Résumé
Objetivo: Avaliar o perfil clínico e tumoral das pacientes submetidas a tratamento neoadjuvante de câncer de mama, no ano de 2011, no Hospital Erasto Gaertner, em Curitiba, Paraná. Métodos: Realizado um estudo retrospectivo, com levantamento e análise de dados quantitativos de 135 pacientes com câncer de mama que estavam em quimioterapia neoadjuvante, no ano de 2011, no Hospital Erasto Gaertner. As variáveis estudadas foram: idade, status menopausal, Índice de Massa Corporal (IMC) na ocasião do diagnóstico, subtipo histológico, TNM ao diagnóstico, perfil imuno-histoquímico, esquema de quimioterapia realizado, datas de início e de término da quimioterapia, data da cirurgia, e tipo de cirurgia. Resultados: A idade mediana foi 51 anos; 48,88% das pacientes estavam na pós-menopausa; 65,91% apresentavam excesso de peso ou obesidade grau I ou II; 43,70% das pacientes tinham câncer de mama em estádio clínico IIB e 37,86% em estádio III; mais de 92,59% dos tumores era carcinoma ductal invasor. O receptor de estrogênio era positivo em 65,18% das pacientes e o de progesterona em 50,37%. A proteína HER2 (Human Epidermal growth factor Receptor-type 2) era superexpressa em 25,92% das pacientes. O esquema de quimioterapia neoadjuvante mais utilizado era composto por doxorrubicina, ciclofosfamida e paclitaxel semanal. A quadrantectomia foi realizada em 71 pacientes e a mastectomia em 52. O esvaziamento axilar foi realizado em 119 pacientes. Conclusão: As características clínicas e tumorais das pacientes do Hospital Erasto Gaertner se assemelham às descritas na literatura, exceto pelo estádio clínico ser menos avançado.
Objective: To evaluate the clinical and tumor profile of patients undergoing neoadjuvant treatment of breast cancer in 2011, at Erasto Gaertner Hospital, in Curitiba, Paraná. Methods: A retrospective study was done, with quantitative data survey and analysis of 135 patients with breast cancer who were on neoadjuvant chemotherapy, in 2011, at Erasto Gaertner Hospital. The variables studied were age, menopausal status, Body Mass Index (BMI) at diagnosis, histological subtype, TNM diagnosis, immunohistochemical profile, chemotherapy regimen, dates of start and end of chemotherapy, date of surgery, and type of surgery. Results: The median age was 51 years; 48.88% of patients were postmenopausal; 65.91% were overweight or obese grade I or II; 43.70% of patients had breast cancer with clinical stage IIB and 37.86% in stage III; 92.59% of the tumors were invasive ductal carcinoma. The estrogen receptor was positive in 65.18% of patients and the progesterone receptor was positive in 50.37% of them. Human Epidermal growth factor Receptor-type 2 (HER2) was overexpressed in 25,92% of patients. The neoadjuvant chemotherapy regimen most used consisted of doxorubicin, cyclophosphamide and weekly paclitaxel. Quadrantectomy was performed in 71 patients and mastectomy in 52. Axillary dissection was performed in 119 patients. Conclusion: The clinical and tumor characteristics of the patients in Erasto Gaertner Hospital are similar to those described in the literature, except for clinical stage being less advanced.
Résumé
RACIONAL: Segundo a hipótese do intestino longo, o comprimento do intestino delgado estaria relacionado à obesidade. Existem dados evolutivos, anatômicos e neuroendócrinos em favor desta afirmação. OBJETIVOS: Verificar a medida do comprimento do intestino delgado em pacientes obesos submetidos à cirurgia bariátrica e analisar a correlação entre o seu tamanho e o IMC. MÉTODO: A casuística foi composta de 30 pacientes do Serviço de Obesidade do Hospital Universitário Evangélico de Curitiba, submetidos à cirurgia bariátrica no período de março a junho de 2009, e previamente avaliados, verificando peso, altura e IMC. A técnica cirúrgica foi a de Fobi-Capella. A mensuração do intestino delgado foi realizada desde a flexura duodenojejunal à junção ileocecal, durante o trans-operatório, utilizando uma pinça de manipulação intestinal, a qual foi marcada com a medida de 10 cm. As alças intestinais foram medidas na margem anti-mesentérica, aplicando-se tensão mínima necessária para retificar as mesmas. Os dados foram correlacionados e tabulados estatisticamente, utilizando-se o método de correlação de Pearson. RESULTADOS: A média do comprimento intestinal para o sexo masculino foi de 582,5 cm e para o sexo feminino de 509,1. A partir do cálculo do coeficiente de correlação de Pearson, confirmou-se a ausência de correlação entre IMC e comprimento do intestino delgado. CONCLUSÃO: Obteve-se uma média de tamanho intestinal de 528,7 cm para toda a amostra. O comprimento do intestino delgado não possuiu correspondência com o IMC, não sendo um fator de significância neste estudo.
BACKGROUND: According to the hypothesis of long bowel, the length of small intestine is related to obesity. There are evolutionary, anatomics, neuroendocrines evidences in favor of this assertion. AIM: To check the measure of the small intestine length in overweight patients submitted to bariatric surgery and to analyze the correlation between the intestine size and Body Mass Index (BMI). METHODS: The sample was composed of 30 patients of Hospital Universitário Evangélico de Curitiba, Obesity Service, which had been submitted to bariatric surgery in the period between March and June, 2009. These patients previously had been evaluated, according to their weight, height and BMI. The surgical technique was Fobi-Capella. The measurement of small bowel was carried through the Treitz angle towards the ileocecal junction, during the operation. The instrument used was an intestinal manipulation clamp, which was marked with the measure of 10 cm. The intestinal handles had been measured in the anti-mesenteric edge, applying minimum tension necessary to rectify them. The data were statistically correlated and automatically tabulated, using the Pearson correlation method. RESULTS: The average intestinal length for males was 582,5 cm and for 509,1 cm, medium length 528,7 cm. Pearson correlation coefficient, confirmed the absence of correlation between BMI and the intestinal length. CONCLUSION: The medium length of small intestine was 528,7 cm and it did not have correspondence to BMI.