Anti-inflammatories for delayed onset muscle soreness: systematic review and meta-analysis / Antiinflamatorios para el dolor muscular de inicio tardío: revisión sistemática y metanálisis / Anti-inflamatórios para dor muscular de início tardio: revisão sistemática e metanálise

ABSTRACT Objective: To investigate the effectiveness of pharmacological interventions in the treatment of delayed onset muscle soreness (DOMS). Design: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled clinical trials (RCTs). Data sources: The PubMed/MEDLINE, EMBASE, SPORTDiscus, Scielo and Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) databases were searched for RCTs published prior to August 3, 2020. Eligibility criteria for selecting studies: Studies that 1) used an RCT design; 2) evaluated the effectiveness of steroidal or nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) in treating DOMS; and 3) therapeutically used drugs after exercise were included. Results: In total, 26 studies (patients = 934) were eligible for inclusion in the qualitative analysis on the treatment of DOMS. The results of the meta-analysis showed no superiority between the use and non-use of NSAIDs in the improvement of late muscle pain, as no statistically significant differences were verified (21 studies, n= 955; standard mean difference (SMD)= 0.02; 95% confidence interval (CI) −0.58, 0.63; p=0.94; I2=93%). The quality of the synthesized evidence was very low according to the Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE) criteria, and there was significant heterogeneity among the included studies. Conclusion: The results demonstrate that NSAIDs are not superior to controls/placebos in treating DOMS. The inclusion of both studies with dose-response protocols and those with exercise protocols may have influenced the results. In addition, the high risk of bias identified reveals that limitations need to be considered when interpreting the results. Level of evidence I; ystematic review of RCT (Randomized and Controlled Clinical Trials).

RESUMEN Objetivo: Investigar la efectividad de las intervenciones farmacológicas en el tratamiento del dolor muscular de aparición tardía (DOMS). Metodología: Revisión sistemática y metanálisis de ensayos clínicos controlados aleatorios (RCT). Fuentes de datos: Se realizaron búsquedas en las bases de datos de PubMed/MEDLINE, EMBASE, SPORTDiscus, Scielo y Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) para ECA publicados antes del 3 de agosto de 2020. Criterios de elegibilidad para la selección de estudios: Estudios en los que 1) se utilizó un diseño de RCT; 2) se evaluó la eficacia de los fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y esteroideos en el tratamiento de DOMS; y 3) se incluyó el uso terapéutico de medicamentos para dolor después del ejercicio. Resultados: En total, 26 estudios (pacientes = 934) fueron elegibles para su inclusión en el análisis cualitativo sobre el tratamiento de DOMS. Los resultados encontrados en el metanálisis no demostraron superioridad entre el uso y no uso de AINE para mejorar el dolor muscular tardío cuando se comparó con una condición de control, ya que no hubo diferencias estadísticamente significativas (21 estudios, n = 955; media estándar diferencia = 0,02; intervalo de confianza (IC) del 95% −0,58, 0,63; p = 0,94; I2 = 93%). La calidad de la evidencia encontrada se clasificó como muy baja según los criterios del "Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation" (GRADE), principalmente porque existe una heterogeneidad significativa entre los estudios incluidos. Conclusión: Los resultados demuestran que los AINE no son superiores a los controles o placebos en el tratamiento de DOMS. La inclusión de ambos modelos de estudio con protocolos de dosis-respuesta y protocolos de ejercicio puede haber influido en los resultados. Además, el alto riesgo de sesgo identificado revela que la interpretación de los resultados debe verse con limitaciones. Nivel de evidencia: I; Revisión sistemática de ECRC (Ensayos clínicos aleatorizados y controlados).

RESUMO Objetivo: Investigar a eficácia das intervenções farmacológicas no tratamento da dor muscular de início tardio (DOMS). Desenho: Revisão sistemática e metanálise de estudos clínicos randomizados e controlados (RCTs). Fontes de dados: Os bancos de dados PubMed/MEDLINE, EMBASE, SPORTDiscus, Scielo e Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) foram pesquisados em busca de RCTs publicados antes de 3 de agosto de 2020. Critérios de elegibilidade para selecionar estudos: Estudos que 1) usaram um desenho de RCT; 2) avaliaram a eficácia de anti-inflamatórios esteroides ou não esteroides (AINEs) no tratamento de DOMS e 3) incluíram tratamento medicamentoso depois de exercício. Resultados: No total, 26 estudos (pacientes = 934) foram elegíveis para inclusão na análise qualitativa do tratamento de DOMS. Os resultados da metanálise não mostraram superioridade entre o uso e não uso de AINEs na melhora da dor muscular tardia, pois não foram verificadas diferenças estatisticamente significativas (21 estudos, n = 955; diferença média padronizada (SMD) = 0,02; Intervalo de confiança (IC) de 95% −0,58, 0,63; p = 0,94; I2 = 93%). A qualidade da evidência encontrada foi muito baixa de acordo com os critérios da Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE), e verificou-se heterogeneidade significante entre os estudos incluídos. Conclusão: Os resultados demonstram que os AINEs não são superiores aos controles ou placebos no tratamento de DOMS. A inclusão de estudos com protocolos de dose-resposta e com protocolos de exercícios podem ter influenciado os resultados. Além disso, o alto risco de viés identificado revela que as limitações devem ser consideradas na interpretação dos resultados. Nível de evidência I; Revisão sistemática de ECRC (Estudos clínicos randomizados e controlados).

