Paraganglioma gangliócítico do duodeno: relato de um caso / Gangliocytic paraganglioma of the duodenum: a case report

É apresentado um caso de paraganglioma gangliocítico da região da papila duodenal em paciente masculino de 51 anos, com queixa de dor epigástrica e empachamento pós-prandial. O paraganglioma gangliocítico é neoplasia rara no trato gastrointestinal, onde o local mais acometido é a região periampular do duodeno. A constituição por três tipos celulares permite sua identificação bem como diagnóstico diferencial com outros tumores um pouco mais comuns no local, como o carcinóide duodenal, o ganglioneuroma e o tumor estromal gastrointestinal (GIST).

Gastrite crônica associada ao Helicobacter pylori em pacientes com dispepsia näo ulcerosa e com úlcera duodenal / Chronic gastritis associated to Helicobacter pylori in patients with non-ulcerating dyspepsia and with duodenal ulcer

Prevalência da gastrite crônica e da infecçäo da mucosa gástrica por Helicobacter pylori em pacientes com dispepsia näo ulcerosa e com úlcera duodenal. Tipo de estudo, local, pacientes: Foram estudados, prospectivamente, 48 pacientes consecutivos com dispepsia näo ulcerosa (DNU) do tipo dismotilidade e 13 pacientes consecutivos com úlcera duodenal (UD) em atividade, selecionados no ambulatório de Gastrenterologia do Hospital das Clínicas da Universidade Estadual de Campinas (Unicamp). Intervençöes: Em cada um dos pacientes, foram realizadas oito biópsias endoscópicas (quatro do corpo e quatro do antro gástrico), para identificaçäo do H. pylori, utilizando-se três testes: urease, gram e exaqme histopatológico. Medidas e resultados: Nos 48 pacientes com DNU, o teste de urease foi postivo em 89,6% no antro e 81,2% no corpo; o gram foi positivo em 81,2% no antro e em 77,1% no corpo; e o H. pylori foi identificado no exame histopatológico em 79,2% no antro e em 70,8% no corpo gástrico. Na mucosa do antro gástrico de todos os 48 pacientes com DNU, pelo menos um dos três testes empregados foi positivo. Em todos os 13 pacientes com UD, os três testes foram positivos no antro gástrico, todos com gastrite crônica do antro no exame histopatológico. Gastrite crônica do corpo gástrico, com presença do HY. pylori no exame histopatológico, foi encontrada em 10 dos 13 pacientes. O teste de urease foi positivo na mucosa do corpo gástrico em todos os casos de UD. Conclusöes: Os autores acreditam que a alta prevalência dos testes empregados para identificaçäo fo H. pylori nos pacientes com DNU possa ser explicada pelo grupo selecionado de pacientes pertencentes a uma classe socioeconômica menos favorecida. A presença do H. pyloru na mucosa gástrica de todos os pacientes com UD está de acordo com algums trabalhos já publicados