Immunotherapy, immunochemotherapy and chemotherapy for American cutaneous leishmaniasis treatment

O tratamento de primeira escolha para leishmaniose tegumentar americana é o antimonial pentavalente. Embora este tratamento seja na maioria das vezes efetivo e indicado, devem ser consideradas as desvantagens tais como efeitos colaterais, longa duracão do tratamento e contra-indicacão para cardiopatas, nefropatas, idosos, grávidas e outras condicões. Com o advento da vacina antileishmaniose tegumentar americana para fins profiláticos e terapêuticos, associando-a ou não a outros fármacos, muitas pesquisas têm sido desenvolvidas, sendo a vacina a principal entre os atuais recursos no tratamento e prevencão da leishmaniose tegumentar americana. Em conclusão, a associacão do antimônio com a vacina (imunoquimioterapia) apresentou o mesmo índice de cura em relacão ao tratamento padrão (100%), e ainda reduziu o volume do sal em 17,9% e o tempo de cura significativamente, de 87 para 62 dias; conseqüentemente, reduzindo os efeitos colaterais.

Tratamento da leishmaniose tegumentar americana utilizando vacina / Treatment of american cutaneous leishmaniasis by means of vaccine

Foi realizado o tratamento de 62 pacientes portadores de leishmaniose tegumentar utilizando como agente imunoterápico uma vacina constituída de promastigotas mortas. O esquema terapêutico utilizado mostrou ser uma alternativa adequada ao tratamento de leishmaniose tegumentar já que houve sucesso terapêutico em 75,8% dos casos, näo se observando efeitos colaterais. A eficiência terapêutica foi semelhante nos casos de lesöes cutâneas ou mucosas

Tratamento da leishmaniose tegumentar americana pelo antimoniato de N-metio-glucamina: estudo duplo-cego com doses de 14 mg/Kg/dia e 28 mg/Kg/dia de antimônio / Treatment of american cutaneous leishmaniasis by N-methul-glucamine. Double blind study with dosages of 14 mg/Kg/day and 28 mg/Kg/day of antimony

Em ensaio duplo-cego, com antimoniato de N-metil-glucamina, foram tratados 43 pacientes de leishmaniose tegumentar americana (26 da forma cutânea e 17 da forma cutâneo-mucosa), com doses correspondentes a 14 e 28mg/Kg/dia de antimônio. Apenas quatro pacientes, dois da forma cutânea e dois da forma cutânea-mucosa, tratados com a dose menor, näo se curaram. Entretanto näo houve diferença estatistica significante de eficácia entre os dois esquemas. Na seleçäo dos pacientes, avaliaçäo da toxicidade e controle de cura, foram realizados os seguintes exames: pesquisa direta de leishmânia, exame histopatológico, teste de Montenegro, reaçäo de imunofluorescência indireta (RIFI), exame hematológico, exame de urina, uréia, creatinina, glicose, transaminases, bilirrubinas, ionograma e eletrocardiograma (ECG). O teste de Montenegro e a reaçäo de imunofluorescência indireta (RIFI) revelaram maior sensibilidade na forma cutânea-mucosa. Foi rara a negativaçäo do Montenegro após o tratamento. Houve correlaçäo dos títulos da RIFI com a melhora clínica, observando-se reduçäo lenta e gradual, geralmente, até a negativaçäo. A droga mostrou-se pouco tóxica e bem tolerada, observando-se elevaçäo das transaminases, eosinofilia, leucopenia com neutropenia e distúrbios da repolarizaçäo ventricular no eletrocardiograma, que foram discretos, reversíveis e sem repercusäo clínica. Efeitos colaterais como mialgia, artralgia, náuseas, vômitos, anorexia, tremores, diarréia, febre e urticária foram leves e näo exigiram a interrupçäo da medicaçäo, com a exceçäo de um caso de insuficiência respiratória aguda

Histological observations on Montenegro's reaction in man

Foi realizado o estudo histológico do material obtido nas biópsias do local de inoculaçäo do antígeno para teste de Montenegro (T.M.) nos seguintes grupos de indivíduos: I) Seis pacientes com leismaniose cutânea comprovados parasitologicamente, com Montenegro positivo; II) Cinco indivíduos normias, näo residentes em zona endêmica, com Montenegro negativo; III) Nove soldados participantes de ensaios clínicos com vacina anti-LTA - MAYRINK e cols. 1979 e que tiveram o TM positivo 35 dias após vacinaçäo. IV) Um último grupo constituído de quatro soldados, também participantes de ensaio clínico com a mesma vacina acima, dois vacinados que näo mostraram TM positivo 35 días após vacinaçäo dois que receberam placebo. As biópsias foram realizadas 48 horas após a inoculaçäo do antígeno. O material foi fixado em formol à 10% (pH 7.2). Histologicamente, excetivando o grupo II (controle negativo), os grupos I-III-IV mostraram diferenças quantitativas no infiltrado mononuclear. Os quadros histológicos de cada grupo säo descritos e discutidos

Leishmaniose tegumentar canina: infecçäo experimental / Canine cutaneous leishmaniases: experimental infection

Os autores promoveram inoculaçöes de promastigotas de Leishmania braziliensis em cäes, verificando que o inóculo de 10 elevado a 5 formas foi capaz de infectar 100 por cento dos animais. As lesöes, que eram inicialmente nodulares, ulceravam após aproximadamente 70 dias da infecçäo. Parasitos foram demonstrados nas lesöes, 6 meses após a inoculaçäo.

Estudo comparativo entre meios de cultura para o isolamento de leishmania / A comparative study of culture media for the isolation of leishmania

Os autores propöem a associaçäo do meio de NNN com o meio de LIT para o isolamento e manutençäo de amostras de Leishmania. Os resultados apresentados mostraram que a associaçäo proposta NNN/LIT, foi capaz de revelar 100 por cento dos casos estudados, sendo o mais eficaz. O meio de LIT mostrou-se ineficaz para isolamentos enquanto que o meio de NNN revelou 88,2 por cento dos casos.