Análise de biomarcadores séricos de lesão muscular durante competição de mountain bike / Analysis of muscle injury serum biomarkers during a mountain bike competition

Introdução: O estudo de biomarcadores musculares permite diagnóstico de futuras lesões no esporte de alto nível. Objetivo: Avaliar a creatinoquinase (CK) e lactato desidrogenase (LDH) em atletas Mountain Bike. Métodos: Foram coletadas amostras sanguíneas de dez atletas de Elite de Mountain Bike. As coletas de sangue foram realizadas 24 horas antes da prova (T1), imediatamente ao final da corrida (T2), uma hora após a corrida (T3) e 24 horas depois da competição (T4). Resultados: A CK se elevou da ordem de 100% em 24 horas após a competição. Já LDH aumentou 43% em T2, permanecendo elevado até 1h após competição. A correlação entre os dois marcadores apresentou o coeficiente r = 0,80. Conclusão: O acompanhamento das concentrações de CK e LDH neste experimento foi possível estimar a recuperação pós-competição dos atletas em níveis de lesão muscular, o que se converte em valiosa ferramenta para a planificação e periodização do treinamento.

Introduction: Biomarkers muscles allows diagnosis of future injuries in overall sport. Objective: Evaluate the creatine kinase (CK) and lactate dehydrogenase (LDH) in Mountain Bike athletes. Methods: Blood samples of ten athletes Elite Mountain Bike was collected. The samples of blood were taken 24 hours before (T1) immediately at the end (T2), one hour after the race (T3) and 24 hour after competition (T4). Results: The CK amounted to around 100 % in 24 hours after the competition. LDH already increased by 43 % and remaining high until 1 hour after competition. The correlation between the two biomarkers showed coefficient r = 0.80. Conclusion: The monitoring of concentrations of CK and LDH in this experiment it was possible to estimate muscle injury post-competition, which becomes a valuable tool for planning and periodization of training.

Echocardiographic analysis of the left ventricular function in elderly runners / Análise ecocardiográfica da função ventricular esquerda em corredores idosos

Introduction: During the aging process, cardiovascular function suffers intense changes. Objective: To perform an echocardiographic evaluation of left ventricular function in elderly male athletes and non-athletes. Methods: Eleven elderly males were separated into two groups: group A, with six non-athletes (61.66 ± 3.20y) and group B, with eight athletes (62.75 ± 3.24y). Two-dimensional and M mode color Doppler echocardiography were used to assess heart rate (HR), stroke volume (SV), diastolic dimension (DD), systolic dimension (SD), end diastolic volume (EDV), end systolic volume (ESV), mass of the left ventricle (M), isovolumetric relaxation time (IRT), and deceleration time (DT). Results: HR was significantly higher in Group A. The mean values of EDV, ESV, and DT were significantly higher in athletes (Group B). IRT and SV values were higher in Group A; and DD, DS and M trended to be higher in Group B, but without any statistical significance. Conclusions: The regular practice of running improved both hemodynamic and structural variables in elderly subjects.

Introdução: Ao longo do processo de envelhecimento a função cardiovascular sofre intensas modificações. Objetivos: Realizar avaliação ecocardiográfica da função ventricular esquerda em idosos atletas e não atletas. Métodos: Quatorze homens idosos foram separados em dois grupos: grupo A, seis não atletas (61.66 ± 3.20 anos), e grupo B, oito atletas (62.75 ± 3.24 anos). Para avaliar a frequência cardíaca (FC), a fração de ejeção (FE), as dimensões sistólica e diastólica (DS e DD), os volumes sistólico e diastólico finais (VES e VED), a espessura ventricular esquerda (M), o tempo isovolumétrico de relaxamento (TIR) e o tempo de desaceleração (TD), usou-se o ecocardiógrafo Doppler colorido, bidimensional, em modo M. Resultados: A FC foi maior no grupo A em relação ao B, resultado estatisticamente significante (p<0,05). Os valores médios de VED, VES e TD foram significativamente maiores nos atletas (grupo B) em relação aos não atletas. Valores de TIR e FE foram maiores no grupo A; DD, DS e M tenderam a ser maiores no B, resultado que, porém, não apresentou significância estatística. Conclusões: A prática regular de caminhada melhorou as variáveis hemodinâmicas e estruturais de idosos.

