Résumé
Os autores propoem uma técnica para artrodese do tornozelo com o uso de trefinas especialmente confeccionadas, incicadas em pacientes portadores de artroses pós-traumáticas ou com instabilidades graves. Descrevem em detalhes o instrumental empregado, o procedimento cirúrgico e efetuam a análise estatística dos 30 tornozelos operados. Concluem, que apesar de terem obtido consolidaçao óssea em 26 (87 por cento) e psuedartrose em 4 (13 por cento), sua indicaçao está limitada como artrodese in situ, estando restrita a pacientes previamente selecionados. Trata-se de método de fácil execuçao, com baixa morbidade, constituindo excelente alternativa de tratamento.
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Humains , Adulte , Adulte d'âge moyen , Arthrodèse , Articulation talocrurale/chirurgie , Pseudarthrose , Régénération osseuse/physiologieRésumé
Este trabalho tem o objetivo de apresentar as técnicas de bloqueio anestésico do pé utilizados no Setor de Medicina e Cirurgia do Pé da Universidade Federal de Säo Paulo - Escola Paulista de Medicina - Serviço do Professor Dr. José Laredo Filho - para a realizaçäo de cirurgias do mediopé e antepé em regime ambulatorial. Para tanto, foram realizados estudos em peças cadavéricas no intuito de verificar os pontos anatômicos e estabelecer os referenciais para o procedimento anestésico. Säo apresentados em detalhes os pontos anatômicos e estabalecer os referenciais para o procedimento anestésico regional, assim como a técnica utilizada e os resultados do método após ser aplicada em 50 pacientes. O método foi utilizado em pacientes criteriosamente selecionados e, apesar de ter sido uma experiência recente e restrita, podemos afirmar tratar-se de um método prático e seguro, näo tendo ocorrido nenhuma complicaçäo grave nos 50 bloqueios realizados
Sujets)
Anesthésie de conduction/méthodes , Pied/chirurgieRésumé
Os autores fazem uma análise de 46 pacientes com 69 pés afetados com o diagnóstico de metatarso varo congênito. O seguimento foi a longo prazo, com mínimo de dois anos e máximo de 19 anos e média de oito anos e nove meses. A duraçäo média de tratamento foi de três meses. Fazem uma análise dos resultados, comparando os pés no início e no fim do tratamento e mais tarde, num último exame. Utilizam a medida do ângulo entre o eixo do calcâneo e o eixo do quarto metatarsiano na radiografia ântero-posterior do pé e constatam que a dificuldade do tratamento näo dependeu da intensidade da deformidade
Sujets)
Humains , Mâle , Femelle , Nouveau-né , Nourrisson , Anomalies morphologiques congénitales du pied/thérapie , Os du métatarse/malformations , Anomalies morphologiques congénitales du pied , Ostéosynthèse/méthodes , Études de suivi , Os du métatarse , Études rétrospectivesRésumé
Os autores revisam a literatura no campo das artrogriposes e ressaltam a classificaçäo proposta por Hall e col. que identifica os tipos clínicos bem definidos dessa entidade. A EMG e o exame histoquímico para a identificaçäo das patologias de base parecem ter apenas valor acadêmico, resumindo-se o tratamento às expressöes clínicas de cada paciente. Os autores relatam os resultados em 38 pacientes classificados por esse método, propondo a adoçäo dessa classificaçäo nos serviços de ortopedia
Sujets)
Humains , Mâle , Femelle , Nouveau-né , Nourrisson , Enfant d'âge préscolaire , Enfant , Adolescent , Adulte , Arthrogrypose/classificationRésumé
Os autores apresentam um caso de displasia congênita da tíbia, caracterizada por molde cartilagíneo em praticamente toda diáfise e epífise distal. Discutem a dificuldade diagnóstica desta condiçäo ao exame radiográfico e pneumoartrográfico e o erro de conduta que disto pode resultar. Apresentam o estudo histológico e tomográfico computadorizado da peça anatômica obtida na desarticulaçäo do membro ao nível do joelho e comparam os achados com os encontrados em paciente adulto näo tratado por este método
Sujets)
Enfant d'âge préscolaire , Humains , Femelle , Tibia/malformations , Tomodensitométrie , Diagnostic différentiel , Tibia , Tibia/chirurgieRésumé
É apresentada esquematizaçäo de um protocolo de pesquisa do pé plano valgo postural, utilizado no Setor de Pé da Escola Paulista de Medicina