T2 fueron altos en ambos grupos, con normalización en T3, pero al comparar ambos grupos, la x de P de T2 fue significativamente menor en el grupo tratado. Los dosajes de PTH fueron elevados en ambos grupos en T1 y T2 y todos volvieron a la normalidad en T3, pero en el grupo tratado los niveles alcanzados fueron menores. Conclusión: es necesaria la prevención del aumento exagerado en la PTH y el consiguiente disturbio del metabolismo Ca-P por lo que se aconseja la indicación precoz de quelantes de P en la IRA prolongada, con el objeto de evitar los síntomas y signos indeseables que provoca el hiperparatiroidismo secundario.