Bases neurais e metabólicas da fadiga durante o exercício / Neural and metabolic bases of the fatigue during the exercise

A proposta deste estudo foi realizar uma revisão de literatura sobre as possíveis causas da fadiga durante o exercício e seus principais locais de manifestação. A fadiga tem etiologia multifatorial, porém é um fator limitante do desempenho físico e sua origem depende do tipo, intensidade e duração do exercício; tipo de fibra recrutada; grau de aptidão individual e pode ser dividida em central e periférica. Os principais locais de manifestação analisados foram o Sistema Nervoso Central, unidade motora, sarcolema, túbulos T, retículo sarcoplasmático e as pontes cruzadas. Sendo que as principais causas pesquisadas foram a hipoglicemia; o aumento na razão triptofano livre/ aminoácidos neutros; nível de amônia cerebral; depleção parcial do ATP-CP; falhas na bomba de sódio e Potássio, junção neuromuscular, sarcolema, túbulos T e retículo sarcoplasmático; acúmulo de metabólitos; atividade enzimática; e não menos importante o estresse oxidativo. Estes mecanismos são caracterizados por alteração na produção de força requerida em conseqüência da deterioração de um ou de vários processos responsáveis pela excitação-contração-relaxamento muscular.

The aim of this study was to review the literature on the possible causes of the fatigue during theexercise and its main places of manifestation. The fatigue has multifatorial etiology, however it is a limit factor of thephysical performance and its origin depends on the type, intensity and duration of exercise; type of enlisted fiber; degree ofindividual aptitude and can be dived in central and peripheral. The main analyzed place of manifestation had been theCentral Nervous System, motor unit, sarcolema, T-tuble, sarcoplasmatic reticulum and the crossed bridges. Being that themain searched causes had been the hypoglycemia; the increase in the reason free triptofano / neural amino acids; cerebralammonia level; partial depletion of the ATP-CP; imperfections in the bomb of Sodium and Potassium, neuromuscularjunction, sarcolema, T-tubles and sarcoplasmatic reticulum; metabolites accumulation of enzymatic activity and did not less important the oxidative stress. These mechanisms are characterized by alteration in force production required inconsequence of the deterioration of one or some responsible processes for the muscular excitement-contraction-relaxation.

Efeitos de um programa de exercícios resistidos sobre o estresse mental em estudantes do ensino médio / Effects of resisted exercises program on mental stress in students

O objetivo deste trabalho foi verificar os efeitos do exercício resistido sobre o estresse mental em adolescentes. Para tanto, foram avaliados indivíduos voluntários, estudantes do Centro Educacional Católica de Brasília (CECB), que se preparavam para o vestibular. A amostra contou com 24 alunos assim distribuídos: grupo experimental (GE) n = 17 (idade = 17 0.35; massa corporal = 58,03 8,15; estatura = 166,34 9,05) e grupo controle (GC) n = 7 (idade = 17,54 0,53; massa corporal = 56,78 5,85; estatura = 165,55 8,32). O nível de estresse foi mensurado por meio do Inventário de Sintomas de Estresse de Lipp (ISSL). O GE participou de um programa de exercícios resistidos (PERO), durante cinco semanas, com freqüência de duas sessões de 60 minutos por semana. O protocolo de exercícios (supino na máquina, remada na máquina, leg press inclinado, flexão de cotovelo, extensão de cotovelo, cadeira abdutora) foi executado em dois sets de 10 repetições máximas (10RMs), com intensidade controlada pela percepção subjetiva de esforço medida pela escala de Borg (CR10). O aluno executou os sets na faixa de 8 a 10 da escala CR10. Para a análise estatística foi utilizado o teste “t” de student e qui-quadrado para as comparações intra e intergrupos, além da análise de regressão linear bivariada para estabelecer a associação entre carga de trabalho (KGT) e nível de estresse antes e após o experimento. Os resultados evidenciaram que o GE teve redução significativa x2 (1),n = 24, = 8,54; p = 0,003no nível de estresse após o programa de exercícios resistidos; além disso, permitiram mostrar uma associação entre KGT e o nível de estresse, a correlação foi 0,46; F (1) = 5,89, p = 0,02. Os dados deste estudo nos permite concluir que o GE teve uma redução de aproximadamente 21% no nível de estresse em relação ao GC.

The purpose of this study were to investigate the effect of resistance exercise on stress level in youth. Twenty-four boys and girls, were stratified for stress and randomly assigned to a control (GC, n = 07; age = 17,54 0,53; body mass = 56,78 5,85; height = 165,55 8,32) or experimental (GE, n = 17; age = 17 0.35; body mass = 58,03 8,15; height = 166,34 9,05) group. Subjects of GE participated in 5 weeks of resistance training (PERO). The stress was measured by Lipp Inventory of Stress (ISSL). Subjects trained at 8 to 10 rate of Borg perceived exertion (SR10) or 80% of 1 RM, 2 times.wk-1 for 5 wk. Two sets each 10 exercises were performed. The stress level decreased significantly in GE x2 (1),n = 24, = 8,54; p = 0,003. A linear regression analysis was conducted to evaluate the association between strength index (KGT) and stress level; the correlation was 0,46; F (1) = 5,89, p = 0,02. These data indicated that PERO was successful for decrease stress level in GE. Also, these data suggest a reduction of approximately 21% of the stress after the resistance program.